七月高溫如炙，“上蒸下煮”的模式一開啟，不僅人心煩，各種疾病也跟著活躍起來。千萬別大意，高溫天里的“健康陷阱”真不少：長時間暴曬可能引發兇險的熱射病；空調吹得太猛、方式不對，面癱可能悄悄找上門；路邊攤、冰飲一時貪嘴，急性腸胃炎分分鐘讓你上吐下瀉；就連血壓也會跟著天氣“鬧脾氣”，波動幅度變大；還有防曬偷懶的朋友，光過敏性皮炎可能直接給你“上一課”。由山東省研究型醫院學會與山東廣播電視臺聯合主辦、樹蘭（濟南）醫院冠名播出的《大醫生來啦》節目特別邀請山東第一醫科大學第一附屬醫院護理部、門診部主任季紅做客山東廣播電視臺街景演播間，教你識別和應對高溫天氣里的疾病，順應四季，從日常生活中入手，巧妙應對人體在高溫環境里的“調節失靈”，安然度過夏天，這些健康知識，值得我們每個人了解和學習。（點擊視頻觀看）

熱射?。焊邷丨h境下的 “致命預警”

當暑氣如蒸籠般席卷大地，熱射病正逐漸成為高溫環境中潛伏的 “致命殺手”。季紅主任強調，這種高溫相關急癥的本質，是人體在熱浪侵襲下喪失產熱與散熱的平衡 —— 當核心體溫突破 40℃臨界值，皮膚呈現灼熱狀態、意識陷入模糊時，多器官便如持續受高溫炙烤的組織，逐步出現功能衰竭。臨床數據顯示：熱射病總體死亡率超過 50%，50 歲以上患者的死亡率更是升至 70%-80%，而 65 歲以上老年群體在患者中占比超七成，其易感性尤為顯著。

為何老年人更易罹患熱射?。考炯t主任從病理機制層面解析：生理機能退行性變是首要原因。老年人的體溫調節中樞功能衰退，對高溫的感知靈敏度下降；汗腺功能減退導致散熱機制受阻，出汗量顯著減少；心血管系統儲備能力降低，當高溫環境需要更多血液流向皮膚散熱時，心臟負荷驟增，進一步阻礙散熱過程。更值得警惕的是，老年人身體含水量僅約 50%，如同縮水的海綿，加之口渴感知退化，脫水成為常態，使本就薄弱的散熱系統雪上加霜。疊加高血壓、糖尿病等基礎疾病對耐熱能力的削弱，以及利尿劑、阿托品等藥物對脫水與排汗的 “雙重抑制”，再輔以不舍使用空調的生活習慣，多重因素將老年人推向熱射病的高危境地。

識別熱射病需厘清中暑的漸進性發展過程。從先兆中暑的頭暈惡心（體溫＜38℃），到輕癥中暑的面色改變、血壓波動（體溫＞38℃），再到重癥中暑的熱痙攣（肌肉抽痛）、熱衰竭（血壓驟降），最終進展為熱射病的神志昏迷、無汗高熱（體溫＞40℃），每一步均為機體發出的求救信號。而急救的 “黃金 30 分鐘”，是與死神賽跑的關鍵窗口。此時需遵循 “脫、泡” 優先原則：迅速將患者轉移至陰涼處并去除衣物，以 20-26℃冷水浸浴降溫（水深過肩），或用冰袋敷于大血管密集處 —— 這并非簡單的降溫操作，而是為衰竭的器官 “緊急止損”。

預防熱射病，季紅主任提出 “三維防護體系”：環境層面，室內需維持 24-26℃的 “舒適區間”，高溫作業場所應配備通風設備，實行 “做二休一” 的輪班制度；個體防護中，透氣衣物如同 “第二層皮膚”，每 15-20 分鐘小口補充電解質水是 “隱形防線”；特殊人群需備齊冰袋、降溫毯等 “急救物品”，尤其要摒棄 “耐熱能強身” 的誤區，使降溫成為本能反應。

面癱：空調環境中的 “顏面風險”

