齊魯晚報·齊魯壹點 記者 管悅 史安琪

日前，山東省衛生健康委聯合山東省教育廳、山東省財政廳等6部門出臺《山東省醫療機構免陪照護服務工作方案》（以下簡稱《方案》），規范醫療機構免陪照護服務發展，進一步改善患者就醫體驗，引發社會關注。政策何時落地？怎么收費？對此，齊魯晚報·齊魯壹點記者進行探訪。

免陪不等于免費

護理員收費150元—330元/天

6月5日中午，山東大學齊魯醫院（以下簡稱：齊魯醫院）華美樓5樓普外科住院區大廳， 不少患者家屬正在午休，座椅、走廊等地擺放了部分患者家屬的個人生活用品。“病人插管后，我們擔心照顧不好，請了4天護理員?！币晃患覍僬f，護理員并非“一對一”服務，以150元/天的價格提供多人陪護服務。

在該院7樓骨科二區，另一位病人家屬也請了護理員。他說，病人做完手術后需進無菌病房，根據醫院相關規定不允許家屬進入，而病人又無法自理，因此選擇請護理員照護。病房門口張貼的告示顯示，家屬僅允許在6:30-7:30、11:30-12:30、17:00-18:00三個時段進入病房?！皥F隊護理150元/天，若需‘一對一’全程檢查陪同，費用則是260元/天。”該樓層的一名護理員說。

隨后，記者在山東第一醫科大學附屬省立醫院（以下簡稱：省立醫院）、山東第一醫科大學第一附屬醫院（山東省千佛山醫院）（以下簡稱：千佛山醫院）、山東中醫藥大學附屬醫院（以下簡稱：省中醫）看到，陪護情況與齊魯醫院類似。其中，千佛山醫院、省中醫在住院樓導診處設有陪護服務咨詢處。

千佛山醫院陪護服務咨詢處工作人員介紹，由第三方陪護機構提供服務，根據病情不同，一對一陪護服務收費300-330元/天，護理員負責飲食起居、術后護理等24小時陪護服務?！案鶕g后護理難度不同，一對一服務收費290-320元/天。”省中醫陪護服務咨詢處工作人員也表示，由第三方陪護機構提供服務，也可以選擇家屬和團隊制陪護人員共同照顧患者，六天共收費900元；其中，一名護理員照顧三位病人，負責起床翻身、戴護具等陪護服務。

在省立醫院中心院區，記者了解到，該院每個科室都有護理員，不同科室收費標準不一。“我們是第三方機構的護理員，從入院到出院全包699元。”10樓血管外科一名護理員表示，1名護理員需要照顧多名病人，24小時照顧病人的生活起居，帶著病人做檢查等。

記者走訪中，有護理員表示，陪護服務需要提前預約，其團隊6人最多時需服務近30名患者。

已有醫院推出類似模式

價格根據病情、科室而定

此外，除醫院駐點的第三方機構外，也有家政公司提供陪護服務。在醫院電梯、座椅、廣告欄等地，記者看到張貼了不少陪護電話。

記者以患者家屬的身份撥打了其中兩個電話，對方均表示自己是經過培訓后上崗的護理員，僅提供1對1陪護服務，收費240-330元/天。省中醫一位護理員告訴記者，雙方談定后會簽訂合同，家屬雖可在外找護理員，但是質量問題不敢保證。

當問及“免陪護病房”時，上述各醫院工作人員均表示，醫院提供免陪照護服務政策剛剛出臺，還沒開始落地實施，具體收費政策、運營模式等相關情況還未制定。

據了解，免陪照護服務主要指患者住院期間，在患者或其家屬知情同意且自愿選擇的基礎上，根據患者病情和生活自理能力等，由護士或醫院聘用護理員提供的生活照護服務。

《方案》中提到，2025年底前，全省所有公立三級醫療機構均能為有需求的住院患者提供免陪照護服務，鼓勵具備條件的公立二級醫療機構積極探索推進。力爭到2027年底前，全省二級以上公立醫療機構均能為有需求的住院患者提供免陪照護服務。

