猴痘是由猴痘病毒(monkeypox virus,MPXV)感染所致的一種人獸共患病,以發熱、皮疹、淋巴結腫大為主要臨床癥狀,與天花相似,但病死率顯著低于天花。自1970 年剛果民主共和國首次報告人感染猴痘病毒以來,猴痘一直僅在非洲局部地區流行,2022 年 5 月開始在非洲以外的地區出現流行,我國于 2022 年9 月報告首例境外輸入猴痘病例、2023 年 6 月2 日報告首例本土猴痘病例。
2022—2024 年全球猴痘確診病例124249 例,我國報告猴痘確診病例2 058 例。上海市自2023 年7 月報告首例猴痘確診病例,截至2024 年12 月共報告115 例;上海市普陀區2023 年7 月14 日報告轄區首例病例,截至2024 年12 月共報告10 例猴痘病例,現將上海市普陀區病例進行臨床癥狀及流行病學分析,為猴痘疫情防控提供科學建議。
10 例猴痘確診病例均為男性,年齡22~44 歲,中位數[M(P25,P75)]為 32.0(28.3, 35.3)歲,均為男男性行為人群(men who have sex with men, MSM),且于發病前21 d 內發生過男男性行為,9 例性伴為非固定性伴,無職業和居住地分布聚集性;6 例病例合并HIV 感染,2 例病例合并梅毒感染。
首發癥狀為發熱、皮疹者各為4 例;主要癥狀以皮疹(10 例)、發熱(8 例)為主。9 例病例發現方式為主動就診,其中7 例病例首次就診選擇三級醫院,5 例病例根據首發癥狀至發熱門診或皮膚科就診。末次可疑暴露至發病時間間隔為4.0(1.0, 8.8)d,發病至主動就診時間間隔3.0(2.0, 4.0)d,至確診時間間隔5.5(4.0,7.0) d,至皮疹結痂脫落時間間隔16.0(13.3, 18.0) d。病例居住地環境樣本陽性率20.3%, 7 位同住人咽拭子猴痘病毒核酸檢測結果均為陰性。
猴痘在普陀區為散發傳播,性活躍的男男性行為人群為猴痘疫情防控的重點人群,在開展重點人群猴痘防治健康教育的同時,提高醫療機構發熱門診、皮膚科等重點科室醫務人員的診療意識,促進猴痘病例的發現并控制傳播。
參考文獻:魏巍,劉艷,后永春,羅飛,唐海豐,孔令娜,崔燕,鄭亦慧.上海市普陀區猴痘病例流行病學特征分析[J/OL].中國熱帶醫學.
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