一年一度高考季接近尾聲，不少考生們才下考場，又“馬不停蹄”趕往醫(yī)院，從摘鏡、矯正牙齒、到醫(yī)美、皮膚管理……網(wǎng)友們笑稱，“這屆畢業(yè)生才下考場就‘服美役’?！苯?，解放日報·上觀新聞記者從各大專科醫(yī)療機構(gòu)了解到，多個醫(yī)療服務(wù)項目進入年度就診高峰，追求健康美麗之時，專家也列出就診誤區(qū)，提醒青少年和家長理性對待，科學(xué)選擇。

預(yù)約“摘鏡”考后翻倍，也有不少人被勸退

今年剛參加完高考的小可（化名）才下考場，就來到復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院（上海市五官科醫(yī)院）做近視手術(shù)，原來父母希望他可以大學(xué)生參軍，但入伍對視力有要求，小可高考前完成了一系列檢查，考完次日做了近視全飛秒手術(shù)，視力恢復(fù)良好，“一件大事完成了，心里石頭落地了。整個流程十分順暢?！鼻皝砼愫⒆幼鍪中g(shù)的小可媽媽說。

眼耳鼻喉科醫(yī)院是全國知名三級甲等?？漆t(yī)院，視光學(xué)科主任王曉瑛教授告訴記者，每年高考后，“摘鏡”手術(shù)都會迎來高峰，近年來這一趨勢日漸明顯。今年6月7日、8日、9日三天高考結(jié)束，手術(shù)量就立刻飆升，高考結(jié)束后兩周手術(shù)量相較5月增加了180%有余，最高峰時每天完成近200臺近視手術(shù)。

盡管是高考后手術(shù)，但檢查等一系列準(zhǔn)備工作還需未雨綢繆。專家說，其實每年四、五月份開始，高考后準(zhǔn)備“摘鏡”的考生就提前來報到做術(shù)前檢查。大部份人對手術(shù)時間有要求，其中不少與報考專業(yè)相關(guān)，例如報考公安學(xué)校、準(zhǔn)備入伍等等。為了滿足患者的需求，眼耳鼻喉科醫(yī)院手術(shù)室雙休日盡量開放。

五官科醫(yī)院門診預(yù)約臺。

從前來“摘鏡”的人群可見，男女比例幾乎持平，因報考專業(yè)等需求的群體里，男生偏多；純粹為了美觀選擇“摘鏡”的，女生占了絕大多數(shù)。記者了解到，近視手術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后第二天裸眼視力即可恢復(fù)到0.8-1.0。

手術(shù)的高效、便捷成為不少考生選擇摘鏡的主要原因。不過專家也明確：微創(chuàng)畢竟也是手術(shù)，前期準(zhǔn)備和術(shù)后預(yù)期都應(yīng)該抱以科學(xué)、謹(jǐn)慎的態(tài)度。術(shù)前隱形眼鏡（軟性）需要停戴一周，硬性（RGP）停戴三周，OK鏡需要停戴1-2個月，經(jīng)過全面檢查選擇最合適的術(shù)式。術(shù)后每個人恢復(fù)速度不一，有的人次日就恢復(fù)良好視力，有的人需要隔1-2周，存在個體差異，基于此，如真的有報考體測等剛性需求者，還應(yīng)留好充足時間。

臨床上，被專家“勸退”的患者不在少數(shù)。

王曉瑛舉例：有的家長太著急，孩子還未成年、度數(shù)還沒穩(wěn)定就想早早摘鏡，一般建議最好滿18周歲、度數(shù)相對穩(wěn)定，特殊情況需要和醫(yī)生充分溝通。還有的患者指定的術(shù)式不合適，例如，高度近視需要采用“ICL晶體植入術(shù)”來完成，但入伍條件中對視力的要求僅包括“可實施激光手術(shù)”，“ICL晶體植入術(shù)”不納入其中，“如果患者恰好是高度近視，盲目選擇不匹配術(shù)式，非但術(shù)后效果不好，安全性也有問題。這時我們會與孩子和家長溝通，不要過度關(guān)注短期利益，還應(yīng)做長遠(yuǎn)打算，選擇最安全合適的術(shù)式?！背酥?，也有的孩子來檢查后才發(fā)現(xiàn)此前并不知曉的眼疾，例如視網(wǎng)膜裂孔、脫離等，這類患者需要先行治療后再“摘鏡”。

就在今年5月，眼耳鼻喉科醫(yī)院還在全國率先開展新全飛smile Pro手術(shù)，作為全飛秒smile的升級版，掃描速度大大提升，最短只有10秒，更快，更高效，安全性、精準(zhǔn)性更好。記者同時了解到，目前醫(yī)院針對患者不同情況，有全飛秒smile、新全飛smile Pro、準(zhǔn)分子激光、ICL晶體植入術(shù)等多種選擇，價格基本在2萬至2.4萬間不等，有需要的人群建議前往?？漆t(yī)生處咨詢問診。

