“各種安全保障措施有一個(gè)共同的目的，即不允許顛倒醫(yī)和藥之間的關(guān)系”

“10秒，癥狀還沒(méi)說(shuō)，處方藥就開(kāi)好了”。

現(xiàn)如今，線上購(gòu)藥已成為不少患者的新選擇。然而，部分電商平臺(tái)處方藥銷售亂象頻發(fā)，嚴(yán)重威脅消費(fèi)者用藥安全。中國(guó)新聞網(wǎng)《民生調(diào)查局》記者發(fā)現(xiàn)，在多家電商平臺(tái)網(wǎng)售處方藥過(guò)程中，患者無(wú)須上傳病歷、處方等資料，“醫(yī)生”在缺乏實(shí)質(zhì)性醫(yī)療評(píng)估的情況下“秒開(kāi)”處方，甚至存在“先藥后方”現(xiàn)象。此外，部分在線診療平臺(tái)的處方藥銷售頁(yè)面還存在違規(guī)展示、超適應(yīng)癥宣傳和銷售未獲批藥品的情況。

“秒開(kāi)處方”“先藥后方”，無(wú)異于打著看病的旗號(hào)賣藥。此舉嚴(yán)重違反了我國(guó)藥品管理規(guī)定，也給患者用藥安全埋下了隱患。無(wú)論線上線下，對(duì)病情診療、用藥評(píng)估都應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，斷不可流于形式。嚴(yán)禁在處方開(kāi)具前，向患者提供藥品。“先藥后方”暴露出行業(yè)亂象，既是商業(yè)利益對(duì)醫(yī)療規(guī)范的僭越，也是監(jiān)管真空所導(dǎo)致的結(jié)果。而破局的關(guān)鍵在于“先管后治”——將監(jiān)管的關(guān)口前移，精準(zhǔn)執(zhí)法后置，以此筑牢安全防線，才能讓線上購(gòu)藥在規(guī)范中發(fā)展，真正成為便民利民的健康服務(wù)。

“管”要從兩方面入手。一方面，要制定嚴(yán)格的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，仔細(xì)審核平臺(tái)商家和坐診醫(yī)生的資質(zhì)，保證開(kāi)出來(lái)的處方真實(shí)有效，買藥必須實(shí)名登記，杜絕事后補(bǔ)處方這種違規(guī)操作。另一方面，利用大數(shù)據(jù)等技術(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)銷售流程。一旦發(fā)現(xiàn)處方開(kāi)得過(guò)快、藥品和病情不匹配、有人頻繁或大量下單購(gòu)藥等情況，系統(tǒng)立刻預(yù)警，直接攔截問(wèn)題訂單。

“治”，就是要對(duì)違規(guī)平臺(tái)和商家依法嚴(yán)懲。下架問(wèn)題藥品、停業(yè)整改；屢教不改的，直接吊銷執(zhí)照，列入行業(yè)黑名單。相關(guān)部門還可定期曝光違法典型案例，提高違法成本，形成有效震懾。

先醫(yī)后方、先方后藥，各種安全保障措施有一個(gè)共同目的，即不允許顛倒醫(yī)和藥之間的關(guān)系。網(wǎng)售處方藥鏈條上的各方，都應(yīng)恪守行為邊界，確保網(wǎng)售處方藥有益無(wú)害，為化解看病難和看病貴再添一大利器。

（黃河評(píng)論信箱：zghhpl@163.com）

編輯：任思凝

二審：王亞平

三審：王長(zhǎng)善