甲狀腺在哪里？

體檢時發現甲狀腺結節，它會癌變嗎？為什么會出現甲狀腺結節？如何辨別是甲狀腺結節還是甲狀腺癌呢？北京北苑中醫醫院武春青教授和大家來聊一聊。

甲狀腺是人體重要的內分泌器官，位于頸部前側，喉結下方（男性尤為明顯），緊鄰氣管前壁。這個呈"H"形或蝴蝶狀的腺體由左右兩葉和中間的峽部組成，是人體最大的內分泌腺。作為調節新陳代謝的核心器官，它通過分泌甲狀腺激素掌控著全身的能量代謝過程。正常情況下，健康人的甲狀腺既不可見也無法通過觸摸感知到。

甲狀腺為什么出現結節？

甲狀腺結節是甲狀腺細胞局部異常增生形成的團塊，其發生與生活方式、情緒狀態及環境因素緊密相關。在現代社會，快節奏的生活模式下，人們普遍面臨高強度工作壓力，長期處于精神緊繃、情緒焦慮、易怒狀態，加之熬夜等不良作息習慣，正在悄然影響甲狀腺健康。飲食方面，過量攝入高碘食物、辛辣刺激性食物，也會增加甲狀腺負擔。特別是對那些經常熬夜且依賴咖啡提神的人群來說，雙重不良因素刺激更易導致甲狀腺細胞異常生長，進而提升甲狀腺結節的發病風險。

甲狀腺癌是什么？

很多人談 “癌” 色變，但甲狀腺癌堪稱癌癥中的 “例外”。醫學界常把它稱作“最幸福的癌”，多數類型進展緩慢，甚至長期“潛伏” 不惡化，幾乎所有甲狀腺癌的診斷，都始于甲狀腺結節，

甲狀腺癌分四型：乳頭狀癌，濾泡狀癌，未分化癌，髓樣癌。在所有甲狀腺癌中，分化型甲狀腺癌占90%以上，而且大部分分化型甲狀腺癌患者可以長期生存。

近 10 年新增的甲狀腺癌病例，十有八九都是 “分化型甲狀腺癌”（乳頭狀癌 + 濾泡狀癌）—— 它們的細胞長得更像正常甲狀腺細胞，還保留著 “吃碘” 的能力（能攝取碘），這也是治療的關鍵突破口。

甲狀腺癌是癌癥里的 “溫柔派”，尤其是占大頭的分化型，只要早發現、早治療，多數人能 “帶癌長壽”，甚至徹底治愈 —— 它可能是你最不用害怕的 “癌”。

如何辨別早期甲狀腺結節or癌？

甲狀腺結節及早期甲狀腺癌通常無明顯癥狀，“大脖子”“頸部腫塊” 并非典型表現，出現頸部外觀變化可能與結節大小相關（如巨大結節），但多數結節體積小，需通過檢查發現。請勿盲目對號入座易引發焦慮，定期體檢是關鍵。

甲狀腺癌近年發病率上升，尤其以乳頭狀癌為主（占比超 80%），但它是目前治愈率最高的癌癥之一，早期治療 5 年生存率可達 95% 以上。

超聲檢查是初步評估甲狀腺的首選影像學檢查方法，發現了甲狀腺結節，也不要太慌張，大部分甲狀腺結節都是良性的，臨床觀察即可。但某些結節在超聲影像學表現上具有一定風險，在充分考慮患者的病史和臨床危險因素的基礎上，可能需要進行細針穿刺活檢進一步明確診斷。

當超聲發現結節存在以下 “危險信號”（如邊界模糊、形態不規則、內部微鈣化、血流異常豐富、縱橫比大于 1 等），或結合患者病史（如頭頸部輻射暴露史、甲狀腺癌家族史）及臨床癥狀（如結節短期內快速增大、壓迫氣管 / 食管），就需要借助更精準的診斷手段 —— 細針穿刺活檢。

甲狀腺結節與甲狀腺癌的 “沉默性” 決定了篩查的重要性，超聲和穿刺活檢是守護甲狀腺健康的 “黃金組合”。與其被謠言困擾，不如用科學檢查為健康上保險 —— 早發現，才能早安心。

健康小貼士

執行科學的食物排查法：如果懷疑某種食物引起不適，可暫停食用一個月，然后復查甲狀腺功能。若指標好轉，說明這類食物確實對你不利。

構建合理膳食結構：攝入優質蛋白：瘦肉、豆類、蛋類等是構建免疫系統的基礎。

補充豐富維生素：新鮮蔬菜、水果、全谷物等富含維生素的食物對提高免疫力和抗炎抗氧化至關重要。

增加抗炎食物：番茄、漿果（草莓、藍莓、葡萄）等食物有助于消除體內慢性炎癥。

保護腸道健康：橋本甲狀腺炎與腸粘膜損傷密切相關。避免不易消化的食物，維護腸道屏障功能，對控制自身免疫反應至關重要。

武春青教授提醒：有甲狀腺癌家族史、童年頸部放療史、自身免疫疾病（如紅斑狼瘡）者，建議每6個月進行專項篩查，患了甲狀腺結節并不可怕，早期精準診斷是關鍵！