半島網(wǎng)6月18日訊 （記者 孫貼靜）人體通常僅擁有一對腎臟，但部分人群因發(fā)育異常會出現(xiàn) 3個 甚至 4個 腎臟

這類形似“雙胞胎腎”的情況，在醫(yī)學上被稱為“重復腎”。近日，青島市婦女兒童醫(yī)院成功運用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，為一名2歲的重復腎畸形患兒星月（化名）實施了手術(shù)，使其擺脫了反復泌尿系感染的困擾。

星月此前因反復出現(xiàn)泌尿系感染發(fā)燒，家長憂心忡忡地帶她來到青島市婦女兒童醫(yī)院就診。經(jīng)一系列詳細檢查，星月被確診為重復腎畸形。重復腎是一種較為常見的先天性泌尿系統(tǒng)畸形，指的是腎臟在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為正常腎臟分化為上下兩個部分，形成“重復腎”。需注意的是，重復腎并非完全新增一個腎臟，而是兩個相對獨立的腎盂和輸尿管。

正常情況下，人體每個腎臟僅有一個腎盂和一條輸尿管負責尿液的收集與輸送，而重復腎患者的腎臟結(jié)構(gòu)異常，會導致尿液引流不暢，進而容易引發(fā)反復感染、腎積水等問題，嚴重時會損害腎臟功能。

就像星月，她患側(cè)重復腎的上半腎已喪失功能，且腎盂輸尿管全程擴張，這才導致了反復感染，必須進行手術(shù)切除病變部分。

患兒CT影像表現(xiàn)

傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復慢，患者術(shù)后往往會承受明顯的疼痛。為最大程度減少手術(shù)創(chuàng)傷，促進星月快速康復，小兒泌尿外科團隊在術(shù)前進行了充分討論，最終決定采用腹腔鏡下重復腎切除術(shù)。

該手術(shù)僅需在患兒腹部打幾個小孔，醫(yī)生通過這些小孔插入精細的手術(shù)器械和攝像頭，在高清顯示屏的輔助下完成手術(shù)操作。相比傳統(tǒng)開放手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快、住院時間短、術(shù)后疤痕隱蔽等顯著優(yōu)勢。然而，由于重復腎的兩個腎單位緊密相連，手術(shù)要求精準地分離血管，需在完整切除病腎的同時最大限度保留健康腎組織，對操作精度要求極高。

手術(shù)當天，在麻醉科、手術(shù)室團隊的密切配合下，小兒泌尿外科主任高強主刀。憑借豐富的臨床經(jīng)驗，手術(shù)團隊精準定位病灶，完整切除患側(cè)重復上半腎及擴張嚴重的病變輸尿管，整個過程中出血僅 1ml，最大程度保護了周圍正常組織。術(shù)后，星月恢復良好，很快便康復出院。

此次手術(shù)的成功實施，體現(xiàn)了小兒泌尿外科團隊微創(chuàng)技術(shù)水平再上新臺階。

青島市婦女兒童醫(yī)院小兒泌尿外科專家提醒，若產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒存在重復腎或腎積水，新生兒出生后需定期進行復查。許多兒童重復腎沒有明顯癥狀，通常在體檢或因其他原因進行影像學檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。部分兒童可能出現(xiàn)反復泌尿系感染、腰腹部疼痛、尿失禁、血尿等癥狀，建議及時就醫(yī)排查，避免延誤診療時機。

專家簡介

高 強

小兒泌尿外科主任

副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士

碩士研究生導師

青島市優(yōu)秀青年醫(yī)學人才

美國波士頓兒童醫(yī)院訪問學者

專業(yè)擅長

從事小兒外科臨床工作20余年，帶領(lǐng)學科開展了腎積水的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、重復腎微創(chuàng)切除、斜疝和鞘膜積液的微針法微創(chuàng)技術(shù)、膀胱鏡下鈥激光碎石、輸尿管置管等多項微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，引領(lǐng)科室從傳統(tǒng)術(shù)式轉(zhuǎn)型為微創(chuàng)手術(shù)。擅長診治各類小兒泌尿外科疾病，治療小兒腎積水、膀胱輸尿管返流、輸尿管末端狹窄、重復腎畸形、腎腫瘤、尿道下裂、隱匿陰莖、精索靜脈曲張、隱睪、鞘膜積液、腹股溝斜疝、包莖等疾病經(jīng)驗豐富。曾在上海復旦大學兒科醫(yī)院及山東省省立醫(yī)院進修小兒泌尿外科，研修小兒泌尿外科各類疾病診療、小兒腹腔鏡和膀胱鏡微創(chuàng)技術(shù)。主持青島市衛(wèi)健委課題2項，青島市科技進步二等獎1項，在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文十余篇，SCI收錄論文多篇。

學術(shù)兼職

現(xiàn)任山東省醫(yī)學會小兒外科分會泌尿?qū)W組副組長，中國醫(yī)師協(xié)會小兒外科分會泌尿?qū)W組委員、山東省醫(yī)師協(xié)會小兒外科分會委員、小兒外科微創(chuàng)分會常務委員，山東省婦幼保健協(xié)會微創(chuàng)分會常務委員，山東省研究型醫(yī)院學會小兒外科分會委員，青島市醫(yī)學會小兒外科分會委員。