“五月花神——芍藥”，作為藥用已歷史悠久，最早見于1973年湖南長沙漢墓出土的帛書《五十二病方》。在《神農本草經》中，將芍藥列為中品。在《傷寒論》治療方劑中芍藥的使用頻率排在第五位，共計 30 方(次)。北宋蘇頌《本草圖經》中亦云：“張仲景治傷寒湯，多用芍藥”，可見在古代芍藥已是常用藥。

芍藥名稱的由來與美譽

《本草綱目》記載：“芍藥，猶綽約也。綽約，美好貌。此草花容綽約，故以為名。”也就是說，“芍藥”最初是由“綽約”音轉演變而來，因其花大色艷、嫵媚多姿、天生麗質，兼具色、香、韻之美，可與國色天香的牡丹媲美，素有“牡丹為王、芍藥為相”的說法，從古至今，芍藥深受人們的喜愛。

芍藥VS牡丹：千年“花藥”的區分

兩者同科同屬（毛茛科芍藥屬），外形相似，主要差異如下：

芍藥

芍藥

牡丹

牡丹

花期：

牡丹花期 4-5 月，芍藥花期 5-6 月，有 “牡丹先，芍藥后” 之說（受地域、氣溫影響）。

莖的形態：

牡丹為落葉灌木，莖木質化（木本）；芍藥為多年生草本植物（草本）。

葉片：

牡丹葉片寬，似扇子或鴨掌，質感如燈芯絨；芍藥葉片瘦長，似雞爪或三叉戟，表面有蠟質光澤。

花型：

牡丹的花單生花枝頂端，芍藥的花可生頂端或葉腋。

歷代本草認為芍藥藥用以 “單瓣紅花” 為佳，因花朵繁盛會導致植株養分供給地上部分，削弱根中藥用成分積累，如《本草衍義》記載 “花葉多即根虛”，《本草崇原》提及 “花薄則氣藏于根”。

赤芍、白芍古今應用探究：從“止痛神藥”到現代調血良方

古代應用：

1. 《神農本草經》稱芍藥 “主邪氣腹痛，除血痹，破堅積，止痛利小便”。
2. 《傷寒論》中，芍藥是 “桂枝湯”“芍藥甘草湯” 的核心，用于調和營衛、緩急止痛。
3. 古代無赤芍、白芍之分，自梁代《本草經集注》開始有劃分思想，唐宋后分用：白芍養血柔肝，赤芍涼血散瘀（如《太平惠民和劑局方》逍遙散用白芍，犀角地黃湯用赤芍）。

現代應用：

1. 白芍：來源為毛茛科植物芍藥的干燥根，夏、秋采挖，經煮、去皮、曬干處理。性能甘補酸斂，苦微寒，入肝、脾經，可養血調經、柔肝止痛、斂陰止汗、平抑肝陽，兼清熱。主治陰血虧虛、肝脾不和等證，現代可調節免疫、抗炎（如類風濕關節炎）。

1. 赤芍：來源為芍藥或川赤芍的干燥根，春、秋采挖，除去雜質曬干。性能苦泄散，微寒清，專入肝經，可清肝火、涼血、活血化瘀，尤宜血熱有瘀或血瘀有熱之疼痛者。現代可用于心血管疾病（如丹參赤芍配伍治冠心病）。

現代藥理研究：科學解碼千年療效

芍藥（包括白芍和赤芍）的藥用價值主要源于其豐富的化學成分，目前已分離鑒定出單萜苷類（芍藥苷、羥基芍藥苷、苯甲酰芍藥苷、氧化芍藥苷）、酚酸類（沒食子酸、鞣花酸、丹皮酚）、三萜類（齊墩果酸、熊果酸）、黃酮類（槲皮素、山奈酚）、多糖類等多種活性成分。

具有鎮靜、解痙、抗炎、抗應激性潰瘍病、擴張冠狀動脈、抗心肌缺血以及抑制血小板聚集等藥理作用，類似于中藥的“清熱涼血”、“活血化瘀”的功效。

道地產區：地理如何塑造藥效

近代，栽培芍藥的主產區除安徽（亳芍）、浙江（杭芍）、四川（川芍）三地外,山東、湖南等地也長期栽培。目前,安徽亳州白芍產量最大,占全國白芍產量70%以上,以其“條直、體重、粉性足、斷面菊花心”而享譽全國,是著名的道地藥材,習稱“亳白芍”。

產區

傳統名稱

特點

市場地位

安徽亳州

亳芍

產量大，性價比高

全國流通主力

浙江杭州

杭芍

品質優，歷史悠久

高端藥材，價格高

四川中江

川芍

區域特色明顯

西南地區為主

經方中的芍藥：

白芍為主藥的經方：

四物湯（《太平惠民和劑局方》）、桂枝湯（《傷寒論》）、逍遙散（《太平惠民和劑局方》）、芍藥甘草湯（《傷寒論》）；

赤芍為主藥的經方：

桃核承氣湯（《傷寒論》）、犀角地黃湯（《備急千金要方》）、血府逐瘀湯（《醫林改錯》）；

白芍與赤芍同用的經方：

當歸芍藥散（《金匱要略》）、溫經湯（《金匱要略》）。

結語

從《神農本草》的初識，到張仲景在《傷寒論》中芍藥的廣泛運用；從亳州田野的道地栽培，到實驗室里芍藥苷的分子結構解析；從“除血痹”的古老經驗，到四物湯調控基因表達的現代證據——芍藥的療愈之旅，正是中醫藥“傳統經驗-道地藥材-科學驗證”三位一體的典范。

審稿專家：上海市黃浦區香山中醫醫院 主任藥師 楊駿

作者：上海市黃浦區香山中醫醫院 副主任藥師 何琳