你有沒有過這樣的經歷？感覺自己像是得了一場重感冒，發燒、渾身乏力、喉嚨痛得像在吞刀片 。你可能覺得，這無非就是流感或者扁桃體發炎，扛一扛，吃點藥就過去了。

但如果某天早上醒來，你對著鏡子，發現自己的臉有點不對勁——想笑一下，但半邊臉不聽使喚；想抬一下眉毛，也只有一邊能動 。那一刻，巨大的恐慌可能會瞬間攫住你。很多人第一個念頭就是：“天啊，我這么年輕，難道是中風了？”

先別急著害怕。今天，我們就來聊一個真實的故事，故事的主人公，18歲的小靜（化名），就經歷了這驚心動魄的一幕。而最終的“元兇”，竟然是一種非常常見，甚至有點“浪漫”色彩的病毒——它就是被稱為“親吻病”的傳染性單核細胞增多癥 。

一、18歲少女的“面癱”驚魂

一周前，剛滿18歲的小靜開始覺得身體不舒服 。起初只是發燒和喉嚨痛，她以為是最近學習壓力大，免疫力下降了，就自己吃了點非處方藥，沒太在意 。

但情況并沒有好轉。她的脖子開始疼痛，這種疼痛還一路蔓延到了左邊的耳朵 。更讓她感到害怕的是，她的左半邊臉開始變得僵硬、下垂 。她發現自己說話有點大舌頭，左邊的眉毛抬不起來，甚至想做出一個微笑的表情，也只有右邊嘴角能上揚，左邊則毫無反應 。鏡子里那張“一邊哭一邊笑”的臉，讓她感到了前所未有的恐懼。

在家人的陪伴下，小靜來到了兒科診所 。醫生非常仔細地為她做了檢查。在她的脖子上，醫生摸到了好幾個蠶豆大小、可以移動、一按就痛的淋巴結 。檢查口腔，發現她的扁桃體發炎、化膿，上面附著著白色的膿液 。而掀開衣服，醫生輕輕按壓她的左上腹部，發現脾臟也有腫大和觸痛 。

最直觀的，還是她左臉的狀況：嘴角下垂，無法做出完整的表情，左眼甚至有點閉不攏 。

二、是中風還是另有隱情？醫生如何“破案”？

看到面部癱瘓的癥狀，第一個要排除的，也是最危險的可能，就是中風 。中風是由于大腦中的血管出問題（比如堵塞或破裂），導致腦組織損傷，從而影響身體功能。

那么，醫生是如何快速判斷小靜的情況不像中風的呢？這里有一個非常關鍵的知識點，我們每個人都可以了解一下。

醫生讓小靜試著向上抬起雙側的眉毛。小靜努力嘗試，但只有右邊的眉毛能動，左邊的額頭肌肉紋絲不動 。

這恰恰讓醫生稍微松了一口氣。為什么呢？

這要從我們面部神經的“線路布局”說起。我們的大腦分為左右兩個半球，它們共同控制著我們的身體。有趣的是，對于額頭的肌肉，它們同時接收來自左右兩側大腦的指令 。這就好比額頭這個區域有“雙電源”供電。

如果問題出在大腦內部，比如中風（醫學上稱為中樞性面癱），即便一側大腦的“電源”壞了，另一側的“備用電源”還在工作，所以額頭通常還能動 。患者可能嘴歪，但額紋通常是對稱的。

但小靜的情況是，整個左半邊臉，從額頭到嘴角，全部癱瘓 。這說明問題很可能不出在大腦這個“司令部”，而是出在了從大腦發出后、通往面部肌肉的“電纜”上——也就是面神經本身 。這種情況，醫學上稱之為“周圍性面癱”，而貝爾氏麻痹（Bell's Palsy）就是其中最常見的一種 。

貝爾氏麻痹是一種原因不明的、突然發生的單側面部肌肉無力或癱瘓 。它可能與病毒感染、創傷、神經受壓等多種因素有關 。

排除了最兇險的中風，醫生的下一步就是找出導致這條“電纜”罷工的根本原因。

三、揭開真相：那個會“親吻”的病毒

為了找到病因，醫生安排了一系列檢查。流感、新冠、鏈球菌咽喉炎的快速檢測結果都是陰性，排除了這些常見的呼吸道病原體。

接下來是血常規檢查。結果顯示，小靜的白細胞總數略有升高，特別是淋巴細胞和單核細胞的比例及絕對計數都超出了正常范圍 。這強烈暗示著，她的體內正在發生一場病毒感染。

關鍵的線索來自一項名為“單核細胞增多癥斑點試驗”的檢測。結果顯示：陽性！

這個結果，再結合小靜發燒、咽炎和淋巴結腫大的“三聯征” ，幾乎可以斷定，她患上的是傳染性單核細胞增多癥（Infectious Mononucleosis, IM）。

