穿越大模型入院熱潮,迭代后的AI能力在醫(yī)院如何落地?樹蘭醫(yī)療已經(jīng)交出第一張答卷。
日前,樹蘭醫(yī)療自主研發(fā)的AI健康智能體Dr.Shu(樹醫(yī)生)正式發(fā)布。不止于此,今年以來,樹蘭集團朝著AI方向進行了密集探索。至今,樹蘭醫(yī)療與每日互動等多家數(shù)據(jù)智能公司達成戰(zhàn)略合作,深化智慧醫(yī)療布局,推動AI未來醫(yī)療戰(zhàn)略落地。
以AI技術(shù)為破云劍,拓展醫(yī)療服務(wù)邊界,成為樹蘭集團的新使命,這背后有兩重內(nèi)在支撐,一是集團創(chuàng)立之初就確定的“雙輪驅(qū)動”科技基因底座,二是集團創(chuàng)始人兼總裁鄭杰。這位IT出身的“掌門人”是集團“All in 科技”戰(zhàn)略規(guī)劃的設(shè)計師,亦是AI應(yīng)用落地實施的執(zhí)行者。
在鄭杰為樹蘭集團繪制科技發(fā)展藍圖過程中,遵循的主脈絡(luò)是“計算醫(yī)學(xué)”(Computational Medicine)這門學(xué)科。計算醫(yī)學(xué)不僅僅是傳統(tǒng)意義上AI醫(yī)療工具的簡單組合,更是一種系統(tǒng)性、機制驅(qū)動的精準醫(yī)療范式。它囊括了多尺度生命機理建模、統(tǒng)計學(xué)習(xí)、超級計算及醫(yī)學(xué)知識工程。
放眼全球,計算醫(yī)學(xué)正呈現(xiàn)嶄新的發(fā)展態(tài)勢。歐盟推出2023年計劃,致力于打造聯(lián)邦化的“虛擬人體孿生”數(shù)據(jù)庫;美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)的Bridge2AI項目則聚焦于多模態(tài)數(shù)據(jù)構(gòu)建,以支持精準醫(yī)療。美國FDA在2024年大幅加快AI醫(yī)療器械審批速度,2025年6月初甚至將AI輔助工具覆蓋到全體機構(gòu)員工。樹蘭集團在國內(nèi)對計算醫(yī)學(xué)的布局,則清晰呈現(xiàn)了從數(shù)據(jù)標準化到生命建模逐步推進的路線圖。
在鄭杰看來,目前的醫(yī)療AI是計算醫(yī)學(xué)的一個“子集”,是基于現(xiàn)有數(shù)據(jù)和認知訓(xùn)練出知識大腦,以優(yōu)化決策體系;而計算醫(yī)學(xué)的最終目標是實現(xiàn)“生命仿真”,前提之一是為醫(yī)療數(shù)據(jù)流通鋪路搭橋。
計算醫(yī)學(xué)導(dǎo)航,十年鋪路數(shù)據(jù)共享
幾年前,加州大學(xué)洛杉磯分校(UCLA)將擁有40年歷史的生物數(shù)學(xué)系更名為計算醫(yī)學(xué)系,這是一門橫跨數(shù)學(xué)、計算機、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)等多個領(lǐng)域的交叉學(xué)科。國際主流共識中,“計算醫(yī)學(xué)”被定義為以生命系統(tǒng)多尺度機理建模為核心,融合統(tǒng)計學(xué)習(xí)、知識工程與人工智能技術(shù)的前沿交叉學(xué)科。其核心目標,是構(gòu)建以患者為中心、可解釋且可交互的數(shù)字孿生(Patient-Specific Digital Twin),最終實現(xiàn)醫(yī)療決策的精準化與個性化。
“計算醫(yī)學(xué)不是新事物,軸心是形成對生命系統(tǒng)的動態(tài)建模能力,這為臨床決策提供更加精準的意見。”鄭杰認為,計算醫(yī)學(xué)發(fā)展的不同階段背后是數(shù)據(jù)能力的分層迭代。
