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康寧杰瑞“涅槃新生”?

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本文系基于公開資料撰寫,僅作為信息交流之用,不構成任何投資建議。

創新藥從來不缺逆風翻盤的故事,曾經的“雙抗之星”康寧杰瑞似乎正在上演這樣的劇本。

我們將時間拉回到2024年5月,繼鱗狀非小細胞肺癌失利后,康寧杰瑞核心雙抗KN046在胰腺癌的III期臨床中再度受挫。一次次的失利,讓失望的投資者們相繼離開,康寧杰瑞股價一度跌至2港元/股,市值僅剩25億港元。

為了破局,康寧杰瑞決心將重點轉至HER2雙抗KN026以及HER2 ADC藥物JSKN003。在康寧杰瑞的敘事里,這兩款藥物有著比肩大魔王DS-8201的潛力。依靠新的敘事故事,康寧杰瑞在2024年實現三筆BD交易,公司全年收入飆升至6.4億元,同比增長192%;凈利潤1.66億元,首次扭虧為盈。

業績端的轉變讓康寧杰瑞的預期重新開始走高,2025年中公司股價已上漲超133%。5月15日,MSCI更是將康寧杰瑞納入全球小盤股指數,資本市場的重新接納為其續寫了一絲生機。這家一度被判“死刑”的藥企,似乎即將“涅槃新生”。

不過,康寧杰瑞此前臨床失敗、股價閃崩帶來的信任危機仍需要時間修復;公司的臨床試驗設計、執行能力亦有待加強;兩款核心產品仍未上市,更是存在不少變數。曙光雖已初現,但康寧杰瑞遠未到基本面完全逆轉的程度。

01

雙抗之星墜入深淵

曾幾何時,康寧杰瑞是能夠比肩康方生物的“雙抗之星”,但臨床執行力的孱弱最終演繹了一出“一把好牌打得稀爛”。

康寧杰瑞作為中國“雙抗元老”,早在2016年國內藥企還在扎堆布局PD-1時,康寧杰瑞就已申請了PD-L1/CTLA-4雙抗KN046的相關專利。

不僅布局進展最快,在KN046適應癥的選擇上,康寧杰瑞也是藝高人膽大,先后布局的鱗狀非小細胞肺癌(NSCLC)和胰腺癌都是難啃的骨頭,均存在著極大臨床未滿足需求。在2022年報中,康寧杰瑞更是給投資者許下承諾,預計2023年KN046將實現這兩個適應癥的雙報。

可出乎投資者意料的是,康方生物AK104竟然捷足先登,成為全球首款獲批上市的PD-1/CTLA-4雙抗,而此前預期頗高的KN046上市進度則是一拖再拖。2022年3月,ENREACH-LUNG-01研究完成第一次期中分析,結果顯示KN046聯合化療相比安慰劑聯合化療,能夠顯著延長晚期鱗狀NSCLC患者的無進展生存期(PFS)。

康寧杰瑞原本希望據此啟動滾動申報,后續補充總生存期(OS)數據。可由于前期入組速度拖沓,不少PD-1已經拿下了NSCLC適應癥并成為一線標準療法,監管要求KN046等待OS數據讀出才能申報上市。即使如此,康寧杰瑞也依然預計,OS數據將于2023年讀出并提交上市申請。

然而,康寧杰瑞還是太樂觀了。2023年5月19日,康寧杰瑞遺憾地表示,KN046針對鱗狀NSCLC的III期研究OS未達到統計學顯著性差異,沒能夠揭盲成功。

盡管康寧杰瑞澄清,這可能是由于對照組患者在治療無效后接受了其他PD-1藥物治療,導致對照組由化療變成了化療+其他PD-1藥物,后續將想辦法排除這一影響,重新分析。但投資者顯然已經對這一適應癥失去信心,康寧杰瑞的市值大幅縮水40%。

這次失敗并未將康寧杰瑞徹底擊垮。KN046更關鍵的適應癥是難度更高、回報也更豐厚的“癌王”胰腺癌。2024年5月,KN046治療晚期胰腺導管腺癌三期臨床試驗,OS結果未達到預設的統計學終點。康寧杰瑞想通過胰腺癌“富貴險中求”的想法也以失敗告終。

當然,創新藥研發九死一生,失敗本是兵家常事。但對于康寧杰瑞而言,KN046的失敗更多源于其臨床能力薄弱,注冊臨床設計沒有遠見,前期入組速度拖沓等主觀因素,因而投資者才會對其大失所望。

更為重要的是,在兩次在臨床失敗公告發出之前,都有資金搶跑,這也讓投資者對公司的信任所剩無幾。

02

再來一次的機會

核心管線臨床失敗,投資者信心喪失,這已足夠“殺死”一家創新藥企。但康寧杰瑞卻是幸運的,在康方生物的引領下,全球刮起了一股“雙抗淘金風”,這也給了康寧杰瑞再來一次的機會。