為了進一步確認，醫生還做了EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）的抗體檢測。結果顯示，代表近期或急性感染的IgM抗體和代表既往感染的IgG抗體都是陽性 。這成為了鐵證，證實小靜正處于EB病毒的原發性感染急性期 。

真相大白了：導致小靜“臉歪”的罪魁禍首，正是EB病毒引發的傳染性單核細胞增多癥，而貝爾氏麻痹（Bell's Palsy）是這次感染引起的一個罕見且嚴重的神經系統并發癥 。

四、 “親吻病”到底是個啥？它為何能讓臉癱瘓？

很多人對“傳染性單核細胞增多癥”這個名字感到陌生，但它的綽號——“親吻病”（The Kissing Disease），你可能早有耳聞。

這種病主要由EB病毒引起，這是一種非常普遍的雙鏈DNA病毒，屬于人類皰疹病毒的一種 。它主要通過唾液傳播，所以接吻是其傳播的重要途徑之一，因此得名 。當然，它也可以通過飛沫、血液或器官移植傳播 。

這種病毒特別“偏愛”青少年和年輕人。感染后，典型的癥狀就是發燒、咽炎（喉嚨痛）、頸部淋巴結腫大 ，還常常伴有極度疲勞感和肝脾腫大。大多數情況下，這是一種自限性疾病，通過休息、多喝水和一些對癥治療就能恢復。

但是，在極少數情況下（大約1-5%的患者），EB病毒會“攻擊”神經系統，引發各種并發癥，比如腦膜炎、格林-巴利綜合征，以及我們今天主角所遇到的顱神經麻痹 。面神經麻痹（也就是貝爾氏麻痹）是其中最常見的急性單神經病變 。

那么，一個小小的病毒，是如何讓半邊臉的肌肉都“掉線”的呢？醫學界推測有幾種可能的機制：

病毒直接入侵：EB病毒可能像一個“破壞者”，直接侵入并感染面神經纖維，引起神經發炎、水腫，從而阻斷了信號的傳導 。

免疫系統“誤傷”：我們的免疫系統在清除EB病毒時，可能會“殺紅了眼”，產生一些抗體或免疫細胞，錯誤地攻擊了我們自身的面神經，造成“附帶損害”。

物理壓迫：感染導致面神經周圍的組織（比如淋巴結、腮腺）發炎腫大，這些腫大的組織可能會像一塊大石頭，壓迫到面神經這條“脆弱的電纜”，導致其功能障礙。

血管受損：病毒感染可能引起為面神經供血的微小血管發炎（血管炎），導致神經的血液供應中斷，神經細胞因缺血缺氧而受損。

正是這些復雜的機制共同作用，導致了小靜出現面癱的癥狀。

五、重獲微笑：康復之路與重要提醒

明確了病因后，治療方案就變得清晰了。醫生給小靜開具了口服的激素（潑尼松），目的是快速減輕神經的炎癥和水腫 。同時，建議她使用對乙酰氨基酚來緩解疼痛 。

由于左眼無法完全閉合，為了防止角膜干燥和損傷，醫生還給她開了人工淚液。

這里還有一個非常重要的醫囑：絕對禁止進行任何接觸性運動！這是因為傳染性單核細胞增多癥常常導致脾臟腫大、質地變脆，任何劇烈的碰撞都可能導致脾臟破裂，這可是會危及生命的急癥。

兩周后，小靜回到診所復查。好消息是，她的面部癱瘓已經改善了大約70%，說話也清晰了很多。醫生檢查發現，她脖子上的淋巴結和腹部的脾臟腫大也都消失了 。雖然還有些疲勞和耳痛，但一切都在向好的方向發展 。醫生叮囑她繼續好好休息，注意補充水分 。

小靜的故事，雖然過程驚險，但結局是好的。它告訴我們幾件非常重要的事：

臉歪不等于中風：遇到突發性面部無力，先別慌張，盡快就醫。醫生能通過專業的檢查（比如讓你抬抬眉毛）來做出初步判斷 。

警惕“不典型”的感冒：如果一場“感冒”伴隨著極度的疲勞、脖子腫大和劇烈的喉嚨痛，尤其是青少年，要想到可能是“親吻病”在作祟，及時檢查才能明確診斷 。

常見病毒也可能引發罕見重癥：像EB病毒這樣普遍存在的病毒，絕大多數時候只引起溫和的癥狀，但我們必須知道，它有潛能引發意想不到的并發癥 。對身體發出的任何“異常信號”保持警惕，是每個人的健康必修課。

這個案例也提醒了廣大醫生，當接診面癱患者時，特別是兒童和青少年，除了考慮常見原因，也應將EB病毒感染納入鑒別診斷的范圍。及時的診斷和恰當的治療，是避免患者遭受不必要檢查和永久性損傷的關鍵。

希望小靜的故事，能讓你對自己的身體多一份了解，少一份未知的恐懼。健康，源于我們對科學的認知和對身體的關愛。