程欣

“減脂期總是忍不住吃零食怎么辦”“減重如何能不反彈”……這些困擾減重者的難題，如今在浙江有了專業“解題人”。近期，浙江省內多家醫院體重管理門診異常火熱，不少門診“火”到預約限號。

2024年10月，浙江省衛健委等15部門聯合制定印發《浙江省“體重管理年”活動實施方案(2024—2026年)》，浙江多地紛紛啟動“體重管理年”活動。截至目前，全省已有249家二級以上醫療機構已建立體重管理門診，推出“中西醫結合”“多學科診療干預超重肥胖”等各具特色的體重管理服務。浙江力爭通過三年左右時間實現全民體重管理意識顯著增強，技能顯著提升，體重管理支持性環境廣泛建立，健康生活方式更加普及。

一站式診療，為體重管理保駕護航

完成身高、體重、BMI、腰圍和人體成分分析的測量，并填寫好相關量表后，24歲的小夢(化名)即將迎來多位診室醫生的綜合診治。

“我不要求減到某個特定體重，只要確保體重不影響身體健康就好。”這是小夢第一次來到浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院(以下簡稱“浙大邵逸夫醫院”)大運河院區的體重管理中心聯合門診，希望借助科學干預為身體健康“上個保險”。

在浙大邵逸夫醫院，患者在體重管理中心門診診區進行基礎評估。人民網 程欣攝

作為浙江省健康體重指導中心的掛靠單位，該院在浙江省衛生健康委員會的指導下，率先成立省級多學科聯合體重管理中心。其門診核心是“一站式”多學科診療。患者只需掛一個體重管理聯合門診的號，便可以得到內分泌代謝科、臨床營養科、中醫科、全科醫學科等多個協同科室的綜合診療，享受一對一的全流程服務。

“你的減重意愿還是很強烈的，通過調整飲食和適當運動，每周減重1至2斤完全可行。”浙大邵逸夫醫院全科醫學科副主任戴紅蕾表示，全科診室作為基礎診療的“終點站”，會整合各科方案和患者意愿，為患者量身定制綜合干預方案。

“體重與人的整體健康狀態息息相關，健康體重管理是一項涉及全流程的工作。”浙大邵逸夫醫院副院長虞洪強調，單一科室干預往往難以達到理想效果，一站式就診能夠為患者提供全面的體重管理服務，有效提升患者就醫體驗。

“每天40個預約號，供不應求!”浙大邵逸夫醫院大運河院區門診護士長魏惠燕透露，中心成立2個月以來，已服務超過1200名患者，幫助他們建立健康的減肥方式。

中西醫結合，助力科學減重

“醫生，能不能讓我一周瘦十斤？”在減重門診，這樣的詢問并不少見。周二上午10點，人民網浙江頻道來到浙江省人民醫院的中西醫結合科門診，候診廳已經坐滿了等待叫號就診的患者，不少人慕名而來，希望能夠借助中西醫結合的方式減重。

在浙江省人民醫院，中西醫結合科醫生為患者把脈問診。人民網 程欣攝

該門診以中醫基礎理論為指導，結合現代功能醫學、營養學的健康管理方法，通過中醫藥進行體質的調理，改善患者的臨床不適癥狀。“減重不能只看體重，減少內臟脂肪、改善體質和身體機能才是關鍵。”浙江省人民醫院中西醫結合科主任、主任醫師蔡玉群點明核心。

一位喜食重油鹽、難以抗拒甜品的患者，經蔡玉群問診評估后指出，“問題在于腸道菌群失衡導致‘食物成癮’。”調整方案后僅5天，患者復診時已成功戒掉蛋糕依賴。“察覺到自己飲食方式的變化，她自己也特別高興。”蔡玉群說。

“減重應當是一種生活方式，需要像慢病管理一樣，持續地管理體重。”浙江省新華醫院副書記賀曉鳴常將這句話掛在嘴邊。在她看來，許多慢性病根源在于不良的生活方式，“我們必須將健康生活的理念深植于每位患者心中，讓良好的生活方式成為治病的‘良藥’。”

在這家醫院，醫生不僅提供治療方案，更是患者減重過程中的支持者和指導者。賀曉鳴表示，對于健康風險不大的病人，醫院采取“陪伴式管理”，建立微信互助群，每天在群里發布飲食知識。

浙江省新華醫院打造線上互助群，目前已服務2000余位患者。人民網 程欣攝

“你的早餐蛋白質攝入量太少啦，營養跟不上。”“再吃夜宵，體重肯定會反彈。”在一個近500人的大群里，每天都有醫生進行“一對一”指導。吳玉琴也是該群的管理員之一，“我們發現，基于患者現有生活方式偏好和習慣進行調整，更利于制定易于接受和堅持的個體化干預方案。”

如今，這個高質量互助群已運行四年，2000多位“減肥搭子”在線上互相鼓勵。一位患者經近一年系統干預，僅靠科學飲食調控，體重就成功下降23公斤。

數字化賦能，精準指導管理

“減肥變得很輕松，畢竟我身后有一個‘智囊團’在為我的減重提供支持。”陸鳴(化名)已經多次前往浙江大學醫學院附屬第二醫院(以下簡稱“浙大二院”)的肥胖多學科聯合門診線下復診，他成功從170斤減至150斤并保持穩定。

事實證明，肥胖與200多種疾病強相關，還會增加13種癌癥的發病幾率。浙大二院內分泌科主任醫師鄭超強調：“體重管理是‘小切口’，背后是慢病防控的‘大課題’，關乎全民健康水平提升。”

針對肥胖的復雜成因，浙大二院體重管理中心集結多領域專家，為患者提供精準、個性化的干預方案，2023年，中心創新推出“陪伴式管理”模式，通過建檔評估、每日督導、動態優化、代謝監測、云端支持五大核心環節，為患者提供全程、貼心、科學的減重陪伴。

浙大二院創新推出的“GJ001”小程序，可記錄三餐、運動及體重。浙大二院供圖

陸鳴已養成每天在“GJ001”小程序上記錄三餐、運動及體重的習慣。這是浙大二院開發的小程序，方便醫生遠程隨訪、監督并給出精準建議。他的代謝數據和病史被全面解析，形成個人健康檔案，復雜指標轉化為直觀圖像。

此外，借助醫院打造的“三高共管”平臺，所有就診患者的BMI狀態都會在大屏顯示。鄭超說：“超標的數據我都能直接抓取，并推送至接診醫生，真正做到精準管理。”

“線上+線下”的閉環管理模式，讓患者的體重管理變得更高效、便捷。看著體脂率下降、腰圍縮小，陸鳴信心滿滿：“下一個目標，再減10斤!”

據悉，下一步，浙江省將繼續按照國家衛生健康委有關“體重管理年”活動決策部署，重點推進重點人群篩查、數據分析、門診建設、社區干預、多病共管、體衛融合等模式創新，以體重管理這個“小切口”逐步破解慢性病防控這一事關人民健康的“大問題”，為健康中國建設貢獻浙江力量。