盛夏時節

小龍蝦成了餐桌上的常客

不久前，

50歲的陳女士（化名）也買了幾斤

但在處理小龍蝦時

她的左手食指被蝦尾刺了一個小傷口

陳女士隨手擠了擠血

用清水一沖，便繼續工作

可沒想到這個不起眼的傷口

卻讓她遭了罪

一個小傷口讓她的手部紅腫僵硬

夜間劇痛難忍

幾天后，陳女士的傷口處開始出現紅腫疼痛，此時陳女士仍然以為是普通感染，便自行服用了抗生素。

然而，紅腫非但未消，到了夜間，傷口反而劇痛難忍，讓她無法入眠，手指也僵硬得無法抓握東西。她輾轉多家醫院，最終來到福建醫科大學附屬協和醫院。

該院感染科醫生接診后，請來骨科醫學中心（創傷骨科）會診，李衛峰副主任醫師查體時發現，陳女士的手部腫脹呈現典型的沿腱鞘蔓延特征，追問患者：“最近是否接觸過魚蝦？”

陳女士這才回憶起，之前的確清洗過小龍蝦，且被刺傷。

根據患者病史和查體，李衛峰首先考慮陳女士為海分枝菌感染。

鑒于陳女士的感染已引起肌腱粘連，保守治療效果有限，而且需要病理和細菌學結果明確診斷。李衛峰決定立刻實施手術治療。

▲松解、病灶清除、組織送檢

經過精細操作，手術團隊成功清除了陳女士手上的病灶，松解了受壓的肌腱和神經，為術后功能恢復創造了條件。結合術后病原體靶向多重測序結果，確診陳女士為“手部感染性腱鞘炎——海洋分枝桿菌感染”。

▲病原體靶向多重測序，支持海分枝桿菌診斷

術后陳女士恢復順利，傷口愈合良好，開始進行系統的手部功能鍛煉，左手逐漸恢復了自主屈伸功能。

警惕淡水產品

處理海、河鮮需注意防護

李衛峰解釋，海分枝菌感染與結核桿菌同源的細菌最適宜在28℃-32℃的水溫中繁殖，一旦通過皮膚微小創口入侵人體，便會沿著溫度較低的皮下組織、腱鞘悄無聲息地蔓延。初期可能僅表現為局部紅腫，常被誤認為普通感染。

“海分枝桿菌的感染源不限于海鮮，尤其要警惕淡水產品！”李衛峰提醒，淡水環境中的魚、蝦、蟹、貝類、龜鱉等水生生物，以及受污染的水體本身，都是海分枝桿菌的潛在宿主。

在菜市場處理活魚、清洗魚缸、河邊垂釣時受傷，都需警惕。

▲李衛峰定期在科室分享海分枝桿菌等相關科普，提高醫務人員的防治意識

在處理魚蝦水產品時，

應注意以下幾點：

01

全面防護

處理任何生鮮魚蝦、貝類等水產品（無論海水淡水）或清洗魚缸時，務必戴厚實防刺穿的防水手套，避免皮膚直接接觸尖銳部位及水體。

02

傷口應急處理

若被刺傷或劃傷，立即擠出傷口血液，用大量流水沖洗至少5分鐘，再用碘伏或醫用酒精徹底消毒。

03

警惕感染跡象

若傷口出現紅腫熱痛、功能障礙、沿肢體蔓延的腫脹或化膿，應及時到醫院就診。

04

主動告知接觸史

若傷口兩周未愈或持續進展，務必清晰告訴醫生有水產刺傷史或接觸不潔水體史，明確提及是魚、蝦、蟹、貝類（可說明種類如龍蝦、淡水魚等） 或清洗魚缸等，這是診斷的關鍵線索！

05

高風險人群特別注意

糖尿病、慢性肝病患者、器官移植者、長期使用免疫抑制劑或激素者，接觸水產品及水體需格外謹慎，最好避免直接處理。

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福建衛生報全媒體記者：陳坤

通訊員：蘇萍

編輯：小楓

審核：黃美輝、陳靜