膽囊和膽管結石

膽囊和膽管結石是消化系統(tǒng)的常見疾病，不少人檢查出結石后會感到恐慌。其實，隨著醫(yī)療技術的進步，這類疾病的治療已進入微創(chuàng)時代。古城區(qū)人民醫(yī)院普外一科醫(yī)生阿生香將為大家詳解相關治療知識，讓大家不再談“石”色變。

6月18日，古城區(qū)人民醫(yī)院普外一科醫(yī)師阿生香走進FM106.2麗江新聞綜合廣播直播間。

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膽囊結石：多種術式守護膽囊健康

腹腔鏡膽囊切除術，微創(chuàng)界的“主力軍”。這是當下治療膽囊結石的主流術式，也就是人們常說的“微創(chuàng)手術”。醫(yī)生只需在患者腹部打1—3個鉛筆粗細的小孔，借助器械和攝像頭，在屏幕引導下就能取出病變膽囊。該手術創(chuàng)傷小、恢復快，患者術后1—2天可下床，幾天就能出院。古城區(qū)人民醫(yī)院每年開展此類手術600多例，技術成熟。并且科室還進行了技術升級，推出“超微創(chuàng)鉗輔助下的2孔腹腔鏡手術”，將切口減至2個，其中一個孔極小，創(chuàng)傷更小、疤痕更隱蔽，已成功應用100多例。

開腹膽囊切除術，退居“二線”的術式。這是傳統(tǒng)的“開大刀”手術，需在腹部開較大切口。如今，隨著腹腔鏡技術的成熟，此術式僅在極少數(shù)特殊情況，如患者腹腔粘連嚴重，腹腔鏡操作困難時才會考慮，在日常手術中已經(jīng)很少使用。

保膽取石手術，謹慎選擇的術式。該術式是取出膽囊內結石，保留膽囊，但存在明顯局限性，保留的膽囊容易復發(fā)結石。因此，僅在膽囊功能良好、結石數(shù)量少且患者意愿強烈時謹慎考慮，對于絕大多數(shù)患者，尤其是膽囊功能不佳或結石反復引發(fā)問題的，更推薦腹腔鏡切除膽囊，這是最徹底、可靠的治療方式。

古城區(qū)人民醫(yī)院普外一科醫(yī)生手術中。（供圖）

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膽管結石：微創(chuàng)技術應對復雜病情

腹腔鏡膽總管切開取石+膽囊切除+臨時引流管。這是治療膽總管結石的成熟微創(chuàng)方法。醫(yī)生在患者腹部打幾個小孔，切開膽總管取出結石，若膽囊有問題則一并切除，最后在膽管內放置臨時引流管（T管），待傷口愈合后拔除。

內鏡下取石（ERCP/EST），“經(jīng)口取石”的微創(chuàng)選擇。此方法無需在腹部打孔，醫(yī)生從患者口中插入十二指腸鏡，找到膽管開口并擴大，用網(wǎng)籃或球囊取出結石。其創(chuàng)傷最小，特別適合高齡、身體虛弱或單純膽管結石患者，但通常不能同時處理膽囊結石。

腹腔鏡經(jīng)膽囊管取石+膽囊切除，麗江領先的超微創(chuàng)技術。這是一項精細的微創(chuàng)技術，醫(yī)生通過腹腔鏡手術，不切開膽總管，而是經(jīng)膽囊管放入直徑僅2.8毫米的超細膽道鏡，進入膽總管取石，最后切除膽囊。該方法創(chuàng)傷小，無需放置引流管，患者恢復快、痛苦少、住院時間短。目前，古城區(qū)人民醫(yī)院是麗江市首家常規(guī)開展此技術的醫(yī)院，已成功治愈約200位患者。

古城區(qū)人民醫(yī)院普外一科團隊。（供圖）

從每年600多例的腹腔鏡膽囊切除術，到創(chuàng)新的“2孔法”，再到麗江市率先開展的經(jīng)膽囊管取石技術，古城區(qū)人民醫(yī)院普外科始終以微創(chuàng)化、精準化為目標，用更小的創(chuàng)傷、更快的恢復，為麗江及周邊群眾解決病痛。若您遇到膽囊或膽管結石問題，古城區(qū)人民醫(yī)院普外科團隊會為您選擇最合適的微創(chuàng)治療方案，守護您的膽道健康。

編輯/徐蕾

責編/李婧

原標題：【關注健康】膽囊結石與膽管結石怎么治？微創(chuàng)技術讓你少遭罪

轉自：麗江廣播電視臺