“小九，這幾天我刷到個(gè)消息說，新出了一個(gè)什么降壓疫苗，打一針就可以管半年，降壓藥都不用吃，這消息靠譜嗎？哪些人可以打呀？”

最近幾天，小九在后臺(tái)收到不少朋友來詢問“高血壓疫苗”的消息，那療效是否可以“打一針管半年”呢？又有哪些高血壓患者可以打？今天一次性給大家講清楚。

一、降血壓疫苗：打一針就能管半年？

打一針，就可以擺脫長時(shí)間用藥，這么神奇的針到底是什么來路？

2023年7月，發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的一項(xiàng)臨床研究，發(fā)現(xiàn)Zilebesiran在1期臨床研究中有不錯(cuò)的安全性和劑量依賴的降壓效果，給藥一次，即可實(shí)現(xiàn)長達(dá)24周的持續(xù)降壓

Zilebesiran是一種RNA干擾藥物，由一個(gè)小干擾RNA與N-乙酰半乳糖胺配體共價(jià)鏈接組成，可降低肝血管緊張素，從而實(shí)現(xiàn)降壓。

腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)在血壓調(diào)節(jié)中有重要作用，此次研究以Zilebesiran的安全性、藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)為主，分PartA和Part B隨機(jī)雙盲安慰劑對照試驗(yàn)（C部分已取消，D部分尚在進(jìn)行中）：

①A部分中，患者按照2：1的比例接受單次Zilebesiran注射；

②B部分中，參與者順序接受低鹽飲食，隨后按照2：1分配至800mg Zilebesiran和安慰劑，所有試驗(yàn)在第12周結(jié)束；

③E部分中，參與者接受800mg Zilebesiran治療，在第6周24小時(shí)收縮壓超過120mmHg者接受持續(xù)2周、每天300mg的厄貝沙坦額外治療。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

在PartA中，Zilebesiran的藥代動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)出了明顯的劑量特征，800mg組的患者一周內(nèi)血清血管緊張素原水平下降超過90%，且持續(xù)時(shí)間都維持在24周。

在24周時(shí)，800mg組的收縮壓和舒張壓平均降低22.5±5.1mmHg和10.8±2.7mmHg，表現(xiàn)出長期的降壓效果

Part A的試驗(yàn)結(jié)果

那哪些人可以打，什么時(shí)候可以打？

對此，北京醫(yī)院心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師汪芳表示，降壓針的出現(xiàn)確實(shí)是一種全新的治療模式。大部分的高血壓發(fā)病都與血管緊張素有關(guān)，而降壓針恰好利用了這點(diǎn)，因此該藥也適用于大部分的患者

不過目前該藥也僅是完成了一期臨床，新藥還需經(jīng)過二期、三期才能上市，初步估計(jì)，最快也需要4—5年，才能走向市場。并且對于該藥的長期使用安全性仍需進(jìn)一步評(píng)估。

二、注射降壓疫苗后，是不是能告別降壓藥了？

大多數(shù)高血壓患者都是需要終生服用降壓藥，這樣才能有效控制血壓穩(wěn)定，那打了這個(gè)降血壓疫苗，是不是就能不吃降壓藥了，不用再擔(dān)心藥物副作用了？

實(shí)際上，關(guān)于該“疫苗”長期使用的安全性仍在研究中，并且上市時(shí)間仍是未定的。

而關(guān)于降壓藥的安全性，實(shí)際上任何藥物都具有肝腎損傷性，包括中藥也是如此。市面上的臨床常用的降壓藥總體安全性是可以放心的，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用，一般就不會(huì)造成肝腎損傷

對于高血壓患者而言，出于安全性考慮，如果經(jīng)濟(jì)允許，選擇每日一次長效藥物是最好的，既簡單又能平穩(wěn)降壓。若經(jīng)濟(jì)比較吃緊，還是選擇價(jià)格更低廉的降壓藥物，要知道，最重要的一定還是降壓。