2024年9月29日,康寧杰瑞發布公告,將HER2雙表位ADC藥物JSKN003中國內地開發、銷售的權益,授權給石藥集團子公司津曼特生物。康寧杰瑞將獲得4億元首付款,最高30.8億元的預付款和里程碑付款。依靠這筆大額BD交易,康寧杰瑞得以在2024年填補了虧空,轉向盈利。

石藥集團出手如此闊綽,一方面應該是看到了JSKN003在2024年ASCO上的數據公告的結果。在HER2陽性患者中,15例乳腺癌患者的ORR為73.3%;在HER2低表達患者中,9例乳腺癌患者的ORR為33.3%。DS-8201針對上述群體的ORR分別為54.5%、56.5%。初步數據顯示其在療效上與DS-8201接近。當然,這并非頭對頭試驗中,患者數量也太少,因此含金量并不算太高。想要證明自己的實力,還要拿出更多數據。

另一方面,二者之前有過成功的合作,對彼此算是知根知底。早在2021年,石藥集團就曾以1.5億元首付款將康寧杰瑞KN026乳腺癌、胃癌適應癥的國內權益買了下來。KN026是一款HER2雙抗,能夠同時結合HER2的兩個非重疊表位,導致HER2信號阻斷。

今年4月30日,康寧杰瑞宣布,KN026聯合化療治療二線及以后HER2陽性胃癌的II/III期臨床,期中分析顯示,與現有標準治療相比,KN026聯合化療顯著改善患者PFS,并具有OS獲益趨勢。眼下,這款產品已經成了康寧杰瑞管線中最值得期待的產品。石藥集團花重金買下的JSKN003,正是康寧杰瑞基于KN026研發的HER2雙抗ADC。這也在一定程度上證明了,石藥集團對于KN026的期待。

除上述交易之外。2024年6月,康寧杰瑞還與ArriVent公司達成合作,利用自家ADC平臺,共同研發ADC新藥,再加上2024年初與Glenmark的PD-L1合作。三筆BD交易款的到賬,讓康寧杰瑞得以首次盈利,一掃臨床失敗的陰霾。

03

一場未竟之戰

曙光初現背后,投資者仍必須正視康寧杰瑞前路依然困難重重。市場的下一個關注點,正在于康寧杰瑞能否從抓住BD帶來的機會,順利從階段性盈利邁向持續價值創造?

目前,康寧杰瑞管線中存在BD潛力的產品并不多,最具希望的也就是HER3/TROP2雙抗JSKN016。但HER3、TROP2 ADC藥物目前進展并不算太順利,這一產品又處于臨床早期階段,相關數據較少,還存在著極大的不確定性。如果后續康寧杰瑞沒有其他產品誕生BD交易,那么在一次性收入消耗殆盡后,康寧杰瑞可能會再度陷入虧損的困境中。

從產品端來看,康寧杰瑞目前僅有一款PD-1恩沃利單抗獲批上市。雖然其是皮下注射制劑,有著較好的依從性,但這兩年國內PD-1/L1扎堆上市,市場競爭已經白熱化,再加上醫保談判降價的沖擊,恩沃利單抗銷售已經放緩。財報顯示,2024年其收入為1.59億元,而2023年同期這一數字為1.95億元,同比下降18%。

同時,恩沃利單抗想要沖擊海外市場的希望,基本已經破滅。2024年,由于臨床關鍵試驗未達到主要終點,康寧杰瑞的美國合作伙伴表示,將終止對恩沃利單抗的進一步開發。

在研管線方面,康寧杰瑞進度最快的產品為KN026。康寧杰瑞此前預計,將于2025年提交其上市申請。據東吳證券預測,KN026的胃癌適應癥預計在2026年底獲批上市。然而,一線治療HER2陽性乳腺癌才是KN026真正的重頭戲,而這一適應癥預計在2027年獲批上市。

但乳腺癌領域有最強ADC藥物DS-8201在前,KN026能有多大的市場份額仍需畫上一個問號。更何況,KN026的國內銷售權益已經賣給了石藥集團。這意味著,即便KN026成功上市上市銷售,康寧杰瑞也只能拿到其中一小部分銷售分成。

總體而言,康寧杰瑞雖然完成了驚險的“涅槃新生”,但仍然沒有徹底上岸,未來還存在著很大的不確定性。可公司管理層似乎沒有太多的耐心,在首度實現盈利,公司股價開始回暖之際,管理層便迫不及待的開始套現。2025年6月5日,康寧杰瑞公布,控股股東以每股股份8.05港元的價格成功配售,套現約1.175億港元。

對于康寧杰瑞的未來,管理層似乎已經用實際行動給出了“心中的答案”。

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