湖南
通訊員 蔡瓊 鄧費慧
凌晨的急診室，46歲的李先生因劇痛蜷縮在擔架上，CTA顯示他胸腹主動脈瘤已破裂——7厘米的血管“炸彈”正在泄漏，血液灌滿雙側胸腔。
更致命的是，破裂處緊鎖著四條“生命線”（腹腔干、腸系膜上動脈及雙腎動脈），傳統支架植入會徹底阻斷內臟供血。
“體外開窗！給支架開四個洞！”該院心血管外科副主任游藝斬釘截鐵地說。
這項聽起來像手工活的技術，實際上是目前血管外科介入領域的頂尖操作，如同在發絲般的血管上繡花：需依托術前三維重建技術，在覆膜支架精準定位并開出四扇“小窗”，既封堵破裂的動脈瘤，又讓四條重要血管暢通無阻。
此刻，市中心醫院多學科團隊已嚴陣以待——麻醉科護航生命體征，介入室調配精密器械，ICU預置監護系統，一場與死神的博弈開始了。
手術臺上，游藝團隊一絲不茍地“穿針引線”，指引導絲尋找出口，在血管分支處精確定位。
當四扇“生命之窗”在覆膜上逐一打開，血流瞬時涌向內臟。7小時奮戰后，造影顯示動脈瘤隔絕完美，四條內臟血管奔騰如初。李先生終于轉危為安，順利轉入ICU病房監護治療。
目前，該患者已轉入普通病房，各項生命體征平穩，腹腔臟器供血正常，術后11天步行出院。
體外開窗技術，通過微創方式重建多支內臟動脈，是目前治療復雜主動脈瘤的“金鑰匙”。這次手術的成功，標志著岳陽市中心醫院心血管外科在主動脈疾病腔內治療領域邁上新臺階，將為更多患者帶來福音。
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