夏日里，空調送出的陣陣涼意或許潛藏 “顏面風險”。季紅主任解析，面神經如同穿行于骨管中的 “纖細神經束”，一旦遭空調冷風直吹或夜間受涼，易因急性水腫導致信號傳導中斷，引發一側面部肌肉癱瘓 —— 晨起時嘴角歪斜、眼瞼無法閉合、鼓腮時漏水，均為面癱的典型表現。國內數據顯示，面癱年發病率約 28.8/10 萬人，20-40 歲的青壯年因貪涼習慣，成為這場 “顏面風險” 的主要波及人群。

面神經的 “脆弱性” 遠超預期。季紅主任進一步解釋，其深藏于耳后狹窄的骨管內，周圍空間有限，一旦受涼引發炎癥水腫，便如受壓的管道，無法向面部肌肉傳遞指令。除口眼歪斜外，患者還可能伴隨耳后隱痛、味覺減退，甚至抬眉、聳鼻等細微動作均難以完成。這種功能障礙雖非致命，但直接影響生活質量，而治療的 “黃金期” 多在發病后的 1-2 周內。

規范治療是面癱康復的關鍵。急性期需用糖皮質激素減輕神經水腫，配合 B 族維生素營養神經；物理治療如超短波透熱、紅外線照射，可促進局部血液循環；進入恢復期后，表情肌訓練（抬眉、鼓腮等動作每日 2-3 組，每組 10-20 次）如同 “神經復健操”，助力肌肉恢復 “運動記憶”。多數患者可在數周至數月內恢復，但嚴重者可能需要更長時間，盲目依賴偏方只會延誤康復。

預防面癱的核心，在于為面神經 “增設防護層”。季紅主任建議，空調溫度不低于 26℃，出風口避免直對顏面；夜間睡眠時，肩頸處需加蓋薄被，防止冷風侵入。畢竟，夏日的清涼不應以 “顏面功能異?！?為代價。

急性腸胃炎：夏日餐桌的 “隱形威脅”

夏日餐桌的豐盛背后，可能潛藏急性腸胃炎的 “隱形威脅”。季紅主任將其分為 “感染型” 與 “非感染型” 兩類：前者為致病菌的 “侵襲”—— 變質剩菜中的大腸桿菌、沙門氏菌，甚至冰箱中滋生的李斯特菌（被稱為 “冰箱致病菌”），均可引發嘔吐、腹瀉、發熱；后者為飲食失當的 “反噬”—— 冰飲與麻辣的 “冰火刺激”、暴飲暴食導致的 “胃腸負荷過重”，均可能使腸道 “功能紊亂”。

冰箱并非 “無菌儲存空間”，這是季紅主任反復強調的要點。她以切開的西瓜為例：在 4℃冰箱中可安全存放 24 小時，20℃環境下僅能維持 4 小時，35℃時半小時內便可能滋生大量細菌。那些被戲稱為 “冰箱留存” 的剩菜，即便肉眼看似無異常，也可能已被耐冷菌占據，加熱不徹底即食用，無疑是給腸胃 “引入致病菌”。而諾如病毒的流行更添風險，其傳染性強，可通過污染的食物、水源快速擴散，導致集體性發病。

應對急性腸胃炎，需 “分級處理”。輕癥者可居家服用蒙脫石散止瀉，通過淡鹽水或電解質飲料補充流失的水分與鈉鉀離子，飲食以米粥、蛋湯等 “胃腸耐受型” 食物為主；若出現持續高熱、嘔吐不止、脫水跡象（如尿少、口干），則需立即就醫，通過靜脈補液糾正電解質紊亂。預防的 “三不原則” 需牢記：不食生冷變質食物，不縱容暴飲暴食習慣，不讓腹部暴露于空調冷風之中 —— 這是守護夏日腸胃健康的重要原則。

光敏性皮炎：烈日下的 “皮膚反應”

夏日陽光是把 “雙刃劍”，適量紫外線可促進維生素 D 合成，過量則會引發皮膚的 “過敏反應”—— 光敏性皮炎。季紅主任解釋，這種疾病是皮膚對紫外線或 “光感性物質” 的過度反應：當皮膚接觸薺菜、灰菜、檸檬等光敏食物，或使用含光敏成分的藥物、化妝品后，經日曬便會引發免疫反應，輕者出現紅斑瘙癢，重者起水皰、脫皮，甚至伴隨發熱頭痛。

