1.醴泉飲主治
● 主治癥狀一: 虛勞發熱
● 主治癥狀二: 喘或嗽
● 脈象特征: 脈數而弱
● 證眼:咽癢,伴咳嗽,易喘
● 辨證要點:真陰不足,經脈不通,氣血化源不足
● 臨床應用:增高,閉經,干燥綜合癥,硬皮病
2.醴泉飲組成
● 組成:生山藥一兩、大生地五錢、人參四錢、玄參四錢、生赭石四錢、炒牛蒡子三錢、天冬四錢、甘草二錢
● 張錫純用藥特點:藥味不多
● 張錫純處方變化:靈活變異,兩味藥可變一方
3.醴泉飲方歌
● 醴泉山藥地參玄
● 赭石牛子天冬甘
● 肺熱熏蒸癢而嗽
● 勞熱脈數一并痊
4.醴泉飲藥解
● 山藥牛蒡子:治喘治咳嗽最善止嗽,山藥、生赭石需用生品
● 人參配赭石:補元氣,鎮逆氣,治胸悶不食
● 天冬和甘草:最善潤肺補肺陰,酸甘化陰
● 玄參和生地:大滋真陰,滋而不膩,生地可逐血痹,玄參善治無根之火
● 醴泉飲方子特點:滋陰潤肺,平喘止咳,開胃
● 醴泉飲演變:初無赭石,后因治療閉經病例,丹參換赭石,形成最終方子
5.醴泉飲的癥狀特點和臨床應用
● 醴泉飲的癥狀特點:虛勞、發熱或喘或速、脈數而熱、嗓子癢咳嗽、稍動作易喘、慢性咳嗽
● 醴泉飲的臨床應用:經脈不通、氣血化源不足之癥,如治療閉經、干燥綜合癥、硬皮病
● 醴泉飲治療原理:降逆氣至腎陰、解決化源不足
● 醴泉飲使用條件:確診為陰虛真陰不足的疾病
6.應用案例
1) 增高案
● 病案概述: 江姓男孩,18歲,身高低,面黃肌瘦
● 病情診斷: 體型偏瘦,定性陰虛,脈細數,舌光無苔有裂紋
● 治療方法: 醴泉飲吃三周,改用參苓白術散吃一周,交替服用三個月
● 治療效果: 身高長至一米七八,體格壯實,舌淡紅苔薄白,無裂紋舌
● 處方劑量: 生山藥30克,生地15克,人參12克,玄參12克,代赭石30克,牛蒡子10克,天冬12克,甘草6克
2) 硬皮病案
● 病例概述:46歲女性患者,患硬皮病
● 患者體征:面黑體瘦,月經稀少,舌隱青有瘀斑,苔白,脈細澀
● 病癥判斷:瘀血,陰液不足
● 治療難點:瘦人陰液不足,單純攻除瘀血效果差,陰血不足,經絡不同
● 治療思路:養血活血,如桃紅四物;醴泉飲三周,血府逐瘀一周
● 治療效果:連續服用三個月,體重增加,月經正常,硬皮病愈
● 病癥特點:舌上瘀斑消退需時,停藥后一年左右可消退
患者心態:過度關注自己,如頻繁量血糖導致應激性高血糖
醫療建議:教育患者不要過度關注,如血糖檢查應適度
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