在醫門八法之中，和法的應用最廣，而小柴胡湯又是和法中最精煉的代表方。

藥物雖僅7味，卻是寒熱并用、補瀉合劑的組方典范，不僅對外感病可收表里雙解之功，而且對內傷雜病也有協調和解之效。

如能適當加減變通，則適應證候更廣，治療效果更佳。筆者最常用的變通用法有14種。

1. 荊防小柴胡

小柴胡湯加荊芥10g，防風10g，用于外感半表半里證而怕風、鼻塞、清涕等表寒癥狀較為明顯者。

2. 二活小柴胡

小柴胡湯加羌活12g，獨活12g，用于外感半表半里證而腰膝肢節疼痛明顯者。

3. 杏蘇小柴胡

小柴胡湯加杏仁12g，蘇葉12g，用于外感半表半里證兼見輕度咳嗽者。

4. 止嗽小柴胡

小柴胡湯與止嗽散兩方合用，治療外感半表半里證而咳嗽明顯咯痰不暢者。

5. 藿蘇小柴胡

小柴胡湯加藿香12g，蘇葉10g，同于暑天感寒而見半表半里證者。

6. 楂曲小柴胡

小柴胡湯加焦楂20g，神曲15g，用于柴胡證而胃脹、食少者。

7. 銀翹小柴胡

小柴胡湯加金銀花30g，連翹30g，用于外感半表半里證而發熱、痰黃、尿黃等熱象較顯者。

8. 四金小柴胡

小柴胡湯加金銀花30g，金錢草30g，海金沙30g，雞內金12g，用于治療尿路感染和尿路結石。

9. 四君小柴胡

小柴胡湯加白術15g，茯苓15g，主治肝脾不調，脅脹隱痛，脘脹食少，大便稀溏，倦怠乏力。適用于遷延型肝炎、慢性肝炎有上述見證者。

10. 二陳小柴胡

小柴胡湯加陳皮12g，茯苓15g，主治肝胃不和，胸脅發脹，惡心噯氣，食少吐涎。適用于慢性胃炎、妊娠惡阻有上述見證者。

11. 歸芍小柴胡

小柴胡湯加當歸15g，白芍30g，主治肝脾不調，胸脅痛，心煩食少，大便不暢，適用于遷延型肝炎、慢性肝炎有上述見證者。

12. 四物小柴胡

小柴胡湯與四物湯兩方配合，用于婦女經期外感半表半里證、肝血不足的月經不調證以及圍絕經期綜合征。

13. 棗仁小柴胡

小柴胡湯與酸棗仁湯兩方配合，用于肝氣不舒、心血不足引起的失眠癥。

14. 龍牡小柴胡

小柴胡湯加生龍骨30g，生牡蠣30g，用于肝氣不舒，胸滿煩驚，失眠多夢。

運用小柴胡湯，既要善于加減配伍，也要注意各藥劑量的比例。

仲景原方的劑量是：柴胡八兩、黃芩三兩、人參三兩、炙甘草三兩、生姜三兩、半夏半升、大棗十二枚

我運用本方治療外感病證，除宗仲景之意，重用柴胡30g之外，還加大黃芩劑量到20g。治療內傷雜病，則柴胡、黃芩均用15g。無論外感內傷，均用黨參代人參，治外感用10~15g即可，治內傷則加大為20~30g。

注：具體治療與用藥請遵醫囑！本文選摘自《感悟中醫》，馬有度著，人民衛生出版社出版，2009.7。