在醫(yī)院,EMR系統(tǒng)(Electronic Medical Record)以電子化方式記錄了患者的就診信息,更為熟知的說法是“電子病歷”,EHR(Electronic Health Record)作為下一步的數(shù)據(jù)記錄,是一種跨機構(gòu)的醫(yī)療數(shù)據(jù)匯總,緊隨其后的是PHR(Personal Health Records),即:納入各院內(nèi)個人醫(yī)療記錄之外,還要將個人記錄的健康信息也一同錄入,包括智能穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)、第三方體檢數(shù)據(jù)等等。
從EMR、EHR再到PHR,計算醫(yī)學(xué)發(fā)展的數(shù)據(jù)底座漸次搭建,持續(xù)推進,鄭杰認為會進入兩大遞進的新階段,一是數(shù)據(jù)量再擴容后的個人生命云(PLC,Personal Life Cloud),二是最終建立個人數(shù)字孿生(PDT,Personal Digital Twin)。
“不同于數(shù)據(jù)有限的紙質(zhì)病歷時期,現(xiàn)在每人每年產(chǎn)生的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)在爆炸式增長,數(shù)據(jù)更加碎片化,而提供精準醫(yī)療健康服務(wù)的前提是數(shù)據(jù)完整。雖然目前個人電子醫(yī)保記錄已開始普及,但完整可及的個人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)還需全行業(yè)共同努力。”鄭杰表示,PLC的核心正是形成以個人為中心的云端醫(yī)療健康數(shù)據(jù)庫。
一個可以探索的方向是,讓個人能有更多地對本人數(shù)據(jù)的獲得權(quán)和使用權(quán),即:能在線瀏覽,也能下載保存,還能一鍵授權(quán)發(fā)送。完整醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的共享,是行業(yè)發(fā)展的共性基礎(chǔ)。而無論是集成完整數(shù)據(jù),還是促成數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn),越不過的一道門檻是數(shù)據(jù)標準化重構(gòu),在這條路上,鄭杰有另一重身份。
2015年,作為發(fā)起人,鄭杰成立了非營利性組織開放醫(yī)療與健康聯(lián)盟(OMAHA,Open Medical and Healthcare Alliance)。OMAHA專注于推動醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的機器可讀標準發(fā)展,以及標準的開源開放,其中,為了實現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識的數(shù)字化和可計算,OMAHA構(gòu)建了“七巧板”醫(yī)學(xué)術(shù)語集,集納了總量達百萬級的醫(yī)學(xué)概念、術(shù)語、關(guān)系和不同版本的行業(yè)資源庫,打破了對國外醫(yī)學(xué)術(shù)語集的依賴,降低了國內(nèi)很多醫(yī)療大數(shù)據(jù)行業(yè)機構(gòu)的開發(fā)成本。
具體而言,OMAHA推出了名為“HiTA技術(shù)棧”的標準化解決方案體系,包含標準服務(wù)平臺、知識服務(wù)平臺,以及計劃于2025年正式上線的數(shù)據(jù)服務(wù)平臺。其中標準服務(wù)平臺已實現(xiàn)與國際主流醫(yī)學(xué)術(shù)語(如SNOMED-CT、LOINC)及醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標準(如HL7 FHIR)的映射融合,知識服務(wù)平臺則以醫(yī)學(xué)知識圖譜“七巧板”為基礎(chǔ)。2025-01 HiTA平臺新增收錄93項國家/地方健康信息標準,累計收錄924項文檔。這一技術(shù)體系不僅大幅提升了醫(yī)療數(shù)據(jù)互操作性,更為構(gòu)建動態(tài)、全面的個人健康數(shù)據(jù)庫——如PLC和PDT提供了高質(zhì)量的標準化數(shù)據(jù)與知識基底。
