被譽為國民級醫(yī)療險的“好醫(yī)保”系列，再次迎來了王炸級升級。

日前，好醫(yī)保系列2025版首次將全國470家三甲醫(yī)院的國際部、特需部和部分私立醫(yī)院納入保障范圍，癌癥等特定疾病在上述先進醫(yī)院住院治療也可獲得保障。

值得注意的是，“好醫(yī)保”此次升級不僅擴充了院外購藥的報銷責任，而且新增了包括全目錄進口藥、近400種原研藥在內(nèi)的1500多種先進藥械。

自2018年問世來，互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)選平臺螞蟻保旗下醫(yī)療險品牌好醫(yī)保則依靠互聯(lián)網(wǎng)背景，不斷滿足大眾對醫(yī)療險“續(xù)保穩(wěn)定、理賠簡單、價格親民”的核心需求，本次升級進一步實現(xiàn)了對先進藥械的全面覆蓋，以及高端醫(yī)療普惠化。

目前，上支付寶App搜索“好醫(yī)保”，進入螞蟻保頻道找到升級后的新版“好醫(yī)保”系列產(chǎn)品，就可一鍵投保。此外，符合升級要求的“好醫(yī)保”系列老用戶，也可在新一年續(xù)保期自主選擇升級到2025版，享受更全面的先進醫(yī)藥保障。

2024年的保險業(yè)新“國十條“提出，要將醫(yī)療新技術、新藥品、新器械應用納入保障范圍。作為國民級的百萬醫(yī)療險，好醫(yī)保2025版進行了積極響應。

此次升級涵蓋“好醫(yī)保”三款核心產(chǎn)品，分別是：由人保健康承保的好醫(yī)保·長期醫(yī)療（旗艦版2025）和好醫(yī)保·中老年長期醫(yī)療（2025版），以及平安健康險承保的好醫(yī)保·少兒長期醫(yī)療（2025版），覆蓋了成人、中老年、少兒全年齡段人群的產(chǎn)品矩陣，能夠一站式滿足全家人對高品質(zhì)先進醫(yī)藥的健康保障需求。

對此次升級劃重點——

在先進醫(yī)院的保障上，2025年版的“好醫(yī)保”旗艦版、中老年版、少兒版覆蓋的疾病也各有側重，最大程度覆蓋不同人群的高發(fā)重疾。“好醫(yī)保”旗艦版（2025）針對的是癌癥及心血管疾病，中老年版(2025)針對的是重度惡性腫瘤；少兒版(2025)針對的則是少兒高發(fā)的120種特定疾病。

在先進醫(yī)院的廣覆蓋上，“好醫(yī)保”系列針對不同人群的特定疾病，首次將全國470家先進醫(yī)院納入保障范圍，這470家先進醫(yī)院中包含了全國知名三甲醫(yī)院的特需部、國際部，以及部分私立醫(yī)療機構，例如協(xié)和醫(yī)院國際部、中日友好醫(yī)院國際部等，并擴展了10家質(zhì)子重離子先進診療中心，大大提升特定關鍵疾病就醫(yī)體驗、效率和前沿療法的可及性。

在先進藥械的資源拓展上，“好醫(yī)保”系列上述三款產(chǎn)品也實現(xiàn)了大突破：

一是在院外藥品目錄上拓展了2024年國家藥監(jiān)批準上市的所有藥品，住院期間外購藥均可報銷。 二是新增全目錄進口藥、近400種原研藥和國家指定的創(chuàng)新藥械等1500多種先進藥械。無論住院時在院內(nèi)使用先進藥械，還是院外購藥，都是0免賠額，符合理賠標準可按100%賠付比例報銷。

此外，2025年版“好醫(yī)保”系列還將上線“專屬家醫(yī)服務”，覆蓋家庭健康咨詢、一站式先進醫(yī)藥專線，家醫(yī)團隊可在線提供個性化就醫(yī)建議，聯(lián)動全國醫(yī)院和藥品資源，指導用戶使用先進醫(yī)藥。

“這次升級意味著，好醫(yī)保2025版實現(xiàn)了對先進藥械的全面覆蓋，實現(xiàn)高端醫(yī)療的普惠化。”螞蟻保健康險事業(yè)部總經(jīng)理沈曄表示，本次好醫(yī)保2025版升級，真正形成“基礎用藥全面+全疾病先進藥械+大病先進療法少負擔”的三層保障體系。

螞蟻保自2018年推出“好醫(yī)保”系列以來，與人保健康、平安健康險等多家保司合作，堅守普惠初心，為數(shù)千萬用戶提供了普惠型保險服務，防止了因病致貧、因病返貧。