醫(yī)美皮膚科迎高峰，“按圖索驥”不可取

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科，同樣迎來了一波就診高峰。院方統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，周一單日門診量達到1242人次，較上周同期增加了25.3%。在診室，已經(jīng)做完手術(shù)的小文說，自己買了23日晚上的航班回山西，“高三開學(xué)前就準(zhǔn)備好要來割雙眼皮，25日要趕回去填報志愿，高考之后每個環(huán)節(jié)都安排得很緊湊。”

九院門診考完迎來高峰。

像這樣的就診者，在九院并不少見。眼科副主任醫(yī)師周一雄說，從臨床風(fēng)險來說，醫(yī)生大多會“勸退”年紀(jì)較輕的就診者，“但有些十六七歲的孩子雖然有著強烈意愿，卻對美觀沒有明確的概念，我們也會婉拒。”

在他看來，割雙眼皮屬于“挖掘潛力”的工作，“每個人的眼部基礎(chǔ)并不同，眼部骨骼、肌肉走向、瞼緣弧度、瞼裂寬度、眼珠位置、眉眼間距等，都對能否擁有漂亮的雙眼皮起著不可或缺的作用。”

周一雄坦言：最“害怕”的，是拿著社交平臺上的網(wǎng)絡(luò)參考照片前來求診的患者，“每個人都是獨一無二的，并不能通過一次或多次手術(shù)變?yōu)槔硐胫械牧硪粋€人。近年來，一些要求‘開眼角’‘眼瞼下至’的就診者也增多，但并非做了加法就能得到心儀的結(jié)果；同時，有些就診者極度追求對稱，但人的左右面部本身就有差異，因此也不是越對稱、越美觀?！?/p>

此外他特別提示，無論是全切重瞼術(shù)或埋線、小切口微創(chuàng)術(shù)，都無法與天生雙眼皮完全一致，細(xì)微疤痕難以完全避免，而有些眼皮的“腫”也并非就診者自認(rèn)為的脂肪，“可能是眉肌，也可能是眼球突出造成的，莫要簡單按圖索驥，在與醫(yī)生進行充分溝通后，選擇適合自己生理條件、面部整體形象的術(shù)式才是正確選擇?！?/p>

周一雄說，急性結(jié)膜炎、中重度干眼癥等眼部有基礎(chǔ)疾病的患者，及處于孕期、哺乳期的女性，都是雙眼皮手術(shù)的禁忌者。“我們希望，這一手術(shù)方式可以真正為就診者帶來容貌、身心的改善，切莫將其視作趕時髦的手段?！?/p>

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科內(nèi)，前來皮膚管理的學(xué)生群體近日也明顯增加，有的是“雪中送炭”來治療，有的則是“錦上添花”來醫(yī)美。皮膚科杜鵑副教授告訴記者，往年自六月底開始，這樣的趨勢就開始明顯。學(xué)業(yè)壓力大，不少“學(xué)生黨”愛熬夜，白癜風(fēng)發(fā)病近年來有所增加，青春痘、濕疹、特應(yīng)性皮炎的治療也會迎來高峰。至于醫(yī)美方面，點痣、祛斑的要求則比較多。

華山醫(yī)院杜鵑副教授在診治青少年。

25日下午，在華山醫(yī)院浦東院區(qū)皮膚科診室里，記者看到18歲的小何（化名）前來求診。面容姣好的女孩，鼻子上有一粒痣，她想趁著暑假開學(xué)前點痣，網(wǎng)上約了專家號前來求診。陪同前來的小何爸爸說，“現(xiàn)在大家都形象的管理都日漸關(guān)注，孩子也有這方面的意愿，來了就能看，很方便！”才剛參加完中考的15歲男生小張（化名）則滿臉青春痘，父母帶者孩子來求診，“以前不當(dāng)回事，現(xiàn)在大家意識強了，既然有辦法治療，總是想弄好?！?/p>

記者從皮膚激光治療室獲悉：每逢考后、假期等，前來點痣、針清、點陣激光的青少年數(shù)量就會大幅增加，科室常會因此加班加點，盡可能滿足患者需求，相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“與傳統(tǒng)概念里女孩更重視容貌管理不盡相同，近幾年看下來，前來治療的人群中男女比例差不多?！?/p>

值得一提的是，對于特殊皮膚疾病的管理，假期也是關(guān)鍵時刻。18歲的小杜去年高考后發(fā)現(xiàn)自己眼角周圍突然白了一圈，經(jīng)診斷為白癜，治療一段時間后，這次期末考完，他自己預(yù)約掛號獨自前來復(fù)診，“醫(yī)生你看看，我這里是不是有些擴散？”原來，為了迎考小杜最近時常熬夜，病情有所反復(fù)，杜鵑為他開具個性化治療方案，同時叮囑需要規(guī)律生活，最好不要熬夜。