從PLC到PDT,是靜態(tài)數(shù)據(jù)到動態(tài)數(shù)據(jù)的過程。鄭杰指出,PDT類似于“數(shù)字人”,不同之處是當前的數(shù)字人更多是形象、聲音等外在表征的復(fù)刻,而PDT是計算醫(yī)學(xué)發(fā)展的遠期目標,會通過“全人動態(tài)信息建模”無限接近“硅基生命”。
2019年5月,浙江樹人學(xué)院與樹蘭醫(yī)療聯(lián)合創(chuàng)辦了浙江樹人學(xué)院樹蘭國際醫(yī)學(xué)院,2024年,學(xué)院參與的浙江省“人工器官與計算醫(yī)學(xué)重點實驗室”正式獲批,實驗室基于AI模型和計算醫(yī)學(xué)研究,專研人工器官精準替代與修復(fù)新技術(shù)。學(xué)院還設(shè)有計算醫(yī)學(xué)課程,鄭杰擔(dān)任講師。
培養(yǎng)更多交叉學(xué)科人才,鄭杰認為是推動計算醫(yī)學(xué)發(fā)展的另一前提,而AI技術(shù)的快速迭代與落地應(yīng)用,已經(jīng)在為計算醫(yī)學(xué)增添新內(nèi)容。
醫(yī)療AI應(yīng)用落地與待開發(fā)區(qū)
去年以來,醫(yī)療AI發(fā)展如火如荼。
一方面,醫(yī)療垂直大模型遍地開花,并快速向醫(yī)療行業(yè)最核心的醫(yī)院場景落地,另一方面,相關(guān)政策不僅列出了84個AI在醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新應(yīng)用的場景,今年初,政府工作報告還明確提出“持續(xù)推進‘人工智能+’行動”,加速大模型在醫(yī)療與藥物研發(fā)場景的規(guī)模化應(yīng)用。
“醫(yī)療AI屬于計算醫(yī)學(xué)范疇”,鄭杰重申,計算醫(yī)學(xué)的核心是實現(xiàn)生命信息建模,現(xiàn)在的醫(yī)療AI偏向?qū)σ延兄R的提煉和挖掘,醫(yī)療大模型是對醫(yī)學(xué)知識與臨床數(shù)據(jù)的深度訓(xùn)練,這一能力持續(xù)進化,未來會在計算醫(yī)學(xué)的生命建模中發(fā)揮作用。
與此同時,投資界對醫(yī)療?AI?的評估標準也在升級,醫(yī)療AI的價值不再來自工具本身,而是來自其交付的可量化成果。醫(yī)療AI要先從簡單的“醫(yī)生助手”開始,不斷升級并形成高質(zhì)量數(shù)據(jù)與醫(yī)生反饋的閉環(huán)。這一趨勢與鄭杰強調(diào)的“計算醫(yī)學(xué)最終必須通過持續(xù)的數(shù)據(jù)積累、標準化和生命建模,推動AI真正融入診療流程,以實現(xiàn)臨床決策的精準化與個性化”的觀點高度一致。
從預(yù)判與暢想回歸當下客觀環(huán)境,鄭杰總結(jié)了醫(yī)療AI落地的四大方向——智慧管理、智慧服務(wù)、智慧醫(yī)療、智慧科研。
智慧管理用以提升醫(yī)院運營效率,正被普遍應(yīng)用。智慧管理已成為全球醫(yī)療AI落地的首要場景,比如美國梅奧診所與谷歌云的合作,通過Vertex AI實現(xiàn)了病歷數(shù)據(jù)智能檢索。這一趨勢在樹蘭集團自主研發(fā)的HIS系統(tǒng)(醫(yī)院信息系統(tǒng))演進中也已體現(xiàn)。
智慧服務(wù)領(lǐng)域國際實踐豐富,如克利夫蘭診所在美國NIH資助下,利用去標識化EHR、社會經(jīng)濟與地理數(shù)據(jù),做城市社區(qū)級數(shù)字孿生,用于研究健康差異與制定干預(yù)策略。