在本次重大升級后，“好醫(yī)保”系列核心產(chǎn)品依舊保持著普惠醫(yī)療險的價格。

以升級后的“好醫(yī)保”旗艦版為例，30歲健康女性投保，在有醫(yī)保的情況下，每年保費約417元，最高可保障400萬元，在癌癥及心血管疾病上能在470家先進醫(yī)院獲得高端醫(yī)療的住院服務，以及院內(nèi)外均可使用先進藥品。

更直白地說，這相當于用普通百萬醫(yī)療險的價格獲得高端醫(yī)療險的服務，推進高端醫(yī)療的普惠化。

事實上，自2016年問世后，百萬醫(yī)療險憑借著超低保費、百萬保額等產(chǎn)品亮點，迅速成為網(wǎng)紅級爆款。根據(jù)保險行業(yè)協(xié)會的最新數(shù)據(jù)，2024年百萬醫(yī)療險保費收入突破了980億元，同比增長23.7%?，相較于2020年的520億元，短短4年增長近50%。

近兩年，醫(yī)療市場上對先進醫(yī)療技術和先進醫(yī)藥保障，成為了龐大的新需求點。目前，國家醫(yī)保已經(jīng)對基礎醫(yī)保需求進行了最大廣度的覆蓋，在基礎醫(yī)療領域建立了相對堅實的壁壘。但國家醫(yī)保作為全民性的政策設計，要尋找全民醫(yī)療的最大公約數(shù)，對新技術、新醫(yī)械的納入，有著較長的決策機制和市場觀察期。

但對于不少癌癥、罕見病患者來說，科技井噴的時代不斷推出新的治療方案，且由于前期需要平攤科研成本，普通患者可能止步于其高昂的價格。

2024年的保險業(yè)新“國十條”提出，要將醫(yī)療新技術、新藥品、新器械應用納入保障范圍。

好醫(yī)保作為商業(yè)醫(yī)療，本次升級就是對這類空白領域的有效補充。沈曄介紹，“這次好醫(yī)保系列通過創(chuàng)新升級，將先進醫(yī)藥納入保障范疇，希望讓普惠型醫(yī)療險的用戶也有機會享受到高品質(zhì)的醫(yī)療服務。”

好醫(yī)保的本次升級，也正在給一些普通患者帶來新的希望。

日前，質(zhì)子重離子治療因為30萬一次的昂貴治療費引發(fā)了關注。作為目前抗癌治療最前沿的技術，利用帶電粒子對癌細胞進行“定向爆破”，沿著特定路徑飛行，直到到達腫瘤的位置，瞬間釋放大量能量。相較于常規(guī)放療副作用輕、適應癥范圍廣、腫瘤控制率高。

對許多普通家庭而言，是否使用質(zhì)子重離子治療，往往不僅是一個醫(yī)學決定，更是一道經(jīng)濟門檻。在現(xiàn)有醫(yī)保尚未覆蓋質(zhì)子重離子治療的現(xiàn)實下，商業(yè)健康險正在成為許多患者家庭的關鍵保障。

事實上，質(zhì)子重離子治療一直在好醫(yī)保的保障范圍內(nèi)，2023年，好醫(yī)保用戶李淑芬被確診為中晚期食管癌，在醫(yī)生的建議下進行了質(zhì)子重離子治療。李淑芬坦言，若是自費，他們很可能只能選擇傳統(tǒng)放療，治療效果和生活質(zhì)量都將大打折扣。最后的質(zhì)子重離子住院醫(yī)療費用，好醫(yī)保賠付將近38萬元。

螞蟻保最新數(shù)據(jù)顯示，截至2025年6月，旗下百萬醫(yī)療險好醫(yī)保系列已累計完成質(zhì)子重離子治療理賠1231例。

螞蟻保平臺醫(yī)療險負責人周豪杰表示，這次，好醫(yī)保特別針對先進療法和藥械進行了升級，并將質(zhì)子重離子醫(yī)院覆蓋從1家擴展到10家，基本覆蓋了全國所有質(zhì)子重離子醫(yī)院，而報銷比例是100%。

此外，好醫(yī)保系列在先進藥械上也實現(xiàn)廣覆蓋，CAR-T、靶向藥等先進技術和醫(yī)藥都納入保障，全方面地緩解了用戶在使用先進醫(yī)藥上面的可及性和費用負擔。

中國人民大學保險系主任魏麗認為，好醫(yī)保系列的升級不僅提升了先進醫(yī)療服務的可及性，還推動了商業(yè)醫(yī)療險在普惠領域的深化發(fā)展。