6月1日，27歲女游客付某在三亞疑似被蛇咬傷腳趾后身亡，引發(fā)網(wǎng)絡(luò)關(guān)注。

付某 表弟李先生 稱，在三亞中心醫(yī)院就診時，他們曾告知可能是被蛇咬到，但醫(yī)院僅打了止吐針，輸了生理鹽水等藥物。

在醫(yī)院的3個多小時里，付某嘔吐加重并出現(xiàn) 抽搐 、意識不清等癥狀，兩次血檢后，醫(yī)生不排除毒蛇咬傷，建議轉(zhuǎn)院。

在第二家醫(yī)院，付某被安排至住院部急救室，然而經(jīng)過醫(yī)生搶救，不幸死亡。

家屬在社交平臺上，質(zhì)疑首診的三亞中心醫(yī)院存在誤診、延誤治療，以及后續(xù)接診醫(yī)院搶救措施不當，使得事件討論進一步發(fā)酵。

直至6月3日，三亞市衛(wèi)健委官方發(fā)布情況通報，目前，調(diào)查組已將涉及的兩家醫(yī)院相關(guān)病歷資料進行封存，并聯(lián)合省級專家組正加緊開展調(diào)查處理和逝者善后、家屬安撫等工作。

患者自述可能是蛇傷

醫(yī)院初診為不明物咬傷

根據(jù)付某表弟李先生的講述，6月1日，付某和男友從新加坡飛往三亞旅游，并入住市區(qū)一家酒店。

當晚，兩人飯后散步，途經(jīng)距離酒店300米處的綠化帶時，付某突然被竄出的不明物體咬了腳趾。

由于夜里太黑，事發(fā)地路燈不是很亮，兩人并沒人找到咬人的生物。隨后，他立即將付某背回酒店。

付某被不明物咬傷時的位置環(huán)境 圖/受訪者提供 中國新聞周刊

李先生稱，他們當時在酒店 用清水等清洗了傷口，進行了簡單處理。

并且上網(wǎng)查詢到，距離酒店約十公里的三亞中心醫(yī)院是當?shù)氐娜揍t(yī)院，便打車前往該院救治。

據(jù)中國新聞周刊消息，三亞中心醫(yī)院的急診病歷顯示，6月2日01:05，付某在急診科就診，自訴1小時前被不明生物咬傷后出現(xiàn)惡心嘔吐，伴全身麻。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，其右第二趾可見一淺表咬傷。

針對這點，也有網(wǎng)友提出疑問，患者在自述“可能是毒蛇”的情況下，為何醫(yī)院初步診斷為“蟲咬傷、不明物咬傷”，而非考慮蛇傷？醫(yī)院是否有明確的鑒別診斷指引和應(yīng)急預(yù)案？

據(jù)國家衛(wèi)生健康委《常見動物致傷診療規(guī)范（2021年版）》關(guān)于蛇咬傷診療規(guī)范（以下簡稱規(guī)范），蛇咬傷診斷主要依據(jù)蛇咬傷病史及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

《規(guī)范》寫明毒蛇咬傷鑒別診斷方法：毒蛇咬傷局部可見兩顆較大呈“..”分布的毒牙咬痕，亦有呈“：：”形。

除毒牙痕外，還出現(xiàn)副毒牙痕跡的分布形狀。傷口多有劇痛難忍或麻木感、出血不止等癥狀，咬傷肢體短時間內(nèi)可出現(xiàn)腫脹、瘀斑、血皰、水皰，甚至出現(xiàn)骨筋膜室綜合征、組織壞死。依據(jù)蛇毒種類不同，全身表現(xiàn)各不相同。

據(jù)此前新京報報道，家屬稱天太黑沒看到蛇，患者被咬傷后，曾打手電尋找但沒找到。

家屬稱：“只看到腳趾上有兩個小點點，我們感覺是蛇，但沒看到什么蛇。”

付某被不明物咬后的傷口 圖/受訪者提供 中國新聞周刊

因此，專業(yè)人士也有觀點不一，有認為銀環(huán)蛇咬傷，有認為毒蟲咬傷后的I型超敏反應(yīng)。

知名醫(yī)學博主白衣山貓發(fā)文稱，醫(yī)生可能是由于經(jīng)驗不足，對于這種非常罕見的毒蟲咬傷以后，出現(xiàn)的I型超敏反應(yīng)沒有認識，才會出現(xiàn)問題。

6月4日，付某的父親告訴中國新聞周刊，當?shù)赜嘘P(guān)部門表示正在緊急調(diào)查，將在5日內(nèi)給出答復(fù)。“我們不是為了索賠，我接受不了女兒因為救治不及時而去世。”

付某家屬最新發(fā)聲，他們會繼續(xù)等待官方進一步詳細調(diào)查的結(jié)果。如果目前資料無法確定其受傷和死亡原因，家屬將同意接受尸檢。

三亞有3家醫(yī)院配備抗蛇毒血清

首診醫(yī)院卻未儲備

根據(jù)大河報報道，2024年海南省印發(fā)《關(guān)于加強蛇傷規(guī)范救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作的通知》《蛇咬傷診療規(guī)范》，對海南省8家蛇傷救治中心授牌，并公布三亞有3家醫(yī)院配備了抗蛇毒血清，其中包括：三亞市中醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院、南部戰(zhàn)區(qū)海軍第二醫(yī)院。

三亞市醫(yī)調(diào)委工作人員稱，被毒蛇咬后需知道蛇的種類才能匹配血清。此次事件首診醫(yī)院三亞中心醫(yī)院未儲備抗蛇毒血清。

普通人被有毒生物咬傷怎么辦？

每年的5月至11月，是毒蛇咬傷的高發(fā)季節(jié)。如果非常不幸被有毒生物，尤其是毒蛇咬傷后，應(yīng)該怎么緊急處理呢？

1.沖洗傷口：立即就近用大量的水沖洗傷口。礦泉水、涼開水、山泉水、自來水，有條件的可選擇生理鹽水或1:5000的高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗傷口及周圍皮膚。

2.縛扎：用布條、腰帶或植物的藤條等在傷口上方（近心端）約10厘米或距離傷口上一個關(guān)節(jié)的相應(yīng)部位進行縛扎。

縛扎千萬不要太緊，不要用止血帶結(jié)扎。每30分鐘放松1次，每次松2-3分鐘，以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。

有條件推薦使用小夾板固定的方式進行縛扎。到達醫(yī)院處理后應(yīng)及時解除。

3.去除首飾：為防止患肢腫脹，應(yīng)迅速去除戒指、手鐲、手表等物品，防止肢體高度腫脹后引起缺血壞死。

4.負壓吸引：如果隨身帶有負壓拔罐器，可在傷口周圍拔罐，吸出傷口內(nèi)部分毒液。

也可利用水杯對傷口進行拔罐處理，先在杯內(nèi)點燃一小團紙，然后迅速將杯口扣在傷口上，使杯口緊貼傷口周圍皮膚，利用杯內(nèi)產(chǎn)生的負壓吸出毒液。

5.迅速送醫(yī)：要立即送往有蛇傷救治能力的醫(yī)療機構(gòu)及時治療。避免多次轉(zhuǎn)診，耽誤病情。在運送過程中，要密切注意患者的神志、呼吸、血壓等情況。

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來源：三亞衛(wèi)健委、紅星新聞、新京報、百姓關(guān)注、央廣網(wǎng)等。

圖片來源：中國新聞周刊、大河報、中國青年報