薛賽琴醫(yī)生：32歲的林女士在單位體檢中查出巨大子宮肌瘤，醫(yī)生追問病史時(shí)她才想起：這兩年月經(jīng)量似乎變多了，但總以為是工作太累……其實(shí)，子宮肌瘤早期癥狀常被忽略，等到出現(xiàn)明顯不適時(shí)，肌瘤可能已悄然長大！

薛賽琴，婦科，副主任醫(yī)師，任職于北京中大中醫(yī)醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院。

擅長中醫(yī)治療婦科疾病，如Hpv、多囊卵巢綜合征、不孕癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、外陰瘙癢、乳腺增生、經(jīng)前期綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后疾病、盆腔炎等。

信號(hào)一 月經(jīng)量突然“暴增”

真相

黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，導(dǎo)致月經(jīng)異常：

- 經(jīng)期從5天延長到10天以上；

- 每小時(shí)需更換夜用衛(wèi)生巾，出現(xiàn)大量血塊；

- 長期失血引發(fā)貧血（頭暈、乏力、臉色蒼白）。

危險(xiǎn)提示 連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期出血量增多，或血紅蛋白低于110g/L需立即就醫(yī)！

信號(hào)二 下腹摸到“硬塊”

真相

當(dāng)肌瘤直徑超過5厘米，可能通過腹部觸及：

- 平躺屈膝時(shí)，按壓下腹部有可移動(dòng)的硬物；

- 晨起膀胱充盈時(shí)更易摸到腫塊；

- 肌瘤壓迫神經(jīng)會(huì)引起腰背酸痛（易被誤認(rèn)為腰肌勞損）。

自檢方法每月月經(jīng)干凈后3天，平躺自摸下腹部，發(fā)現(xiàn)包塊及時(shí)做B超。

信號(hào)三 尿頻便秘找上門

真相

子宮前壁肌瘤壓迫膀胱，后壁肌瘤擠壓直腸：

- 明明沒喝多少水，卻頻繁跑廁所（每天排尿＞8次）；

- 排便費(fèi)力、總有排不凈感，甚至需要用手按壓腹部輔助；

- 嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腎積水（表現(xiàn)為單側(cè)腰痛）。

注意區(qū)分 別把尿頻誤認(rèn)為“尿路感染”，若抗炎治療無效要警惕肌瘤壓迫！

信號(hào)四 備孕多年懷不上

真相

約5%-10%的不孕癥與子宮肌瘤相關(guān)：

- 黏膜下肌瘤影響受精卵著床；

- 宮頸部肌瘤阻礙精子進(jìn)入宮腔；

- 懷孕后肌瘤可能爭奪胎兒營養(yǎng)，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)生建議備孕前務(wù)必做婦科超聲，肌瘤直徑＞4厘米建議先處理再懷孕。

信號(hào)五 突然出現(xiàn)的“貧血”

真相

長期經(jīng)量過多會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血：

- 爬兩層樓梯就心慌氣短；

- 指甲變脆、出現(xiàn)縱紋；

- 眼瞼、嘴唇顏色蒼白。

關(guān)鍵數(shù)據(jù) 子宮肌瘤患者中，約30%伴有中重度貧血（Hb＜90g/L）。

三類女性要格外警惕

1 育齡期女性（30-50歲發(fā)病率最高）；

2 長期壓力大、熬夜、肥胖（BMI＞28）；

3 母親或姐妹有子宮肌瘤病史（遺傳風(fēng)險(xiǎn)增3倍）。

早發(fā)現(xiàn)黃金法則

1 每年一次婦科超聲（腹部+陰道B超更精準(zhǔn)）；

2 記錄月經(jīng)情況（周期、經(jīng)量、血塊）；

3 貧血女性查鐵代謝指標(biāo)（血清鐵蛋白＜30μg/L提示缺鐵）。

重要提醒

子宮肌瘤不是“切不切”的問題，而是“何時(shí)干預(yù)”的問題！若出現(xiàn)以下情況請立即就診：

- 肌瘤半年內(nèi)體積增長＞50%；

- 絕經(jīng)后肌瘤不縮小反而增大；

- 突發(fā)劇烈腹痛（警惕肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或壞死）。

注：醫(yī)學(xué)科普僅供參考，如果有相關(guān)問題請立即到醫(yī)院就醫(yī)，本文轉(zhuǎn)載自公眾號(hào)北京中大中醫(yī)醫(yī)院掛號(hào)中心，免責(zé)聲明：本文使用的圖文等作品來源于公眾號(hào)北京中大中醫(yī)醫(yī)院掛號(hào)中心，轉(zhuǎn)載文章所有版權(quán)均屬于原作者。我們尊重著作權(quán)所有人的合法權(quán)益，我們也注重精選好文分享，如涉及版權(quán)問題，請?jiān)诤笈_(tái)留言聯(lián)系我們進(jìn)行刪除，謝謝！