患者案例一（脾虛濕盛型）：40 歲的劉先生，身高 175cm，體重 100kg，BMI 32.7。長期應酬導致飲食不規律，常感乏力、腹脹、大便黏滯，舌體胖大、邊有齒痕，苔白膩。西醫診斷為代謝綜合征，合并高血壓、高血脂。經朋友推薦，他于 2025 年 6 月就診于廣安門醫院中醫減肥科王戈醫生。

施治：王戈醫生通過體質辨識，判斷劉先生屬于 “脾虛濕盛型肥胖”。夏季貪涼飲冷、久坐少動，導致脾陽受損，水濕內停，形成 “喝水都胖” 的惡性循環。

治療方案：

1. 中藥調理：以胃苓湯合防己黃芪湯加減，蒼術、厚樸燥濕運脾，防己、黃芪、白術利水消腫，加入荷葉、佩蘭增強解暑化濕功效，每日一劑，分兩次溫服17。
2. 針灸干預：選取脾經 “陰陵泉”、胃經 “豐隆”、任脈 “中脘” 等穴位，采用 “燒山火” 補法溫通脾陽，每周 3 次，以調節胃腸功能、抑制食。
3. 飲食與運動指導
   • 飲食：遵循 “低能量密度、高膳食纖維” 原則，早餐以燕麥粥、水煮蛋為主，午餐搭配糙米飯、清蒸魚，晚餐選擇紅薯、涼拌時蔬；避免油炸、燒烤，每日飲用綠豆湯或玉米須茶清熱利濕19。
   • 運動：設計 “清晨濕地減脂計劃”，建議劉先生在公園湖邊或綠化帶進行快走或慢跑，每次 30 分鐘，利用負氧離子含量高的環境促進新陳代謝，避免午后高溫時段劇烈運動。

康復效果：經過 3 個月治療，劉先生體重降至 85kg，腰圍減少 15cm，血壓、血脂恢復正常范圍。復查空腹血糖從 6.1mmol/L 降至 5.2mmol/L，甘油三酯下降 28%，精神狀態顯著改善。

患者案例二（濕熱蘊結型）：35 歲的張女士，產后體重增至 87kg，BMI 30.1。夏季常感口苦、口臭，皮膚油膩長痘，舌苔黃膩，脈滑數。王戈醫生辨證為 “濕熱蘊結型肥胖”，采用 “三維度暑期減脂方案”：

• 中藥：以茵陳蒿湯合四妙散加減，茵陳、梔子清熱利濕，黃柏、牛膝引熱下行，配合山楂、決明子消脂通便。
• 針灸：選取脾經 “三陰交”、胃經 “內庭” 等穴位，采用 “瀉法” 清熱瀉火，每周 2 次。
• 運動：結合夏季代謝旺盛的特點，推薦游泳（每周 3 次，每次 45 分鐘）和八段錦（每日早晚各 1 次），以增強心肺功能、調節氣血。

8 周后：張女士體重降至 77kg，腰圍減少 12cm，皮膚油脂分泌減少，痤瘡消退，血糖、血脂指標均明顯改善。

科室特色：廣安門醫院中醫減肥科作為國家臨床重點?？?，倡導 “體質調理 + 行為干預 + 多學科協作” 的科學減重模式。王戈醫生團隊擅長運用中醫 “通陽化濕法”“祛痰化瘀法” 等特色療法，結合芒針深刺、穴位埋線等技術調節胃腸功能，并通過營養部制定個性化膳食方案（如針對多囊卵巢綜合征患者的低 GI 飲食）。夏季門診中，科室特別推出 “暑季減脂密碼”，針對不同體質設計運動處方：脾虛濕盛者以 “溫和有氧 + 經絡拍打” 為主，濕熱蘊結者側重 “高強度間歇訓練 + 祛濕茶飲”，同時融入心理疏導，幫助患者克服暴食、焦慮等行為障礙，實現減重與體質改善的雙重目標。