智慧科研方向,AI是否能成為一個研究者,主動去發(fā)現(xiàn)新規(guī)律、新理論,仍處于早期探索階段。國際上,如美國NIH的Bridge2AI項目正基于語音和影像數(shù)據(jù),開展多學(xué)科交叉研究探索疾病生物標志物。樹蘭國際醫(yī)學(xué)院的計算醫(yī)學(xué)研究同樣以多學(xué)科交叉為特色,推動人工器官精準建模技術(shù)的突破。
智慧醫(yī)療方面,AI目前的應(yīng)用同樣有限,但一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺,已經(jīng)在特定或多個專科領(lǐng)域,開始了為醫(yī)學(xué)專家打造數(shù)字分身的嘗試。
具體而言,這種數(shù)字分身模式是以遠程醫(yī)療方式賦能基層醫(yī)療。鄭杰指出,曾經(jīng)基于專家的遠程指導(dǎo)存在服務(wù)半徑制約,但數(shù)字分身能夠提供無邊界服務(wù)。同時,他也強調(diào)了數(shù)字分身不可忽視的局限性,“名醫(yī)數(shù)字分身大勢所趨,背后是單病種或者專科智慧化能力,現(xiàn)有部分學(xué)科已經(jīng)開始有應(yīng)用,尤其在精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科等領(lǐng)域,十分適配。”
作為科技型醫(yī)療集團的管理者,鄭杰的切身體會是智慧服務(wù)當前的落地速度最快,因為AI率先提升了用戶體驗。
他說:“醫(yī)院線上入口可以直接與用戶進行語音溝通,隨著交互的深入,后端‘AI大腦’接收的信息越多,服務(wù)會更偏個性化,更接近于服務(wù)智能體,可以快速精準提供咨詢、分診、導(dǎo)診和陪診等服務(wù)。”
洞察與執(zhí)行一致,聚焦這一智慧服務(wù)場景,樹蘭醫(yī)療在2025年3月推出了AI健康智能體Dr.Shu(樹醫(yī)生),其中內(nèi)嵌了覆蓋診前、診中、診后的一系列醫(yī)療服務(wù)能力。
診前,患者可以通過文字或語音描述癥狀,Dr.Shu會快速識別并匹配相應(yīng)科室,引導(dǎo)患者準確掛號;診中,Dr.Shu能協(xié)助醫(yī)生進行病史采集并自動生成病歷文檔,提高診療效率,為醫(yī)生提供建議;診后,Dr.Shu會為患者整理健康檔案,并有隨訪任務(wù)智能提醒等功能。
此外,Dr.Shu還創(chuàng)新性地引入了“健康管家”模塊,通過持續(xù)跟蹤用戶的健康數(shù)據(jù),如血壓、血糖、運動量等,生成個性化健康管理方案。
這與鄭杰推崇的計算醫(yī)學(xué)發(fā)展推進形成協(xié)同,更是樹蘭集團“雙輪驅(qū)動”戰(zhàn)略的不斷落地。
數(shù)字驅(qū)動深植基因,“All in 科技”謀定未來
國際主流學(xué)術(shù)機構(gòu),如約翰·霍普金斯大學(xué)和加州大學(xué)洛杉磯分校(UCLA),也明確將人工智能列為計算醫(yī)學(xué)四大支柱之一(系統(tǒng)生物學(xué)、密集數(shù)據(jù)、人工智能、高性能計算),因此,醫(yī)療AI只是計算醫(yī)學(xué)方法體系中的重要工具之一,而非獨立范疇。未來計算醫(yī)學(xué)的終極目標在于打通從基礎(chǔ)機理模型到臨床決策優(yōu)化的完整鏈路,AI則成為其中實現(xiàn)數(shù)據(jù)與模型交互的關(guān)鍵橋梁。信息與智能技術(shù)是計算醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。
樹蘭集團創(chuàng)辦之初確立了“雙輪驅(qū)動”發(fā)展戰(zhàn)略,一手是治病救人的傳統(tǒng)醫(yī)療健康普惠服務(wù),一手是聚焦生命科學(xué)領(lǐng)域,打造科技研究型醫(yī)療集團。
用鄭杰的話來說,“既要呵護人類健康,又要探索生命本質(zhì)。”
