案情簡介

甲公司為某項目的施工總承包單位，乙公司為分包單位，張三為乙公司招用人員。

甲公司以按項目參保方式對施工人員辦理了工傷保險，張三為其中的一名工人。

2022年3月23日，張三在工地安裝排水管時受傷。

2022年8月31日，人社局認(rèn)定張三上述傷情為工傷，《認(rèn)定工傷決定書》上載明的用人單位為甲公司。

2023年1月17日，勞動能力鑒定委員會認(rèn)定張三勞動功能障礙等級為拾級。

張三請求：甲公司支付醫(yī)療費(fèi)2322.55元、住院期間護(hù)理費(fèi)2400元、交通費(fèi)4236.8元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金40100元、停工留薪期間工資52500元。

法院認(rèn)為

一、關(guān)于甲公司與張三的勞動關(guān)系問題。

根據(jù)勞動和社會保障部《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》（勞社部發(fā)[2005]12號）的規(guī)定，在未簽訂書面勞動合同的情況下，認(rèn)定雙方之間是否存在勞動關(guān)系主要根據(jù)勞動者是否實際接受用人單位的管理、指揮和監(jiān)督，勞動者提供的勞動是否為用人單位業(yè)務(wù)的組成部分，用人單位是否向勞動者支付報酬等因素綜合認(rèn)定。

本案中，首先，張三參與的水電安裝工程是甲公司勞務(wù)分包給乙公司施工的工程，乙公司與張三簽訂《勞務(wù)工人合同》，約定招聘張三在上述工程的工地工作，張三的勞動報酬是水電班組李四向其發(fā)放，張三與甲公司之間沒有人身的隸屬關(guān)系，也不接受甲公司的實際管理，僅憑甲公司向張三出具的解除勞動合同證明書，無法證明雙方之間存在事實勞動關(guān)系。

其次，雖然對于張三所遭受的工傷，因甲公司就涉案工程項目參加了廣東省建筑施工項目工傷保險，張三通過工傷保險基金而獲得了相關(guān)賠付，但甲公司為該案涉建設(shè)項目辦理工傷保險參保繳費(fèi)手續(xù)，是基于法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，并不能由此推定甲公司與張三存在勞動關(guān)系。因此，甲公司與張三之間并不存在勞動關(guān)系。

三、關(guān)于請求支付各項工傷保險待遇的問題。雖然張三與甲公司之間不存在勞動關(guān)系，但在人社行政部門認(rèn)定張三為工傷以及工傷保險責(zé)任單位為甲公司的前提下，甲公司應(yīng)承擔(dān)相關(guān)工傷待遇支付責(zé)任，各項待遇分述如下：

1、醫(yī)療費(fèi)、就醫(yī)交通費(fèi)。

《廣東省工傷保險條例》第二十四條規(guī)定：“治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。職工住院治療工傷、康復(fù)的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)地級以上市以外門診治療、康復(fù)及住院治療、康復(fù)的，其在城市間往返一次的交通費(fèi)用及在轉(zhuǎn)入地所需的市內(nèi)交通、食宿費(fèi)用，由工傷保險基金按照省人民政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。”

根據(jù)上述法律規(guī)定，張三因工傷住院所產(chǎn)生的在工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)及就醫(yī)交通費(fèi)屬于工傷保險基金支付項目，超出工傷保險理賠范圍的醫(yī)療費(fèi)用，因相關(guān)法律法規(guī)并未規(guī)定為用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任的范圍，因此，張三請求甲公司支付醫(yī)療費(fèi)2322.55元、就醫(yī)交通費(fèi)4236.8元，沒有法律依據(jù)，但甲公司答辯同意支付張三醫(yī)療費(fèi)2322.55元，法院予以支持。

2、護(hù)理費(fèi)、停工留薪期工資、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

根據(jù)《工傷保險條例》《廣東省工傷保險條例》的規(guī)定，護(hù)理費(fèi)、停工留薪期工資、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金應(yīng)由用人單位支付。又根據(jù)《工傷保險條例》第二條規(guī)定，用人單位是指與勞動者形成勞動關(guān)系的組織和雇工的個體工商戶。

本案中，如上所述，甲公司與張三并不存在勞動關(guān)系，甲公司不是張三的用人單位，故張三請求甲公司支付護(hù)理費(fèi)、停工留薪期工資、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，理據(jù)不足，但甲公司在本案中同意支付張三住院護(hù)理費(fèi)900元、停工留薪期待遇14000元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金24060元，合計38960元，法院予以支持。

案號：（2025）粵17民終658號

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