哪些人是光敏性皮炎的 “易感人群”？戶外工作者長期暴露于烈日下，皮膚屏障持續受損；過敏體質者的免疫系統如同 “過度敏感的防御機制”，稍遇刺激便啟動防御；老人與兒童的皮膚薄嫩，屏障功能較弱，也易被曬傷。致病因素中，紫外線是 “直接誘因”，光敏物質是 “誘發因素”，二者結合便會引發皮膚的 “炎癥反應”。

曬后修復的 “黃金 72 小時”，影響皮膚的恢復效果。季紅主任給出 “五步法”：1-3 小時內用涼毛巾冷敷或補水噴霧降溫（忌用冰塊直接接觸），為皮膚緊急降溫；3-6 小時厚敷蘆薈膠或保濕面膜，舒緩紅腫刺痛；1-2 天使用含神經酰胺的修護產品，重建皮膚屏障；3 天后用含維生素 C、煙酰胺的護膚品，阻斷黑色素沉積；7 天內避免去角質，讓皮膚在溫和護理中 “修復再生”。若出現大面積水皰或全身不適，需立即就醫，不可延誤。

預防光敏性皮炎，需構建 “三級防線”。季紅主任建議：上午 10 點至下午 4 點紫外線最強時，盡量避免外出；外出時穿戴寬檐帽、防曬衣，如同給皮膚 “穿上防護鎧甲”；提前 20 分鐘涂抹 SPF30+、PA+++ 以上的防曬霜，每 2 小時補涂一次，尤其在出汗或游泳后。她特別提醒，食用光敏食物或服藥后，需避開日曬；有光敏史者就醫時，應主動告知醫生，避免使用光敏性藥物 —— 這是與陽光 “和諧共處” 的科學方法。

夏季雖有不少健康隱患，卻是養生好時機，尤其三伏天養護好身體至關重要。若想了解更多養生防護、慢病護理知識，可以看看季紅老師及其團隊編寫的《從頭到腳防慢病》《三分治療七分護》《四季三餐護健康》這三本圖書，書中內容實用易懂；也可關注“季紅老年慢病護理科普工作室”公眾號，300多篇原創科普文涵蓋常見病實用知識，助你獲取健康竅門和最新資訊。

同時，季紅主任也帶來了一則夏季健康口訣幫助大家記憶：

高溫酷暑莫硬撐，熱射病起急救難

空調低溫要當心，冷風直吹恐面癱

冷飲貪多傷脾胃，腹痛腹瀉惹人煩

高溫天里血壓急，忽高忽低風險添

烈日炎炎莫偷懶，防曬不足光敏感

希望大家掌握夏季防病“金鑰匙”，牢記健康無小事、預防是關鍵，平安度夏，讓健康常伴身邊！

本期節目嘉賓：

季紅山東第一醫科大學第一附屬醫院護理部主任、門診部主任

個人簡介：

護理學博士，護理學學術帶頭人，主任護師，碩士生導師；

創建“護理科普工作室”，入選山東省科普示范工程；

國家健康科普專家庫成員；

中華護理學會外科專業委員會委員；

中華護理學會項目管理工作委員會委員；

中國研究型醫院學會醫療質量與管理評價專業委員會委員；

山東省研究型醫院學會護理學分會主任委員；

山東省護理學會健康教育專業委員會主任委員；

山東省衛生信息與健康醫療大數據學會護理專業委員會主任委員；

季紅主任創建“季紅老年慢病護理科普工作室”，累計發表原創科普作品500余篇，累計閱讀量超過10萬次，入選山東省科普示范工程。作為國家健康科普專家庫成員，積極參與全國范圍的健康科普活動，推廣老年慢病護理知識。季紅主任是《中華護理雜志》《中華現代護理雜志》編委《Nursing Open》《Geriatric Nursing》《Journal of Pain Research》等國際期刊審稿專家；國家健康科普專家庫成員；山東省健康科普專家庫先進個人；山東省健康科普達人；同時，“季紅老年慢病護理科普工作室”入選山東省首批專家科普工作室；多次榮獲健康科普類獎項，積極參與全國健康科普活動與交流。

《大醫生來啦》欄目由山東省研究型醫院學會與

山東廣播電視臺廣播音樂生活節目中心主辦。

《大醫生來啦》節目由樹蘭（濟南）醫院冠名播出