集團基因使然,樹蘭醫(yī)療引入了自研的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS,Hospital Information System),這套系統(tǒng)讓樹蘭醫(yī)療自主實現(xiàn)了病歷存儲、配藥、訂餐等流程的數(shù)字化。
追溯起來,彼時正值HIS系統(tǒng)從單一的“工作流”功能向門診、藥房等多元場景升級迭代的階段,一批醫(yī)療IT企業(yè)乘勢壯大,市場上可供選擇的信息化解決方案不在少數(shù)。
鄭杰回顧稱,“HIS是最基層的操作系統(tǒng),當時考慮到未來需要快速迭代能力,沒有買現(xiàn)成系統(tǒng),選擇了自研。”2016年,基于這一自研系統(tǒng),樹蘭醫(yī)療還推出了國際多學(xué)科協(xié)作診療數(shù)字化平臺iMDT,實現(xiàn)了不同學(xué)科頂級醫(yī)療人員的跨國、遠程協(xié)作。
樹蘭醫(yī)療數(shù)據(jù)基建完成后的十年中,大數(shù)據(jù)接入、影像科等各細分場景與AI技術(shù)的嵌套組合都以這一自研系統(tǒng)為基石。
進入2025年,樹蘭集團的AI布局更進一步。
近期,樹蘭集團宣布了“All in 科技”戰(zhàn)略升級,鄭杰提出,以“計算醫(yī)學(xué)”重構(gòu)未來醫(yī)療模式,在落實AI未來醫(yī)療戰(zhàn)略方面,樹蘭醫(yī)療良渚醫(yī)學(xué)中心將發(fā)展為AI未來醫(yī)院。
據(jù)了解,2024年7月,樹蘭醫(yī)療良渚新城樹蘭國際醫(yī)學(xué)中心項目舉行主體結(jié)構(gòu)封頂儀式,預(yù)計2026年完成建設(shè)并開始運營。
對于這座正在建設(shè)的AI未來健康醫(yī)學(xué)中心,鄭杰的構(gòu)想是將更多的醫(yī)健閉環(huán)結(jié)合最新的AI與穿戴設(shè)備等新技術(shù),為用戶量身定制“無邊界、全場景”的全生命周期健康醫(yī)療服務(wù)。在智能化方面,不僅需要考慮全新的算力、網(wǎng)絡(luò)、終端的基礎(chǔ)設(shè)施,還需要重構(gòu)服務(wù)空間的流程設(shè)計,尤其與AI的匹配度,讓用戶的體驗更具智能化和隨身化,串聯(lián)起實體醫(yī)院場景、居家社區(qū)場景、虛擬線上場景。
為實現(xiàn)AI未來醫(yī)療戰(zhàn)略落地,樹蘭醫(yī)療正由內(nèi)至外有條不紊地推進工作。除了已經(jīng)上線的AI服務(wù)智能體Dr.Shu,后續(xù)還將為其疊加體重管理專科智能體、肝病醫(yī)生助手智能體等能力。同時,樹蘭集團積極與行業(yè)內(nèi)各領(lǐng)域的優(yōu)秀合作伙伴進行戰(zhàn)略共創(chuàng),將嚴肅醫(yī)療的質(zhì)量嚴謹性,應(yīng)用于高質(zhì)量AI健康醫(yī)療的數(shù)據(jù)底座,實現(xiàn)AI醫(yī)療能力與真實世界數(shù)據(jù)之間的反饋閉環(huán),提升AI醫(yī)療的準確率和普惠性。
綜合來看,樹蘭集團“All in 科技”的戰(zhàn)略本質(zhì)上正是圍繞計算醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)布局,它不是簡單的醫(yī)療AI工具堆疊,而是多尺度、機制驅(qū)動的精準醫(yī)療范式,最終目標實現(xiàn)生命仿真,真正構(gòu)建未來的醫(yī)療生態(tài)。
IT出身的鄭杰驚喜于大模型應(yīng)用的高潮迭起,他本以為將終其一生為“AI醫(yī)生”的到來鋪路,不曾想技術(shù)發(fā)展提前進入實踐兌現(xiàn)階段,他也迅速從準備姿態(tài)轉(zhuǎn)為躬身入局。醫(yī)療AI高速發(fā)展,樹蘭集團正全力以赴。
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