有很多高血壓患者，都在服用降壓藥控制血壓，相信大家對氨氯地平這個藥物也一定不會陌生。氨氯地平作用長效，每天僅需服用一次，降壓效果明確，沒有絕對禁忌癥，適用人群范圍廣，是我們中國高血壓患者使用最廣泛的降壓藥物之一。

但長期服用氨氯地平的降壓效果到底如何呢？很多朋友會通過測量單點血壓的方式來了解吃藥后的降壓效果，但吃藥后再某個時間點測量血壓，發現血壓下降達標，可能還不算真正做好了血壓控制。

控制好血壓，不但要在某個時間點血壓達標，還要在每天24小時內盡量地確保血壓都控制在達標范圍內，因此，“目標范圍內時間”已經成為了衡量高血壓患者控制血壓是否良好的重要評價指標。

氨氯地平作為長效降壓藥的代表藥物，高血壓患者長期吃，能否達到長時間平穩控制血壓的作用呢？一項由孫寧玲教授作為通訊作者的，針對中國高血壓患者的回顧性，觀察性新研究，為服用氨氯地平的高血壓患者，帶來了新的好消息，該研究發現，服用氨氯地平作為降壓藥的高血壓患者，可有助于提升高血壓患者血壓的“目標范圍內時間”，進一步提升降壓平穩度。

在這些近期發表于Blood Pressure期刊上的新研究中，使用了中國心血管協會高血壓中心數據庫的數據，納入了2018年1月到2022年12月期間接受氨氯地平降壓治療的36153名高血壓患者，這些參與者的平均年齡為65歲，其中有96.7%的患者具有高危或極高危心血管風險，其中38.2%的人接受了氨氯地平單藥治療，聯合用藥包括氨氯地平+普利，氨氯地平+沙坦，氨氯地平+普利/沙坦+利尿劑，氨氯地平+普利+β受體阻滯劑等組合。

研究主要評估了中國高血壓患者使用氨氯地平作為降壓藥，其收縮壓控制的目標范圍內時間，研究者將其定義為收縮壓在120mmHg到140mmHg范圍內的時間占比。

在長達3年的隨訪時間內，參與研究的高血壓患者的收縮壓目標范圍內時間得到了持續的改善，總體達標率達到了80%。患者的平均收縮壓目標范圍內時間達到了80.42%，也就是說，服用氨氯地平單藥或聯合用藥的高血壓患者，其血壓收縮壓控制在120到140mmHg之間的時間占比高達80%以上。

而更令人驚喜的發現是，這種把血壓控制在目標范圍內時間占比的持續改善效果，還出現了逐年遞增的趨勢，在用藥的第一年，參與者的平均收縮壓目標范圍內時間為79.49%，而在第二年和第三年，這個占比達到了81.86%和82.79%。

如果把收縮壓目標范圍按照歐洲心臟學會更嚴格的范圍120到135mmHg去評估，所有參與者的總體收縮壓目標范圍內時間仍然高達76.08%，而且同樣也呈逐年上升的趨勢（從76.14%上升到了79.09%）。

基于上述研究分析數據，研究者得出結論，長期使用氨氯地平進行降壓藥物治療，可顯著提高和改善收縮壓的目標范圍內時間，并且可以帶來持續的改善和保護作用。簡單來說，就是長期吃氨氯地平，能夠有助于控制血壓長時間平穩達標，有利于高血壓患者的長期血壓管理。

氨氯地平本身是一種長效的鈣離子通道拮抗劑，其藥物半衰期長達35到50小時，在長期堅持服用的基礎上，藥物能夠在人體內維持穩定而持續的血藥濃度，從而發揮更平穩的更長效的降壓作用，加強了血壓的平穩控制。

這種作用也已經被這項針對中國高血壓患者的新研究所證明，這對于正在服用氨氯地平降壓藥的高血壓患者朋友來說，無疑也是加強用藥依從性的一粒“定心丸”。

當然，再好的藥物長期服用也有它的注意事項，今天除了分享這項新研究的內容之外，再給大家說5點使用氨氯地平的用藥注意事項。

首先，堅持每天服藥是關鍵。想要平穩控制血壓，吃氨氯地平也要堅持每天用藥，不能吃吃停停。在這項新研究中也指出，用藥依從性是保證血壓更長時間在目標范圍內的關鍵因素。研究數據顯示，用藥依從性每提高1個單位，收縮壓目標范圍內時間可升高9.0%。因此，做好長期堅持用藥，血壓才能得到更平穩的達標控制。

其次，想要平穩的控制好血壓，長期服用氨氯地平，還要注意其他可能對血壓控制目標范圍內時間造成負面影響的相關因素。該研究指出，心力衰竭，低密度脂蛋白膽固醇升高等，都會對血壓控制的平穩度造成負面影響，因此，在長期服用降壓藥的同時，也要對升高的血脂，以及心力衰竭等問題進行積極控制。

第三，對于基線收縮壓較高的高血壓患者，想要單獨使用氨氯地平降低血壓到達標范圍內，并且保持平穩控制，難度也就更大。這種情況下，降壓藥的聯合應用，就是很有必要的，前述研究中納入的高血壓患者的相關聯合用藥方案，都是可以結合實際情況考慮使用的聯合用藥方案，有助于加強血壓的穩定達標控制。

第四，長期服用氨氯地平，也要注意可能出現的副作用問題，有些患者對藥物比較敏感，服藥期間可能會出現腳踝水腫，牙齦增生等副作用，這種情況下，應該結合副作用的嚴重程度，評估和改善這些副作用風險。合用沙坦類或普利類降壓藥能夠有助于降低水腫副作用風險，如果仍然不耐受的，可以考慮更換其他的地平類藥物使用。

最后，還是要強調生活調理的重要性。用藥是可以有效降壓，但并不是控制血壓的全部，想要更平穩地控制好血壓問題，健康生活方式的調理一定不可放松，飲食控鹽，控制體重，加強運動鍛煉，戒煙限酒，改善焦慮和壓力，保持平和心態，保持良好的睡眠，都是使血壓保持平穩的健康生活方式我們應該做好長期堅持。

希望這篇文章對正在服用氨氯地平的朋友，正確認識藥物作用和正確合理使用藥物能夠有所幫助，也歡迎大家積極轉發分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識。

參考文獻：

Impact of amlodipine-based therapy on blood pressure time in target range in Chinese adults with primary hypertension: a retrospective study(2025).Blood Pressure, 34(1).