專家提醒糖友務必重視眼底檢查

本網訊（通訊員 裴霓裳）武漢市民蔣先生（化姓）今年44歲，已有10年糖尿病史。一年前，他開始感覺雙眼有黑影遮擋，視力下降并伴有視物變形，雖然當時檢查已發現眼底異常，但并未引起他足夠的重視。令人痛心的是，拖延的結果是雙眼視力急劇惡化。

今年6月中旬，蔣先生雙眼視力下降明顯加重，在當地醫院被建議手術治療。在家人的陪同下，他轉診至湖北愛爾眼科醫院尋求進一步診治。

該院眼底病專科主治醫師韓夢瑤博士接診檢查發現，蔣先生雙眼裸眼視力僅剩0.02。更為嚴重的是，散瞳檢查顯示，其右眼后極部可見環形增殖膜牽拉視網膜，左眼上方視網膜血管弓處也可見增殖膜牽拉，已導致視網膜脫離并累及負責中心視力的黃斑區。結合其10年糖尿病史，以及半年糖尿病足、半年糖尿病腎病病史，蔣先生最終被確診為雙眼2型糖尿病性牽拉性視網膜脫離。

“患者視網膜表面可見新生血管，玻璃體腔內可見由新生血管破裂導致明顯積血混濁。”韓夢瑤博士介紹。考慮到患者復雜病情，眼底病專科會診后制定了分步治療方案：首先需通過右眼玻璃體腔注射抗VEGF藥物，抑制新生血管活動、控制出血風險，隨后才能進行關鍵的玻璃體切除手術復位視網膜。

6月13日，韓夢瑤博士為蔣先生施行了右眼玻璃體腔抗VEGF藥物注射術，有效控制了新生血管。隨后，于6月16日，由該院眼底病專科副主任醫師張睿主刀，成功為其右眼實施后入路玻璃體切割術聯合硅油填充術。待右眼病情穩定后，蔣先生又于6月20日接受了左眼抗VEGF注射術，并于6月23日完成了左眼后入路玻璃體切割術聯合硅油填充術。6月27日出院時，蔣先生的眼部病情平穩，情況良好。

“長期以來，許多糖尿病患者更關注糖尿病足以及心腦血管、腎臟等并發癥，而對糖尿病引起的眼部病變往往輕視甚至忽視。”韓夢瑤博士形象地解釋，“健康的視網膜血管如同完好的水管，能為視網膜輸送充足的氧氣和養分。而糖尿病患者，視網膜的小血管在長期高糖環境下變得脆弱，容易出現滲漏和出血，從而導致視網膜病變，可引發視物模糊、黑影等癥狀，甚至導致失明。” 她強調，糖尿病視網膜病變還可能并發玻璃體出血、黃斑水腫、視網膜脫離等嚴重問題，最終可致失明。

韓夢瑤博士特別提醒各位糖尿病患者：糖尿病病程越長，發生視網膜病變的風險越高。她呼吁“糖友”們務必充分認識到高血糖對視力的巨大危害，做到早期接受專業的眼底檢查、堅持定期隨訪、及時干預治療，切莫因疏忽大意延誤病情，錯過挽救視力的黃金時機。