近日,上海市民包女士(化名)75歲的母親在小區綠地散步時,不慎被毒蛇咬傷,緊急送醫后目前恢復良好。她希望小區物業能加強排查,避免有更多的居民受傷,然而物業卻表示無能為力。
包女士入住的是寶山區一個動遷房小區,位置接近外環。6月18日,記者現場走訪看到,小區綠化率高,低矮灌木叢覆蓋廣。在綠化帶中,設計了不少林蔭小道,成為2000多戶居民日常散步鍛煉活動的場所。據包女士回憶,日前她和母親一前一后走到22號樓前綠化帶的小徑上,周邊照明昏暗,她們用手機打開了手電筒功能。母親走在前面叫了一聲,說被蛇咬了,嚇得僵住。她定睛一看,發現地上有一條1厘米粗、20厘米長的蛇,但看不清花紋。她用手電筒照了一下母親,再照一下地面,蛇就不見了。
包女士母親被毒蛇咬傷的位置,靠近非機動車和機動車停放出入口
當時母親穿著淺口單鞋,蛇正好咬在母親左腳腳背,有明顯的兩個齒痕,很快整個腳掌就腫脹起來。她立即纏緊母親的腳踝,再查找能夠有效治療的醫院。
包女士母親腳背被毒蛇咬后的傷痕。
她想到前不久三亞一名游客被毒蛇咬中身亡的消息,翻閱相關報道,查到了上海儲備抗蛇毒血清的醫療機構。其中,上海中醫藥大學附屬龍華醫院(以下簡稱“龍華醫院”)顯示的抗蛇毒血清儲備類型最多,但趕過去要50分鐘,她擔心來不及。隨后她撥打120咨詢,但接線人員也不知道哪里有毒蛇血清,只能幫忙送到離她最近的醫院。她又撥打了距離自己最近的幾家醫院,要么沒有打通電話,要么因為無法確定毒蛇品種無法保證治療的有效性。最后,包女士決定直接前往龍華醫院,免去中途耽擱的風險。
送往醫院途中,痛感蔓延到整條腿。送到醫院后,也并非馬上開展救治,要開展一系列檢測和驗血流程。好在毒性沒有很強,包女士母親的各項指標都正常,沒有出現更嚴重的癥狀。醫生表示,無法確認毒蛇品種,給打的是針對混合毒的“抗蝮蛇毒”血清。截至發稿前,包女士母親仍在住院觀察中。
包女士母親就醫后打的抗蝮蛇毒血清
包女士感慨,盡管自己瀏覽過很多蛇咬傷的急救帖子,但實際遇到后仍有很多困惑。比如,在情急之下,患者可能沒有機會拍攝到毒蛇,無法確認品種;所謂“盡快送醫”的時間范圍仍模棱兩可,可能會導致患者盲目就醫耽誤治療。
據了解,在上海地區,被蛇咬傷的患者大多是被短尾蝮所傷。它是上海本地較為常見的毒蛇,它們常常棲息在草叢、水邊等環境中,毒性相對沒有那么嚴重。除此以外,赤鏈蛇、黑眉錦蛇、烏梢蛇也是上海相對常見的蛇類。
蛇類主要分布在崇明、奉賢、閔行、嘉定、浦東等郊區。有專家透露,他們在共青森林公園、東灘濕地公園等監測點,都監測到過蛇的存在。
萬一被蛇咬傷怎么辦?
抗蛇毒血清
是唯一有效的解毒藥
別驚慌奔跑,立即拍下“肇事蛇”
如果不慎被蛇咬傷,第一時間務必壓制體內惶恐的“洪荒之力”,不能撒腿狂奔,以免劇烈運動加速蛇毒隨血液循環。
接著立即拍下蛇的照片,或記住“肇事蛇”的特征,比如花紋、顏色、頭部和尾部形狀等。一旦發生疑似蛇咬傷,務必第一時間撥打120急救電話時,明確告知“被蛇咬傷”的情況,急救中心會優先安排就近儲備抗毒蛇血清的醫療機構。
如果蛇沒看清或者來不及拍照,也無須過于擔心,醫生可以通過局部和全身的癥狀,或者通過將咬傷部位的滲液使用試紙進行檢測,從而辨認出被咬傷的蛇的品種。
自救階段:綁扎傷口,清水沖洗
自救階段可在傷口近心端5—10厘米處進行綁扎,比如指、趾咬傷,綁扎根部;小腿咬傷就扎在膝關節上端;手背咬傷就扎在腕關節的上端。
就地取材,繩子、布條或毛巾,都能發揮結扎的作用。松緊度以能插進一個手指為宜,并使咬傷處始終低于心臟位置。一般每隔20分鐘左右松解一次,每次松解1—2分鐘,以免影響血液循環造成組織壞死。
迅速用大量的清水、礦泉水,或是肥皂水沖洗傷口,盡可能阻止毒液進一步吸收。如有條件,可用生理鹽水或1:5000高錳酸鉀沖洗傷口。
千萬不要用嘴吸傷口
專家強調,不要像武俠小說或影視劇那樣用嘴直接在傷口上吸吮,這種行為的危險性很大——口腔黏膜破損或有炎癥者,蛇毒通過口腔吸收會使吸吮者中毒更快。
“不建議自行切開傷口引流,除非是在野外被咬傷,無法就醫等特殊情況。”上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫外科主任闕華發說,“實際操作時很容易切開過深導致局部出血不止;五步蛇、蝰蛇等咬傷后傷口流血不止,也不宜擴創,以免大量失血。”
此外,臨床收治中,也有患者用火柴或打火機燒灼傷口,這同樣不可取——容易造成燒傷等二次傷害。
專家再次提醒,蛇毒臨床癥狀發作極快,應立即呼叫救護車或請人陪同前往醫院,并提前告知醫務人員是毒蛇咬傷。
據市疾控公開信息顯示
上海備有抗蛇毒血清醫療機構
名單如下
(以各醫院實際情況為準)
其中,嘉定區中心醫院
儲備有抗蝮蛇蛇毒血清
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大家外出時要多留意周邊環境
即使跟蛇相遇
不接近,不打擾
萬一不幸“中招”
請第一時間撥120急救電話
來源:解放日報、申工社、央視新聞
編輯:袁悅
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