原始尺寸更換圖片

猴痘，這個名字聽起來有些陌生，卻在近年來逐漸進入大眾的視野。它究竟是一種怎樣的疾病？對人類健康又有哪些影響？今天，就讓我們一起來深入了解猴痘。

一、猴痘病毒的發現歷程

猴痘病毒并非新近出現的病毒。早在 1958 年，科學家首次在猴子中發現了猴痘病毒。當時，在從非洲運往丹麥哥本哈根的猴子群體中，爆發了一種神秘的疾病，患病猴子出現以皮膚水皰為主要癥狀的表現。

科研人員從這些患病猴子體內提取出了一種全新的病毒，并將其命名為猴痘病毒。此后，經過深入研究，確定猴痘病毒（Mpox virus, MPXV）屬于痘病毒科的正痘病毒屬 。

1970 年，剛果民主共和國的一名 9 歲兒童出現類似天花的癥狀，后經實驗室確診感染猴痘病毒，這成為了首例確診的人類猴痘病例。從那時起，猴痘逐漸引起了醫學界的關注。

二、病毒特性

猴痘病毒耐干燥和低溫，在痂皮、土壤和衣物、床上用品等物體表面可生存數月，這使得它在環境中具有一定的穩定性。但該病毒對熱敏感，加熱至 56℃ 30 分鐘或 60℃ 10 分鐘即可滅活。

猴痘病毒共有兩個不同的遺傳進化分支，分別為中非分支和西非分支，其中西非分支對人類的致病性較輕，病死率約為 3.6%；而中非分支對人類的致病性較重，在未接種天花疫苗的情況下，病死率高達 10％ 。

三、傳播途徑

（一）動物傳人

猴痘病毒在自然界普遍存在，主要傳染源包括感染猴痘病毒的嚙齒類動物以及靈長類動物（如猴、黑猩猩等）。人類感染猴痘，主要通過被已感染的動物咬傷，或直接接觸被感染動物的血液、體液、猴痘病損而受染。

例如，在非洲一些地區，人們因接觸野生嚙齒動物或處理感染動物的肉類而感染猴痘病毒。

（二）人傳人

人與人之間主要通過密切接觸傳播，這種密切接觸包括性接觸、家庭內密切接觸以及醫療護理接觸等。接觸病毒污染的環境、物品也可引發感染，不過傳播效率較直接接觸低。

雖然世界衛生組織認為長時間近距離吸入病例呼吸道飛沫也可感染，但這種傳播方式較少見。此外，病毒還可通過胎盤從孕婦傳播給胎兒 。

四、癥狀表現

猴痘的潛伏期一般為 5 - 21 天，多為 6 - 13 天。發病早期，患者通常會出現寒戰、發熱，體溫多在 38.5℃以上，同時可伴有頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等癥狀。

多數患者會出現頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結腫大，這是猴痘與水痘、麻疹等疾病相比，一個較為明顯的特征。

發熱 1 - 3 天后，患者開始出現皮疹。皮疹首先出現在面部，隨后逐漸蔓延至四肢及其他部位，也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、結膜和角膜等。皮疹數量從數個到數千個不等，其變化會經歷從斑丘疹（底部扁平的病變），到小水皰（充滿液體的小皰）、膿皰，最后結痂的過程。

從發病至結痂脫落約 2 - 4 周，結痂脫落后可遺留紅斑或色素沉著，甚至瘢痕，瘢痕持續時間可長達數年 。

五、治療與預后

目前，尚無特異性抗猴痘病毒的藥物。一些針對天花病毒開發的抗病毒藥物，如特考韋瑞、西多福韋等，可在暴發性猴痘疫情當中用于猴痘病毒感染的治療。

現階段治療主要以對癥支持治療和對并發癥的治療為主。例如，患者應臥床休息，注意補充營養及水分，維持水、電解質平衡；發熱患者可采用物理降溫，超過 38.5℃時，可應用解熱鎮痛藥退熱；保持皮膚、口腔、眼及鼻等部位清潔及濕潤，避免搔抓皮疹部位皮膚，以免導致繼發感染等。

猴痘為自限性疾病，大多數病例癥狀較輕，經對癥治療、支持治療后，多數患者癥狀會在幾周內消失。

但對于年幼?童、孕婦以及免疫功能低下人群（如 CD4 細胞計數低的艾滋病病毒感染者、血液系統惡性腫瘤患者等），若治療不及時，可能會出現重癥或死亡 。

六、預防措施

（一）避免接觸傳染源

避免接觸可能攜帶猴痘病毒的動物，尤其是在非洲部分地區，要遠離野生靈長類、嚙齒動物等。同時，避免食用野味，特別是在有猴痘流行風險的地區旅行時。此外，避免接觸任何與患病動物接觸過的物品，如衣物等。

（二）加強個人衛生

與可能受感染的動物或人類接觸后，要保持良好的手衛生，如用肥皂洗手，或使用酒精類洗手液。日常生活中，也要養成勤洗手、多通風的好習慣。

（三）提高防護意識

在猴痘疫情期間，到人員密集場所注意戴好口罩。對于男男同性性行為人群等重點人群，更要提高風險認識，避免和患猴痘的人密切接觸、性接觸 。

猴痘雖然是一種具有一定威脅的疾病，但通過我們對其傳播途徑、癥狀表現的了解，以及采取有效的預防措施，能夠在很大程度上降低感染風險。希望大家能夠重視猴痘的預防，保護好自己和他人的健康。

撰稿：新疆烏魯木齊高新區（新市區）疾控艾防科