在甲狀腺結節、乳腺結節等疾病的檢查報告中，“4a類”這一描述常常讓患者心頭一緊。不少人認為，一旦被判定為4a類結節，就必須立刻手術切除，否則會癌變。但近日，知名專家武春青在臨床診療中指出，臨床數據顯示約80%的4a類結節患者其實無需手術，盲目開刀反而可能帶來不必要的創傷。她強調，4a類結節是否需要手術，需滿足3個“金標準”，而多模態AI智能消融術的出現，也為患者提供了更精準、微創的治療選擇。

4a類結節≠必須手術，80%患者或無需挨刀

“4a類結節只是超聲檢查中的一個初步評估，代表結節有一定的惡性可能性，但概率通常較低，一般在2%-10%之間。”武春青專家解釋道，臨床上很多患者一看到“4a”就恐慌，主動要求手術，這其實是陷入了認知誤區。

她表示，從多年臨床數據來看，約80%的4a類結節經過長期觀察和進一步檢查后，被證實為良性，且生長緩慢、無明顯癥狀，這類結節完全不需要手術干預，定期復查即可。盲目手術不僅會給患者帶來身體創傷，還可能影響甲狀腺、乳腺等器官的正常功能，得不償失。

手術需滿足3個“金標準”，避免過度治療

那么，哪些4a類結節才真正需要手術呢？武春青專家提出了3個“金標準”：

?惡性證據明確

經過穿刺活檢等進一步檢查，明確結節為惡性（即癌癥），此時需盡早手術切除，防止癌細胞擴散。

?結節生長迅速，壓迫癥狀明顯

若結節在短期內快速增大，壓迫周圍組織（如氣管、食管），導致患者出現呼吸困難、吞咽困難等癥狀，即使是良性，也需通過手術解除壓迫。

?患者存在高危因素

如結節伴隨家族癌癥病史、患者曾有放射治療史等高危因素，經綜合評估后，醫生可能建議手術以降低風險。

“只有同時滿足或符合其中關鍵指標時，才建議考慮手術。”武春青強調，對于不符合標準的患者，定期隨訪（如每3-6個月復查超聲）是更合理的選擇。

多模態AI智能消融術：精準微創，為患者減少創傷

對于確實需要干預的4a類結節（如良性但有壓迫癥狀，或低度惡性且體積較小者），傳統手術并非唯一選擇。近年來，多模態AI智能消融術逐漸成為臨床新趨勢，為患者帶來了更精準、微創的治療體驗。

該技術融合了超聲、CT、MRI等多模態影像數據，通過AI算法對結節的位置、大小、形態、血供等信息進行三維重建和精準分析，制定個性化消融方案。治療時，醫生在AI導航引導下，將消融針精準刺入結節內部，利用高溫（射頻、微波）等方式，使結節組織凝固壞死，最終被人體自然吸收。

“相比傳統手術，多模態AI智能消融術具有三大優勢：一是創傷小，僅需一個幾毫米的針眼，術后恢復快；二是精準度高，AI導航能避開血管、神經等重要組織，減少并發癥；三是保留器官功能，尤其適合甲狀腺、乳腺等重要器官的結節治療。”武春青專家介紹，目前該技術已在臨床廣泛應用，幫助眾多4a類結節患者避免了開刀之苦。

專家提醒：科學看待結節，避免恐慌

最后，武春青專家提醒廣大患者：發現4a類結節不必恐慌，更不要盲目要求手術。應及時到正規醫院就診，結合穿刺活檢、臨床病史等綜合判斷，再決定是否需要干預。

“醫學的目標是治療疾病，而非過度治療。”她表示，無論是觀察隨訪、手術切除，還是多模態AI智能消融術，核心都是為了讓患者在最小創傷下獲得最佳治療效果。科學認知、理性對待，才是應對4a類結節的正確態度。