“近年來門診里這樣的孩子不少，有時周末門診幾乎一半以上都是白癜風(fēng)患者，分析原因，愛熬夜、生活不規(guī)律是誘發(fā)原因之一?！睂＜覍Υ丝破眨鞍遵帮L(fēng)有遺傳因素，但也可能后天所致，青少年忙于學(xué)業(yè)之時，也要盡可能照顧好生活起居，養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，增強自身抵抗力?！?/p>

口腔正畸能變美？過度關(guān)注也是雙刃劍

“今天應(yīng)該是許多孩子期末考后的第一天吧，從早上8點到現(xiàn)在就沒停過?！毕挛?時，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔正畸科的診間內(nèi)擠滿了孩子和家長，房兵主任還沒來得及吃午飯，“九成患者是青少年，從乳牙期的孩子到剛高考完的畢業(yè)生，都有著不同的訴求。”九院門診辦公室數(shù)據(jù)顯示：僅今日單日，口腔正畸科門診量達739人次，較上周同期激增51.7%。

房兵主任為患者進行口腔正畸咨詢。

“正畸”一詞，如今對于大眾而言不再陌生：要解決“牙好不好看、臉好不好看”的問題，口腔正畸科幾乎都是第一站。房兵感慨，“2020年前，許多孩子和家長來了第一句話就是‘我要變美’，而現(xiàn)在大家的訴求更多變成了‘要讓咬更健康、未來更健康’?！?/p>

9歲的小昊有些齙牙，整個學(xué)期，家長都時不時觀察孩子的面部發(fā)育，有些憂心忡忡。“提前掛了號，就想等孩子一放假來就診。”房兵仔細(xì)看了片子，耐心解釋，“大多數(shù)孩子從7歲左右開始換牙，會產(chǎn)生暫時性的牙錯，這兩三年內(nèi)可能會發(fā)現(xiàn)有小齙牙、牙列輕微擁擠、深覆合等問題，但不必過于擔(dān)心?！彼f，在這一生長發(fā)育階段，面上部的骨骼發(fā)育快速，而面下部骨骼發(fā)育緩慢、暫停，無需過度干預(yù)，做好隨訪即可。

近年來，大眾對于口腔健康的高度關(guān)注也成了一把“雙刃劍”，最常見的兩大誤區(qū)，其一就是“口腔正畸要越早越好”。房兵說，“客觀來說，這一觀念是為了防止一些患兒錯過正畸的最佳年齡，但更重要的是，如何尋找最好的年齡?！?/p>

她提到，在乳牙期，值得矯正的核心問題是反（即俗稱的“地包天”）與不良習(xí)慣，如換牙期孩子出現(xiàn)了吮吸嘴唇或舌頭、吃手指、口呼吸等情況，就需要干預(yù)；此后7至11歲為換牙期，如果只是牙列不齊，應(yīng)做好牙齒的隨訪工作即可；11歲后，大多數(shù)孩子到達骨骼生長發(fā)育高峰期，面下部骨骼發(fā)育后如仍有病理性錯，需要及時矯正。“及早隨訪、明確診斷、長效溝通，醫(yī)患雙方才能共同選擇個體化的最佳治療時機?！狈勘貏e指出：對于一部分錯畸形的患兒而言，18歲才是矯正的最佳年齡，“如嚴(yán)重下頜發(fā)育不足、面部不對稱等，應(yīng)避免過早介入，以免復(fù)發(fā)?！?/p>

第二個誤區(qū)，則是社交平臺上的所謂“避雷帖”。近年來，不少用戶在自媒體平臺分享自身就診經(jīng)歷，也有一些博主特意設(shè)置話題，圍繞正畸提出諸多“后遺癥”，如牙套臉、牙槽骨吸收、牙齦萎縮的“黑三角”等。房兵強調(diào)，“正畸治療確實是有并發(fā)癥的，它是一項不可逆的治療，在歐洲體系中屬于外科范疇。但是如何正確看待這些并發(fā)癥？一些問題被放大了?！?/p>

她提到，如正規(guī)的正畸治療并不可能造成關(guān)節(jié)紊亂，而許多女性更為關(guān)注的“牙套臉”，需要醫(yī)生在制定治療方案前充分告知，“有人在正畸后覺得臉變瘦了、太陽穴和面頰部凹陷了、顴骨凸出了，但正畸并非整容，只能改善牙頜面的缺點。如果本身有鼻旁凹陷、牙列外爬，在正畸后牙齒直列，這些原本隱藏的問題或許就會凸顯。如果對美觀需求迫切，則可考慮合并正頜手術(shù)進行改善?！币虼怂ㄗh，在進入治療階段前，醫(yī)患雙方應(yīng)共同明確決策，用長遠(yuǎn)的眼光客觀看待正畸治療。

原標(biāo)題：《高考完“馬不停蹄”趕往醫(yī)院，“摘鏡”醫(yī)美等迎年度就診高峰，也有不少被勸退》

來源：作者：解放日報 顧泳 黃楊子