這是達醫(yī)曉護的第5542篇文章

冬天到了，作為一個重度過敏性鼻炎患者，我的噩夢要開始了。鼻子發(fā)癢難耐，經(jīng)常連著打噴嚏。鼻子從來就沒有好過，不是塞到晚上只能張嘴呼吸，早上起來嘴巴干渴難耐，就是粘稠狀的清水鼻涕不停流出，一天就能用掉兩包餐巾紙。而我的情況絕非個例。在我國，有17.6%的成年人和我一樣被過敏性鼻炎所困擾。甚至有部分人把它誤認為是感冒，把它當成感冒去治，拖延了病情。所以，我希望能通過這篇科普文章，讓大家正確認識過敏性鼻炎這一疾病，從而盡量減少它給我們身體帶來的不適。

一. 過敏性鼻炎的定義

過敏性鼻炎又叫變應(yīng)性鼻炎（allergic rhinitis, AR）。屬于一種鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)性疾病，由免疫球蛋白E介導。涉及到多種不同的免疫活性細胞以及細胞因子。它主要以發(fā)作性、接連不斷的噴嚏、清水鼻涕和鼻塞為主要癥狀，是一種目前醫(yī)學無法治愈的慢性疾病。

圖為過敏性鼻炎傳染源與標準癥狀

二. 過敏性鼻炎的分類

根據(jù)過敏性鼻炎發(fā)生的季節(jié)，可將過敏性鼻炎分為常年性與季節(jié)性兩種。其中，常年性的鼻炎可能是由于家中經(jīng)常接觸到的過敏源所導致的，而季節(jié)性的多數(shù)是由于花粉過敏所誘發(fā)的鼻炎，故又可稱為“花粉癥”。根據(jù)癥狀發(fā)作時間來分類，可分為間歇性過敏性鼻炎與持續(xù)性過敏性鼻炎兩種。間歇性每月發(fā)作少于4天，每年少于四周；而持續(xù)性往往每年發(fā)作24周及以上，基本可持續(xù)半年左右。

三. 過敏性鼻炎的誘發(fā)因素

過敏性鼻炎主要有兩個誘發(fā)因素：遺傳因素和環(huán)境中的變應(yīng)原。遺傳因素在過敏性鼻炎這種病的產(chǎn)生中起到了非常重要的作用。過敏性鼻炎的多種表現(xiàn)型都受到較強的遺傳控制，有很強的遺傳傾向。換而言之，倘若家中長輩尤其是直系親屬有過敏性鼻炎的癥狀，小輩也極有可能遺傳這一性狀，患有過敏性鼻炎。同時，變應(yīng)原的作用也不可忽視。環(huán)境中的變應(yīng)原可分為吸入性變應(yīng)原與食物變應(yīng)原兩類，下面我們分別說說這兩者有何區(qū)別。

1. 吸入性變應(yīng)原

包括真菌、花粉、螨蟲、灰塵、動物糞便等，此類變應(yīng)原的濃度與過敏性鼻炎的嚴重程度正相關(guān)。

圖為常見吸入性變應(yīng)原及其常見地點

2.食物變應(yīng)原

它大多會引起皮膚過敏，有時可能會有鼻部癥狀，但僅引起過敏性鼻炎可能性較小。對于成人而言，常見食物變應(yīng)原包括花生、堅果、大豆等。

四. 過敏性鼻炎的特點

首先，目前在醫(yī)學上沒有治療過敏性鼻炎的方法，無法治愈，只能盡量避免其發(fā)作。發(fā)病時，它常以陣發(fā)性噴嚏、清水鼻涕、鼻癢、鼻塞為主要癥狀，且長期無法緩解。它目前發(fā)病率極高，平均成人發(fā)病率為17.6%，部分城市甚至可達到40%以上，是一種在發(fā)達國家地區(qū)更為嚴重的疾病。它極難自愈，只能通過外部手段加以干預。

