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近日,初創公司GrOwnValve宣布于Charité德國心臟中心成功完成了全球首例自體經導管心臟瓣膜植入術。
AdultValve是集自體組織工程技術、生物可吸收設計和微創植入于一體的新型組織工程生物瓣,專為需行多次瓣膜置換的成年患者設計。
目前已有2名患者成功接受了治療,來自薩克森州的Marcus L是首批成功接受新療法的患者之一。
Marcus L于出生時便患有肺動脈瓣狹窄,在11歲那年接受了一次Ross手術,將狹窄的肺動脈瓣置換為生物瓣。24年后,該生物瓣已無法滿足成年的Marcus L正常心臟功能需求,因此他不得不接受二次手術進行換瓣。
德國夏里特醫學院兒科心臟病科主任Felix Berger說:“對于全球每年約16萬名患有肺動脈瓣缺陷的新生兒來說,這項技術可能意味著許多這類患兒治療模式的轉變。我們希望通過這種方法顯著減少必要的開胸手術次數。”
GrOwnValve首席執行官Boris Schmitt表示:“我們這項創新的關鍵優勢在于使用了患者自身的組織。這種瓣膜不會被免疫系統識別為異物。最初血流會為其提供營養,隨著時間的推移,甚至會形成細胞層。因此,瓣葉可以保持‘活性’,能夠自我再生并適應身體的需求。因此,我們希望這些瓣膜的壽命能顯著長于現有的型號,理想情況下能夠終身使用。”
# 研究背景
在過去幾十年中,心臟瓣膜疾病的治療取得了長足進展,但瓣膜置換術仍面臨兩大難題:瓣膜的耐久度與患者的長期預后。
傳統的生物瓣依賴于異體組織或動物組織材料,雖然兼具生物相容性與一定的耐久性,卻無法避免退化、鈣化甚至免疫排斥;機械瓣雖然壽命更長,卻需患者終身服用抗凝藥,增加了出血與中風風險;組織工程心臟瓣膜雖具備自我修復和重塑潛力,但仍存在血栓風險、內皮化不足及免疫反應等挑戰。
因此,如何構建兼具抗血栓、促內皮化、免疫調節和抗鈣化的多功能組織工程心臟瓣膜,是當前研究的核心難題,臨床對更安全、長效、微創的瓣膜解決方案需求愈發迫切。尤其對于年輕患者來說,反復接受瓣膜置換手術將顯著影響其生活質量和預期壽命。
正是在這一背景下,位于德國柏林的初創公司GrOwnValve推出了其革命性產品——AdultValve。
該產品采用患者自體組織,通過組織工程與3D打印技術制成可生長、可適應的瓣膜,并可經導管微創植入,不僅解決了瓣膜置換的耐久性難題,更可能重塑心臟瓣膜治療的未來路徑,標志著我們向“終身瓣膜”邁出關鍵一步。
#產品介紹
AdultValve的瓣葉來源于患者自體心包組織,通過安裝在金屬絲支架上(和生物瓣類似,目前一些生物瓣由動物心包組織和金屬支架制備),結合3D成像技術(MRI或CT數據)定制制造,具有生物相容性好、耐久性強的特點,且避免了傳統瓣膜可能帶來的鈣化、抗凝藥物依賴等問題。
此外,AdultValve還具備一個輸送系統,能夠將瓣膜經導管植入到患者體內,避免承受開胸手術。
核心優勢
自體來源:使用患者的自身組織,經過3D打印和交聯處理,制成可植入的瓣膜,降低免疫排斥風險,具有優異的生物相容性。
終身植入與功能自適應:與傳統異體或動物組織瓣膜不同,AdultValve能在體內重塑并與患者心臟結構融合,實現一生中的多階段適應。
微創經導管植入:通過導管系統完成,避免開胸手術,減小侵入性、縮短住院時間和恢復期。
生物可吸收錨固支架:配有專利生物可吸收支架,在植入后逐漸被人體吸收,消除永久金屬支架依賴。
# 相關臨床試驗
GECT-DZHK28是一項由德國心血管研究中心(DZHK)發起的首個人體可行性研究,旨在評估GrOwnValve經導管肺動脈瓣的安全性及短期有效性。
該研究的創新點在于使用患者自體的心包組織,結合MRI或CT的三維數據,制造出個性化的心臟瓣膜。這種瓣膜有望避免現有人工瓣膜易鈣化、功能衰退以及需長期服藥的問題,且特別適合兒童,因為它能夠隨著患者生長發育而生長重塑,減少了兒童因瓣膜狹窄需反復手術更換瓣膜的頻率。
在動物實驗中(綿羊模型),這種自體肺動脈瓣植入已顯示出優異的長期效果。
該研究由GrOwnValve首席執行官、Charité德國心臟中心的Boris Schmitt博士領導,研究經費約為418966歐元,招募工作已于2023年12月開始,目標招募患者57人。
研究擬經導管植入該瓣膜,并在術后每3個月進行隨訪,隨訪總時長為5年。如果該研究成功,研究團隊計劃開展后續研究,將該技術推廣至兒童患者。
該研究已進入早期臨床研究階段,旨在為未來心臟瓣膜治療提供更安全、耐用且生物相容性更好的替代方案。
目前已有多例患者成功接受了該瓣膜植入,術后患者的心臟功能明顯改善,且未出現嚴重不良事件。
#公司介紹
GrOwnValve由兒科心臟病專家Boris Schmitt博士和企業家Jasper Emeis 于 2019 年創立,總部位于德國柏林,是一家處于臨床前期的初創公司,致力于開發一種革命性的、可生長、自體來源的經導管心臟瓣膜系統。
公司產品線包括為成年人設計的AdultValve和為兒童設計的ChildValve。其中,ChildValve產品是全球首款專為生長發育期兒童制造的心臟瓣膜置換產品。
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