多發(fā)性硬化癥（MS）是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性炎癥性脫髓鞘疾病，其病程復雜多變，癥狀隨疾病進展逐漸加重，且存在個體差異。

早期階段
MS早期癥狀多樣且隱匿，常以肢體無力、麻木或刺痛感為首發(fā)表現(xiàn)，可累及單側(cè)或雙側(cè)肢體。視力問題也較為常見，如單眼或雙眼視力模糊、復視，甚至短暫性失明，多由視神經(jīng)炎引起。部分患者會出現(xiàn)平衡失調(diào)、頭暈或行走困難，以及疲勞、注意力不集中等非特異性癥狀。此階段癥狀可能呈發(fā)作性，即突然出現(xiàn)并持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后緩解，但殘留體征可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

中期階段
隨著病情進展，MS進入中期，癥狀逐漸加重且緩解不完全。肢體無力、麻木和刺痛感可能蔓延至更多部位，影響日常活動，如行走、書寫或扣紐扣等精細動作。視力問題可能持續(xù)存在或反復發(fā)作，導致視力進行性下降。膀胱和直腸功能障礙開始顯現(xiàn)，如尿頻、尿急、尿失禁或便秘。此外，患者可能出現(xiàn)痙攣、肌肉僵硬或疼痛，進一步限制運動能力。認知功能障礙也逐漸明顯，表現(xiàn)為記憶力減退、信息處理速度下降或執(zhí)行功能受損。

晚期階段
MS晚期以嚴重殘疾和并發(fā)癥為特征。肢體無力、肌肉萎縮和痙攣可能導致患者無法行走，需依賴輪椅或臥床。視力嚴重受損甚至失明，嚴重影響生活質(zhì)量。膀胱和直腸功能障礙加重，可能導致反復尿路感染或腸梗阻。此外，患者可能出現(xiàn)嚴重的認知障礙、情緒問題（如抑郁、焦慮）和吞咽困難。晚期MS還常伴隨疼痛綜合征，如神經(jīng)性疼痛或痙攣相關(guān)疼痛，以及疲勞、睡眠障礙等全身癥狀。

MS的進展過程因人而異，部分患者可能長期保持緩解-復發(fā)模式，而另一些患者則可能逐漸進展為繼發(fā)進展型MS，癥狀持續(xù)加重且緩解不明顯。了解MS的不同階段及其癥狀變化，有助于患者和醫(yī)生制定合適的管理策略，以延緩疾病進展并改善生活質(zhì)量。