五. 過敏性鼻炎與感冒的區(qū)分

由于過敏性鼻炎與感冒都有鼻塞、流涕的癥狀。許多人可能會將感冒與過敏性鼻炎搞混，但這兩者也是有區(qū)別的。

首先，感冒的打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等癥狀往往是全天持續(xù)的，可能會連續(xù)幾天；過敏性鼻炎發(fā)作則呈陣發(fā)性，一天中可能僅發(fā)作數(shù)次，以清晨發(fā)作更為明顯，發(fā)作過后又和健康的人無異。

其次，過敏性鼻炎往往會伴隨著鼻癢的癥狀，鼻子奇癢難忍；但感冒往往沒有這個癥狀。

最后，過敏性鼻炎的癥狀往往集中于鼻部，而身體其他部位沒有什么難受的癥狀。而感冒往往伴隨著發(fā)熱、咽痛、四肢無力等癥狀。所以，如果身體僅僅只是鼻部不適，其他部位無不舒服，而且·體溫正常，那就基本可以確診為過敏性鼻炎而非感冒。

六. 過敏性鼻炎的緩解方法

過敏性鼻炎的鼻塞經(jīng)常讓廣大患者苦不堪言，晚上輾轉(zhuǎn)難眠。為了自己能擁有一個美妙的睡眠，許多患者在市面上購買了鼻炎噴霧這一藥品。它的效果非常顯著，只需要一噴，鼻腔瞬間暢通，讓患者們能夠暢快呼吸，擁有美好睡眠。但其實這種藥不能常用，它會讓人產(chǎn)生依賴性。如果長期使用后突然戒斷，可能會導致鼻塞情況進一步加重。所以，我們需要用更加科學的方法來使得過敏性鼻炎能緩解甚至不復發(fā)。首先，我們最好能去三甲醫(yī)院檢測一下自己的變應(yīng)原是什么，從而能在生活中更好地防范。比如，一個人的變應(yīng)原是螨蟲，他就應(yīng)勤洗床單被套，多在太陽下曬。其次，過敏性鼻炎患者應(yīng)當多運動，增強體質(zhì)。多多進行戶外有氧運動可以強身健體，緩解過敏性鼻炎。最后，在醫(yī)生的指導下用藥，遵循醫(yī)囑，可以用藥物進行治療，從而達到快速緩解過敏性鼻炎的作用。

另外，我們也可以通過中醫(yī)理論來緩解過敏性鼻炎。在我們鼻翼兩旁約1cm處，有一個凹陷點，按壓的時候有一些酸脹的感覺，這個點是迎香穴所在之處。我們可以將食指指尖置于迎香穴，做旋轉(zhuǎn)揉搓。鼻吸口呼。吸氣時向外、向上揉搓，呼氣時向里、向下揉搓，每次按壓8下左右。通過按壓迎香穴，我們可以有效緩解由過敏性鼻炎所引起的鼻塞。

迎香穴位置如左圖所示

七. 過敏性鼻炎的預防方法

在生活中，我們也可以通過預防來避免過敏性鼻炎的發(fā)作。首先，我們要注意環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)環(huán)境清潔、干爽，勤開窗通風，保持空氣的流通；接著，我們應(yīng)當避免在生活中接觸變應(yīng)原，例如我們可佩戴口罩以隔絕花粉，減少變應(yīng)原暴露；隨后，我們應(yīng)減少與寵物的親密時間，寵物身上存在大量螨蟲，會加劇過敏性鼻炎的癥狀；同時，我們應(yīng)該提高自身免疫力，多鍛煉身體，提高身體抵抗外邪的能力，減少過敏情況的發(fā)生；最后，在飲食上，我們應(yīng)當少吃那些易過敏的食物，減少與食物變應(yīng)原的接觸。

八. 小結(jié)

作為一個過敏性鼻炎患者，我由衷地希望這篇科普文章能幫助到那些和我一樣被過敏性鼻炎所折磨地死去活來的患者朋友們，讓他們能對緩解、預防過敏性鼻炎有更多的方法，早日擺脫過敏性鼻炎的折磨，健康地生活下去。同時，我也期待伴隨著醫(yī)療水平的進步與發(fā)展，我們醫(yī)學界能早日研制出能徹底治療過敏性鼻炎的藥物，讓我們這些患者能與大自然更加親密地接觸。

作者：上海中醫(yī)藥大學

大一康復物理治療

惲佳昊 2023401040

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