你或許聽說過 “老年癡呆”，這其實多指醫學上的阿爾茲海默癥。作為一種常見且棘手的神經退行性疾病，其發病率正逐年攀升，患者不僅要承受認知功能障礙帶來的痛苦，還常伴有精神行為問題，給家庭帶來沉重的身心負擔與經濟壓力。

近日，揚中市人民醫院成功為一位傳統藥物治療效果不佳的阿爾茨海默癥患者，進行了頸深淋巴-頸靜脈吻合術。術后隨訪顯示，患者認知功能得到顯著改善，恢復狀況良好。

日行三萬步，隔三差五跑沒了

家住揚中八橋鎮幸福村的施婆婆，今年78歲。五年前，老人開始出現反應遲鈍、記憶力減退等癥狀，確診阿爾茨海默病后，家人立即展開積極治療。起初，口服藥物還能使病情有所緩解，但隨著時間推移，藥效逐漸減弱。即便嘗試多種藥物，老人的病情依舊持續惡化，最后發展到大小便不能控制、無法感知冷暖、不知道咀嚼，不與家人交流。

為方便照顧母親，老人的女兒王女士便將老人帶在身邊。然而，患病后的老人總是沉浸在自己的世界里，熱衷于獨自外出，每日步數高達兩三萬。家人動不動就接到走丟的電話，要出去尋找，老人體重也從 120 斤銳減到 88斤。王女士說：“手術前一天帶母親來醫院做術前檢查，一不留神就溜出去了。78歲的她身體依舊硬朗，我們都追不上，幸虧有定位手表，才能及時找回，真有點苦不堪言。”

多科聯合，打通“腦內清淤”通道

面對老人的困境，揚中市人民醫院醫務科、燒傷整形科、神經內科、檢驗科、麻醉科和手術室等科室組建多學科團隊（MDT），進行了深入研討。徐斌博士團隊經綜合評估，確認老人符合“阿爾茨海默癥頸深淋巴-靜脈引流術”（LVA）適應癥，并進一步為其定制詳細手術方案。

研討方案

院方介紹，頸深淋巴 - 頸靜脈吻合術（LVA 手術 / 疏爾術），作為一種新興的手術治療方案，其原理是通過重建淋巴引流的 “高速通道”，加速大腦代謝廢物的排出，同時改善腦部血液循環，促進神經修復。手術運用超顯微外科技術，在直徑僅 0.3 - 0.8mm 的淋巴管與靜脈之間搭建精密 “連接”，重新打通腦內 “排污通道”。這就如同為大腦安裝了一套全新的 “排水系統”，能夠快速沖走 β 淀粉樣蛋白等 “毒性垃圾”。并且，該手術主要在頸部表淺區域進行操作，無需開顱，與傳統神經外科手術相比，風險顯著降低。并且，從已開展的手術案例來看，效果令人振奮。

揚中市人民醫院燒傷整形科主任徐斌博士介紹，該手術并非對所有患者都有效，其手術指征一般為早期或中期阿爾茨海默病患者（尚未完全喪失生活自理能力），且藥物治療效果不佳，但身體條件較好，能耐受手術；同時，影像學檢查（如 MRI）顯示腦部淋巴引流障礙。若患者處于晚期阿爾茨海默病（已長期臥床、完全依賴他人照顧），或存在嚴重心、肺、肝、腎疾病，無法耐受手術，又或是頸部血管或淋巴管異常，無法進行吻合，則不適合該手術 。

曙光初見，老人變化“嗨了”

手術

術后，老人的變化讓家人驚喜萬分，王女士興奮地表示：“老人變化‘嗨了’！” 術后第一天，就認得病區的數字，能從1數10，聲音也變得洪亮了。還知道主動到衛生間上廁所！

帶老人到外面吃飯時，還會主動與家人交流，甚至覺得家人的 “小測試” 過于簡單。吃飯不再堵在嘴里，知道主動咀嚼、吞咽了。

王女士慨言：“以前服侍母親起來實在太累了，這場手術不僅改善了母親的生活質量，也為眾多阿爾茨海默病患者家庭帶來新的希望與期待。”

來源：紫牛新聞 揚子晚報網

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