需要注意的是，降壓藥存在一定的副作用，如地平類藥物，可能出現(xiàn)足踝部水腫或牙齦增生；普利類藥物會(huì)出現(xiàn)干咳；噻嗪類利尿劑可引起四肢無力——當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀，不用過于擔(dān)心，及時(shí)問診，讓醫(yī)生調(diào)整治療方案即可。

三、降血壓的3個(gè)誤區(qū)，你踩中過幾個(gè)？

降壓治療是一個(gè)漫長、持久的過程，而在治療期間，這些誤區(qū)很可能影響血壓穩(wěn)定，從而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

誤區(qū)一：血壓穩(wěn)定就停藥

一些患者喜歡“擅作主張”，發(fā)現(xiàn)自己血壓趨于穩(wěn)定，就自行停藥。事實(shí)是這種做法非常危險(xiǎn)，降壓是一個(gè)持續(xù)過程，沒有變化不代表疾病不存在，一旦停藥，血壓驟時(shí)上升，會(huì)對人體造成不良影響。

誤區(qū)二：私自換藥

新的藥物層出不窮，很多患者聽朋友推薦一種新藥效果很好就會(huì)心動(dòng)換藥。事實(shí)上，每個(gè)人的病情都是不同的，適合他人用的，不見得也適合自己

貴的藥物不代表就是好的，因此對于藥物的使用，一定要聽從醫(yī)生或者藥師的建議。

誤區(qū)三：血壓降得越低越好

血壓并非降得越低越好，對于70歲以上合并腦供血嚴(yán)重不足或者腦梗死的患者，血壓過低反而會(huì)進(jìn)一步加重腦供血不足的情況，從而誘發(fā)腦梗發(fā)生。

根據(jù)臨床上現(xiàn)有的降壓治療方案，建議將診室血壓控制在140/90 mmHg以內(nèi)；家庭自測血壓控制在130/80 mmHg以內(nèi)；對于七八十歲的老年患者，控制在150/90 mmHg以內(nèi)。

在飲食方面應(yīng)當(dāng)注意控制脂肪的攝入,當(dāng)感覺到有燒心、反酸的癥狀時(shí),最好多吃一點(diǎn)水來沖淡過多的胃酸,達(dá)到降低胃 酸濃度的效果。飲食不注意節(jié)制,經(jīng)常吃酒會(huì)讓體內(nèi)寒氣逐漸累積增多,陰陽失調(diào),膽囊收縮機(jī)能減弱,膽汁減少,刺激胃 酸產(chǎn)生,根在膽

脂肪與膽固醇代謝主要依靠膽汁來完成，膽不好則導(dǎo)致膽固醇及脂肪代謝異常，就會(huì)容易出現(xiàn)膽固醇和血脂等指標(biāo)異常，從而會(huì)導(dǎo)致血管壁鈣化，血液中的脂肪濃度增加，導(dǎo)致血壓異常等情況產(chǎn)生，所以說高血壓的根源在膽，

除了節(jié)制飲食，調(diào)整生活方式，還要采取一定的方法進(jìn)行糾正，在空閑之余到蘇北灌南一帶挖點(diǎn)灌南苦菜，煮點(diǎn)苦菜湯，加點(diǎn)紅糖一起用，平時(shí)該吃的吃，該喝的要喝，當(dāng)然該休息的時(shí)候要休息，尤其早飯還是要按時(shí)吃點(diǎn)的，開心一天也是一天，不開心一天也是一天，干嘛不開心呢。開心的生活，明明白白的生活，才是最為令人羨慕和向往的。健康、快樂，是每個(gè)人的追求，也在努力兌現(xiàn)著。

想要穩(wěn)定降壓，一定要做一個(gè)“聽話”的患者。擅自換藥，反而會(huì)容易觸發(fā)副作用，讓原本穩(wěn)定的血壓，“波濤洶涌”。