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很多人了解到“白內(nèi)障”這種眼病，多是因為身邊有老年人患有老年性白內(nèi)障，其實白內(nèi)障并不是老年人的“專屬”，有些剛出生的寶寶也會得白內(nèi)障——先天性白內(nèi)障。

先天性白內(nèi)障是指由于先天遺傳及引起發(fā)育障礙的各種原因，如風(fēng)疹病毒感染等，導(dǎo)致晶狀體發(fā)育受到影響，在出生時或出生后1年內(nèi)發(fā)生的晶狀體混濁。

新生兒中先天性白內(nèi)障患病率約為0.5‰，雖然不是常見的兒童眼病，但卻是造成兒童失明和弱視的重要原因。

我們怎么知道寶寶有沒有患先天性白內(nèi)障呢？

1. 看看寶寶黑眼珠有沒有發(fā)白。

2. 寶寶會不會目不轉(zhuǎn)睛地盯著光源。

3. 寶寶看東西的時候，眼睛是否能跟隨物體移動而移動。

4. 遮蓋實驗：用一只手遮蓋寶寶的一只眼睛，如果寶寶馬上就很抗拒，或者撥開你的手，那說明這一只眼睛是有視力的；再遮蓋另一只眼睛，如果此時孩子沒有反應(yīng)，任你遮蓋也不反抗，那可能就說明這只眼睛是有問題的，應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查。

5. 新手爸媽要多觀察寶寶的活動情況，正常發(fā)育的寶寶，眼睛的角膜（黑眼珠）是透明的，用手電筒照射瞳孔（黑眼珠中間的小圓孔），可見明顯的瞳孔收縮反應(yīng)；

如果發(fā)現(xiàn)孩子黑眼珠中央通過肉眼能看到小白點、無光澤，家長一定要警惕，盡快至正規(guī)醫(yī)院就診！

患有先天性白內(nèi)障的寶寶有什么特點呢？

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)他們有以下特點：

23.8%的寶寶有先天白內(nèi)障家族史，11.9%有可疑輻射污染史，51%的有父母吸煙史。

1. 遺傳因素：常見的為是常染色體顯性遺傳，是基因自身出了問題，如唐氏綜合征、馬凡氏綜合征等，都可以導(dǎo)致先天性白內(nèi)障的發(fā)生。

2. 母體病毒感染：母親懷孕初3個月宮內(nèi)病毒性感染，如風(fēng)疹、麻疹、皰疹病毒感染、水痘和流感病毒等，可引起胎兒的晶狀體混濁。所以，母親在懷孕初期一定要做好防范措施，減少病毒感染的機率。

3. 服用藥物或放射線：準(zhǔn)媽媽在孕早期應(yīng)用一些藥物，如糖皮質(zhì)激素、磺胺類藥物等，或暴露于X線；

4. 母親合并有其他疾病：母親懷孕期間患有糖尿病、甲狀腺功能不足、營養(yǎng)不良等，都可能導(dǎo)致小兒白內(nèi)障的發(fā)生。

如果發(fā)現(xiàn)寶寶是先天性白內(nèi)障怎么辦？

嬰幼兒出生后的前3個月是視覺發(fā)育關(guān)鍵期，而關(guān)鍵期內(nèi)出現(xiàn)白內(nèi)障，光線不能正常進(jìn)入眼內(nèi)，不僅遮擋嬰幼兒視力，還阻礙視功能發(fā)育，引起不可逆的視力障礙，導(dǎo)致弱視。

也就是說，孩子如果被診斷為先天性白內(nèi)障，應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)生建議及時治療，不能因為孩子小就想著以后再治。

白內(nèi)障唯一有效的治療是手術(shù)，目前沒有任何藥物能徹底治療白內(nèi)障，白內(nèi)障手術(shù)的主要目的是恢復(fù)視力，防止和減少弱視和盲目的發(fā)生，但并不是所有的先天性白內(nèi)障都需要手術(shù)治療的！

如果對視力影響不大，比如常見的前極、冠狀和點狀白內(nèi)障，一般不需要手術(shù)，只需要定期隨訪保持觀察即可；如果是明顯影響視力的先天性白內(nèi)障應(yīng)盡早手術(shù)，最好能在出生6個月前就做手術(shù)，因為出生后的6個月內(nèi)是視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期。手術(shù)越早，患兒術(shù)后獲得較好視力的機會相對越大。

無論采取何種治療方式，術(shù)后正確的屈光矯正、規(guī)范積極的弱視訓(xùn)練和長期隨訪對患兒術(shù)后視功能的提高起著至關(guān)重要的作用。

來源：黃山眼科醫(yī)院

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