尿路上皮癌作為一種隱匿性強但危害嚴重的泌尿系統腫瘤，逐漸受到關注。在2025泌尿健康日系列科普溝通會上，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿外科副主任醫師曹明教授就尿路上皮癌的防治與最新研究進展進行了深入解讀，為公眾提供了更多的醫學知識。

作為一種主要發生在尿路上皮的惡性腫瘤，尿路上皮癌的常見部位包括腎盂、輸尿管、膀胱和尿道。膀胱癌是尿路上皮癌中最常見的類型，占所有尿路上皮癌的85%以上。近年來，尿路上皮癌在我國的發生率呈逐年上升趨勢，已成為男性泌尿系統最常見的惡性腫瘤之一。

在發病特點上，尿路上皮癌的男性發病率明顯高于女性，約為女性的3—4倍，且主要發病年齡集中在40至60歲的中老年群體。此外，地區差異、生活習慣及飲用水水質等因素也與尿路上皮癌的發病密切相關。

尿路上皮癌的發病機制可能與遺傳因素、環境因素有關，高發病率與醫療檢查手段的改善亦有關。某些特定的基因如SULT1A1等位基因在中國人群中的表達較高，增加了尿路上皮癌的風險。同時，長期接觸化學品、吸煙、水質污染及中草藥中的馬兜鈴酸等因素也被證實為尿路上皮癌的重要危險因素。

在預防方面，曹明教授建議公眾應避免吸煙，及早戒煙，減少接觸化學物品，做好職業防護，并及時控制尿路炎癥與感染。同時，他強調了增強免疫力的重要性，建議通過自律的生活、充分的休息、戶外運動及攝入新鮮水果蔬菜等方式來提高身體抵抗力。

間歇發作的無痛性肉眼血尿是尿路上皮癌最常見的表現。一旦出現此類癥狀應及時就醫，以便早期發現和治療。目前，通過尿液解析早期診斷尿路上皮癌的新技術，有望為尿路上皮癌的早期發現提供有力支持。

尿路上皮癌治療手段多樣，包括手術、化療、免疫治療及靶向治療等。對于早期膀胱癌患者，經尿道膀胱電切術結合膀胱灌注治療是一種非常有效的治療方法。而對于晚期患者，新藥如抗體偶聯藥物（ADC）及免疫治療藥物，譬如Nectin-4靶點的抗體偶聯藥物（ADC）維恩妥尤單抗聯合免疫治療的治療方案，在晚期尿路上皮癌一線治療中的應用，有望為患者帶來更好的生存獲益。

曹明教授還分享了其團隊在尿路上皮癌領域的最新研究成果。他們開發了一種基于尿液甲基化檢測尿路上皮癌的試劑盒，該技術成本低廉且準確率高，有望在臨床中得到廣泛應用。團隊還在膀胱癌免疫治療、保膀胱治療及原位新膀胱手術等方面取得了顯著進展，為患者提供了更多治療選擇和更好的生活質量。

原標題：《警惕無痛血尿，專家談尿路上皮癌的防治》

欄目編輯：華心怡

來源：作者：新民晚報 潘嘉毅