北京
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肌營養(yǎng)不良是一種以進行性肌肉無力萎縮為特征的疾病，中醫(yī)將其歸為"痿證"范疇。李俊才醫(yī)生指出，該病的核心病機在于脾胃虛弱、氣血不足。
通過健脾益氣、養(yǎng)血活絡的治療原則，臨床常能取得顯著效果。以下結合一則典型病例，詳解中醫(yī)辨證施治的思路。
中醫(yī)認為，脾主肌肉四肢，為氣血生化之源。當飲食失調、勞倦過度或先天稟賦不足導致脾胃虛弱時，肌肉失于濡養(yǎng)，便會引發(fā)痿軟無力。
李俊才醫(yī)生強調，無論脾胃虛弱、肝腎虧虛或痰濕阻滯等證型，"健脾胃"始終是治療關鍵。唯有氣血充足，肌肉方能強健。
典型病例：
一位28歲男性患者，四肢無力、肌肉萎縮反復發(fā)作2年，西藥療效不佳。
初診時可見：雙下肢抬舉困難，上肢持物無力，肌肉逐漸萎縮；舌淡胖有齒痕，苔白膩，脈濡弱；
辨證：脾胃虛弱型痿證，氣血不足明顯。
李醫(yī)生擬方如下：
健脾益氣：黃芪、黨參、白術、茯苓健脾和胃，助氣血化生；
養(yǎng)血活絡：當歸、川芎、雞血藤補血活血，改善肌肉營養(yǎng)；
補腎強筋：杜仲、續(xù)斷、桑寄生補益肝腎，強壯筋骨；
理氣和胃：陳皮、砂仁醒脾開胃，促進藥物吸收；
調和諸藥：大棗、甘草調和藥性，增強療效。
療效：
首月：肢體較前有力，疲勞感減輕；
三月：肌肉萎縮停止，肌力明顯增強；
鞏固期：日常生活基本自理，可短距離行走。
治療關鍵點：
辨證精準：抓住"舌淡脈弱"等脾虛特征，針對性用藥；
補瀉兼施：在補益同時佐以活血理氣藥，提升療效；
調攝結合：囑患者合理膳食、適度鍛煉，鞏固治療效果。
此案例印證了中醫(yī)"治痿獨取陽明"的理論。李俊才醫(yī)生提醒，肌營養(yǎng)不良病情復雜，需個體化辨證。若出現類似癥狀，建議盡早就診，通過系統調理恢復脾胃功能。
（注：本文僅供參考，具體用藥需在專業(yè)中醫(yī)師指導下使用，切勿自行套用。）
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