我們?nèi)メt(yī)院看病時(shí)，或多或少會(huì)遇到一些檢查。在常見的檢查中，有CT、B超和核磁共振等。

CT和B超十分常見，醫(yī)生更多時(shí)候會(huì)選擇給我們開這些檢查，反而是磁共振卻很少開。再加上這些年坊間一直有傳言，稱磁共振的輻射很大，所以讓人們不得不懷疑，醫(yī)生為什么很少開磁共振？真的是因?yàn)檩椛鋯?？其中是不是有什么隱情是患者不知道的？

什么是“磁共振”檢查？

磁共振檢查，簡(jiǎn)稱為MRI，這項(xiàng)檢查可以清晰地顯示出身體內(nèi)部的骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)、血管和內(nèi)臟等結(jié)構(gòu)，對(duì)各種疾病的診斷有著十分重要的意義。

磁共振檢查的原理，說得通俗點(diǎn)就是在人體上加一個(gè)強(qiáng)磁場(chǎng)，將人體中的原子核朝著磁場(chǎng)方向有序排列，隨后用特定頻率的電磁波進(jìn)行激發(fā)，最后通過捕捉原子核返回原來狀態(tài)所釋放的能量，形成MRI信號(hào)。

說得再通俗一點(diǎn)，人體相當(dāng)于裝滿水的瓶子（因?yàn)槿梭w中約有70%都是水分），磁共振檢查則是利用手搖一搖瓶子里的水，再讓水恢復(fù)到一開始的樣子，隨后再觀察這些水。

基于此，所以磁共振在心血管系統(tǒng)病變，骨骼及周邊軟組織損傷和關(guān)節(jié)病變，神經(jīng)系統(tǒng)病變，盆腔內(nèi)器官病變和腫瘤的早期檢測(cè)中，都發(fā)揮著不可忽視的作用。

磁共振雖然好用，但有兩個(gè)部位并不適合用磁共振檢查。

其一是肺部，因?yàn)榉尾康暮瑲饬看笥诤?；其二?strong>胃腸道，由于胃腸道中常常有攝入的各種食物，會(huì)影響檢查結(jié)果。

磁共振真的有輻射嗎？為什么有時(shí)做完CT還要做磁共振？

人們對(duì)于“磁共振有輻射”的刻板印象，并不是空穴來風(fēng)，畢竟核磁共振中第一個(gè)字就是“核”字，人們自然而然就想到核輻射，所以便覺得磁共振檢查有輻射。

事實(shí)上，這里的“核”字并不是核電站的核，而是人體中的氫原子核。

所以，磁共振檢查沒有輻射！

這時(shí)候問題又來了，為什么有時(shí)候明明做了CT檢查，醫(yī)生還是要求去做磁共振檢查？到底有沒有這個(gè)必要？

之所以會(huì)出現(xiàn)這種情況，是因?yàn)檫@兩項(xiàng)檢查是互補(bǔ)的，而不是對(duì)立的。所以有時(shí)候就算做了CT，但還是需要通過磁共振檢查來進(jìn)一步獲取更為詳細(xì)的信息。

就以在診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)為例，比如腦梗死、動(dòng)脈瘤、腦腫瘤、顱內(nèi)感染和多發(fā)性硬化等，磁共振就能夠提供更加清晰的圖像，有助于更精確地診斷以及治療規(guī)劃。

另外這里要單獨(dú)提醒的是，我們一直誤以為有輻射的磁共振其實(shí)并沒有輻射，反而是長(zhǎng)久以來最常見的，且都以為人畜無害的CT，才真的需要重視。

因?yàn)镃T往往是密度成像的，就是用X射線穿透人體進(jìn)行掃描，由于X射線對(duì)人體有穿透作用，所以會(huì)產(chǎn)生一定輻射，所以CT檢查才真的要控制頻率，一般建議正常人群每年不超過4次。

磁共振檢查優(yōu)點(diǎn)那么多，為什么醫(yī)生卻不建議做？

①檢查費(fèi)用相對(duì)昂貴

由于磁共振需要低溫技術(shù)，所用到的液氮價(jià)格非常昂貴，另外還有電費(fèi)、儀器本身、人工以及場(chǎng)地等成本，所以磁共振的費(fèi)用要比CT等高出許多。

對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件有限的患者來說，這項(xiàng)檢查無疑是一個(gè)十分沉重的負(fù)擔(dān)。去醫(yī)院看病，尤其是一些疑難雜癥時(shí)，并不是說做完這一項(xiàng)檢查就結(jié)束了，后面還有一些檢查和各種治療等著，這些綜合下來常人往往難以承擔(dān)。

所以，對(duì)于不是明確需要做磁共振檢查的患者，醫(yī)生一般不會(huì)輕易開出這項(xiàng)檢查。

②檢查禁忌多

做CT一般沒有太多限制，換著只需要將身上的金屬物品卸下來即可，而體內(nèi)的心臟支架、電子二和金屬節(jié)育環(huán)等，一般沒有過多要求。

磁共振則不一樣，檢查禁忌有很多，比如體內(nèi)裝有人工耳蝸、心臟起搏器、胰島素泵等電子裝置的患者，以及體內(nèi)有鐵磁性血管夾、鋼釘鋼板或其他不明材質(zhì)金屬異物的患者，還有眼球內(nèi)有磁性金屬植入物者，都是不能做磁共振檢查的。

③特殊人群做不了

比如幽閉恐懼癥患者，就需要家屬陪同才能做。又比如神志不清、嚴(yán)重缺氧以及煩躁不安的患者，只能等起病情穩(wěn)定后才能安全接受磁共振檢查。

還有一些年齡比較小的幼兒和兒童，因?yàn)橄矚g亂跑亂動(dòng)，很難全程配合完成檢查，所以也不適合做。

還有需要單獨(dú)提醒的是，由于磁共振可能影響胎兒發(fā)育，所以懷孕前三個(gè)月的孕婦同樣不適合做磁共振檢查。

④檢查時(shí)間長(zhǎng)

正常情況下，普通CT檢查只需要3-分鐘即可完成檢查。而磁共振需要花費(fèi)的時(shí)間則會(huì)翻倍，比如有時(shí)候磁共振檢查某個(gè)特定部位，可能就需要15-20分鐘。

如果病情不是很急倒還好，可如果換成那種病情危急的，尤其是處于急性發(fā)作期的病人，讓病人再去花這么多時(shí)間檢查，不僅可能加重病情，同時(shí)可能帶來很多不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

磁共振檢查，要注意哪些事情？

檢查前：

如果體內(nèi)有人工耳蝸、心臟起搏器、神經(jīng)刺激器和其他金屬異物等，一定要提前告訴醫(yī)生。如果自己也不確定體內(nèi)的異物是否影響檢查，可以告訴醫(yī)生并咨詢醫(yī)生的意見。

檢查中：

由于檢查需要十幾二十分鐘，再加上設(shè)備的運(yùn)動(dòng)有較大噪音，對(duì)患者的檢查配合度要求很高，所以在設(shè)備運(yùn)行后盡量不要亂動(dòng)，以免影響圖像質(zhì)量和檢查準(zhǔn)確性。

檢查后：

如果做的是增強(qiáng)磁共振，那患者需要注射造影劑，所以此類患者在做完檢查后需要再觀察室內(nèi)進(jìn)行觀察，這個(gè)時(shí)間大概是15-20分鐘。