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患者王女士，42 歲，從事文職工作多年，被書寫痙攣困擾長達 2 年之久。起初，她只是在長時間書寫時感覺手指僵硬，隨著病情發展，握筆書寫時手部會不受控制地顫抖、痙攣，甚至無法正常書寫，嚴重影響了工作與生活。此外，王女士還伴有肢體麻木、精神焦慮、睡眠不安等癥狀。

盛勁強醫生通過詳細問診、觀察舌脈，結合王女士的工作性質與生活習慣，診斷其為氣血虧虛、筋脈失養兼夾風邪型書寫痙攣。針對此證型，盛勁強醫生以除顫祛拘湯為基礎方，根據王女士的體質和病情動態調整用藥。方劑中選用黃芪、當歸補益氣血，白芍、木瓜柔筋緩急，天麻、鉤藤平肝息風，再搭配茯苓、白術健脾祛濕，調和脾胃。

經過一個療程的系統治療，王女士肢體麻木的癥狀明顯緩解，睡眠質量也有所提升，精神焦慮的狀態得到改善。三個療程后，她握筆書寫時手部顫抖、痙攣的程度大幅減輕，已能完成簡單的書寫工作。六個療程結束后，王女士基本恢復正常書寫能力，能夠像患病前一樣處理日常文書工作，生活也回歸正軌。

【除顫祛拘湯】針對書寫痙攣患者的不同病癥階段，分三步進行治療。藥物的調整遵循以下原則:

第一步主要是祛痰化瘀，死血頑痰內停，阻滯腦竅、精髓，靈機不出，筋脈失養，而見震顫，強痙，拘攣等癥。死血、頑痰留滯是老年顫癥癥狀產生的直接原因，濁邪不化，運化難復。因此先以祛邪為主。

第二步主要是平肝熄風，風性動蕩，搖擺不寧，震顫強直拘痙為風邪內動之象，為虛風內動，為內風暗煽。內風旋動在本病病人表現為兩種不同的方式，一為內風旋動之象外露，顯示出明確的風象，而見震顫不止之癥。一為“內風暗煽”不顯露明確的風動之象，不見震顫，而以肢體僵硬拘痙，甚則言語發緊之癥為主，因此要平肝息風，緩解癥狀。

第三步，滋補肝腎，扶正培本。腎主骨生髓，肝腎精虧，無以生髓，精虧髓減。腎者，作強之官，伎巧出焉，伎巧不出，肢體運動不靈，行動遲緩，精血不足，腦髓不充，陰不制陽，陰虛陽動，陽動化風，虛風內動?；静C在肝腎不足，因此滋補肝腎，培本為主。