紅十字國際委員會對剛果民主共和國東部北基伍省和南基伍省醫(yī)療服務體系的整體衰退深表關切。這一衰退源于武裝沖突和人道組織資金的急劇減少所導致的安全與經(jīng)濟形勢的惡化。如果不采取緊急措施，成千上萬民眾的生命可能面臨危險。

2025年4月至5月，紅十字國際委員會團隊在其開展行動的北基伍省和南基伍省，對109家醫(yī)療中心開展了調研。結果顯示，無論是總體疾病風險、孕產(chǎn)婦與兒童的健康，還是傷者病者或性暴力受害者的情況，均令人震驚：在受暴力和經(jīng)濟壓力影響最嚴重的地區(qū)，部分醫(yī)療服務體系面臨崩潰的風險，數(shù)百萬民眾恐將承受災難性的后果。

醫(yī)療服務獲取極度受限

暴力和戰(zhàn)爭導致的安全局勢阻礙了病患的出行，限制了傷員轉運，且使醫(yī)療物資的運送變得困難重重。此外，還導致了醫(yī)護人員的流失以及醫(yī)療機構遭到洗劫或破壞。這些因素與民眾正在遭受的經(jīng)濟困境相疊加，極大地限制了醫(yī)療服務的可及性。

在北基伍省戈馬市的中非浸禮會恩多紹醫(yī)院，紅十字國際委員會的外科團隊正在給一名在戰(zhàn)斗中受傷的女童做手術。

2025年第一季度，在多數(shù)醫(yī)療機構，五歲以下兒童的就診量較去年同期下降了50%。兒童的疫苗接種數(shù)量也從2023年第一季度的6.7萬例銳減至2025年同期的2.9萬余例。

此外，紅十字國際委員會駐剛果民主共和國的衛(wèi)生項目協(xié)調員艾蒂安·彭拉普指出：“在所調研的醫(yī)療機構中，死產(chǎn)的數(shù)量增加了四倍，特別是在北基伍省。這反映出孕產(chǎn)婦為了獲得產(chǎn)前和產(chǎn)后護理去醫(yī)療中心就診面臨多么大的困難。該地區(qū)流行病和地方病高發(fā)，我們擔心新生兒、孕產(chǎn)婦和兒童的疫苗接種覆蓋率恐將面臨最壞的局面。”

根據(jù)國際人道法的規(guī)定，武裝沖突各方有義務保障醫(yī)療服務的可及性；因此，南北基伍省亟需采取具體措施以確保法律得到遵守。

醫(yī)療需求呈指數(shù)級增長

2025年第一季度，紅十字國際委員會支持的醫(yī)院收治了2351名傷員，接近2024年全年的收治人數(shù)，同比增幅達172%。傷情本身也有所不同，因為大多數(shù)由爆炸物所致，而這種情形在最近數(shù)月尤為常見。由爆炸物碎片導致的傷情更為復雜，需要更多的后續(xù)治療，且常導致截肢等更加嚴重的后果。

在北基伍省戈馬市以西約40公里的布韋雷馬納發(fā)生戰(zhàn)斗時，卡欣迪·瑪麗亞姆的女兒在她們逃離過程中被爆炸破片擊中。

民眾的心理健康問題也同樣嚴峻。彭拉普醫(yī)生補充說：“在北基伍省所調研的機構中，我們看到與2024年相比，武裝暴力和性暴力受害者到這些機構尋求心理健康及社會心理支持的問診數(shù)量增長了七倍——僅第一季度就有超過4600例。”

藥品正在耗盡

調研還顯示，有五分之三的受調研機構在沖突升級后遭到洗劫。

南基伍省卡萊亥醫(yī)療中心一名化名薩法里 的護士說：“我們的醫(yī)療中心慘遭洗劫。他們搶走了設備和藥品。沒有藥品，我們連瘧疾、呼吸道感染和腹瀉等常見病都難以治療。”

國際人道法規(guī)定，武裝沖突各方須為醫(yī)療服務的獲取提供便利，并尊重醫(yī)院及其他醫(yī)療機構的職能。這些機構必須在開展純粹的人道使命時受到保護——不應遭到攻擊、破壞、洗劫或無理阻礙。

在中非浸禮會恩多紹醫(yī)院，紅十字國際委員會的工作人員卸下一箱箱藥品。

北基伍省和南基伍省的戰(zhàn)事激化以及各方領土控制權的變化嚴重擾亂了醫(yī)療機構的藥品和物資供應鏈。由于戈馬和布卡武機場目前無法降落飛機，從金沙薩向南北基伍省運輸藥品變得十分復雜且成本高昂，需要繞道他國。此外，試圖靠近發(fā)生戰(zhàn)斗的地區(qū)和北基伍省“大北部”的部分地區(qū)十分危險，這導致為當?shù)氐尼t(yī)療機構進行補給變得尤為困難。

彭拉普醫(yī)生表示：“約四分之三受到調研的機構面臨部分藥品的短缺，這種情形由沖突導致，此外還由于人道組織在資金大幅削減前提供的藥品已經(jīng)耗盡。甚至撲熱息痛和布洛芬等止痛藥也即將用盡。”

人道組織遭遇的資金銳減迫使許多機構縮減或停止所開展的活動，這極大降低了藥品的可獲得性。例如，盡管性暴力問題依然重要，但是負責向南北基伍省性暴力幸存者分發(fā)強奸后治療包的機構，就因為缺乏資金而被迫停止工。

紅十字國際委員會剛果民主共和國代表處主任弗朗索瓦·莫雷永先生表示：“局勢十分危急：沖突各方必須采取緊急措施，尊重和保護那些需要醫(yī)療救助的患者以及護理他們的醫(yī)務人員，并為包括醫(yī)療服務與物資在內的人道援助能夠跨越前線快速無阻地通行提供便利。相關方還需要為醫(yī)療工作提供透明、可預測的資金支持。”

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