對此，齊魯醫院工作人員表示，醫院此前已開設免陪照護服務類似病房，在家屬自愿的情況下，由經過培訓的第三方機構護理員進行生活起居、術后護理等生活服務，而護士則負責打針、輸液、病情觀察等服務，價格標準根據病人情況、不同科室而定。

千佛山醫院工作人員也表示，已有病房開設了免陪照護服務模式，以神經外科為例，有病人術后需要進監護室觀察，家屬無法進入，由護士和護理員進行統一陪護，日收費百余元。

未來仍與第三方機構合作

價格或將更便宜

記者走訪了解到，目前病人陪護主要是由家屬和第三方機構護理員構成。病情輕、有自理能力的病人以家屬護理為主；老年醫學科、神經科、心血管科、普外科、骨科等科室的陪護情況，則是家屬和護理員各占一半。

免陪照護模式如何收費成為眾多患者家屬關注的重點。有患者家屬表示，如果免陪照護模式推廣，有望減輕家屬負擔；也有患者家屬擔心護理員專業素養良莠不齊；此外，有患者家屬擔心，護理員一旦收費價格過高反而增加治病成本，造成經濟壓力。

“未來，推行免陪照護模式或以護理員陪護為主，實行團隊式陪護，收費根據政策調整，或將更便宜?！币讶腭v多家三甲醫院提供陪護服務的山東泉馨健康產業集團有限公司總經理王虹璇說，目前，該公司護理員以小組形式派駐固定科室，收費標準實行醫院備案制，150元/天，一位護理員陪護三至五位患者，以確保服務的穩定性和專業性。

王虹璇稱，該公司護理員入職前需通過崗前培訓，由各科護士長現場面試考核基礎護理知識，如七步洗手法、翻身、叩背等技能，并考取國家認證病患護理員職業資格證，考核通過后，方可上崗實習。

其介紹，服務過程中，多方聯合監管，從培訓、服務質量到糾紛處理形成閉環管理，確?；颊甙踩！跋乱徊?，我們將根據政策要求擴充護理員隊伍，提高80后、90后等年輕護理員占比?！蓖鹾玷f。

“免陪照護模式，整合了醫療護理資源，可解決傳統陪護行業存在的人力資源短缺、服務質量參差不齊、收費價格標準不一等難題?！蓖鹾玷寡裕啾取耙粚σ弧狈?，這種模式還能降低成本。

對免陪照護服務實施政府指導價

國內多地已開展試點

事實上，早在去年10月26日，國家醫保局就已出臺護理類立項指南（試行）和優化調整護理價格政策通知，統一指導各省規范護理價格項目，新設“免陪照護服務”價格項目，對免陪照護服務實施政府指導價。

目前，北京、上海、廈門、廣州等多地已推進免陪護病房試點。如廣東省醫療保障局相關規定，“一對一”服務為280元/天，“一對二”為180元/天，“一對三”為140元/天。若護理員具備醫學職稱，在原收費基礎上加收20%。

“相對于散戶而言，醫院提供的免陪護服務更規范，所有收費都是明碼標價，而且多方一起監督，病人和家屬都更放心。”提及免陪護的重要性，山東大學社會學教授王忠武認為，該模式能有效破解“一人住院、全家奔波”的窘境，而且選用持證上崗的醫療護理員作為補充，在一定程度上可以解決護理供給缺口問題。“除了探視時間，病區保持環境安靜，這樣更有利于病人休養。”

此外，王忠武提到，在收費和護理過程中，醫院應完善監管模式，對第三方陪護機構加強有效監管，避免產生糾紛。

同時，王忠武建議，在免陪照護服務模式的推廣過程中，將其納入醫?；虺蔀橛行Х绞?。如此一來，既保障護理員的合理收入，又減輕患者家庭的經濟壓力。

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