生活中總有小意外：倒垃圾被生銹鐵皮劃破手、跑步摔跤蹭破膝蓋、削水果不小心劃到手……這時候很多人都會糾結：“要不要打破傷風針？不打會不會出事？”別慌，今天就當一回“破傷風偵探”，帶你把這事徹底搞明白！

先搞懂這個“怕氧小壞蛋”是誰

讓我們擔驚受怕的“罪魁禍首”是破傷風梭狀芽孢桿菌（破傷風桿菌）。這家伙特別“怕光怕氧”，喜歡躲在土壤、灰塵、動物糞便這些缺氧的角落里“潛伏”。要是人體出現又深又窄的傷口（比如被釘子扎傷），或者傷口被泥土、糞便污染，就相當于給它開了個“無氧VIP包間”！

在這個“包間”里，它會瘋狂繁殖并釋放痙攣毒素，就像“神經搗亂分子”，專門讓肌肉不受控制地抽搐，嚴重時連呼吸肌都會痙攣，分分鐘威脅生命！所以搞懂它的“作案手法”，我們才能見招拆招~

科學判斷：到底要不要打針？

要不要打破傷風針（其實是指破傷風疫苗加強針或被動免疫制劑），可不是拍腦袋決定的，得從傷口情況和疫苗接種史這兩個關鍵點入手：

傷口類型：先看風險等級

高風險傷口（重點警惕！）：簡直是破傷風桿菌的“五星酒店”，比如：

1. 被生銹釘子、木刺扎傷，傷口深窄易缺氧
2. 在工地、農田受傷，傷口沾了泥土、糞便、唾液
3. 傷口里有玻璃渣、木屑等異物或壞死組織
4. 大面積燒傷、凍傷、動物咬傷或火器傷
5. 傷口因缺血、感染導致局部組織壞死

中低風險傷口（也別大意！）：像輕微擦傷、表淺割傷（比如紙劃破手），傷口淺、污染輕。但如果處理不當（比如不消毒感染了），也可能“升級”成高風險！

疫苗接種史：決定處理的“指南針”

1. 已完成基礎免疫（打夠3針百白破/白破疫苗）：
2. 最后1針在5年內：所有外傷后，無需補打疫苗及被動免疫制劑（破傷風抗毒素或破傷風人免疫球蛋白）；
3. 最后1針在5-10年之間：低風險傷口無需打疫苗及被動免疫制劑，高風險傷口建議補1針疫苗；
4. 最后1針超過10年：所有外傷者必須補1針疫苗！
5. 未完成基礎免疫（打不夠3針）或不記得打過沒：
6. 任何傷口都要先打1針疫苗，啟動免疫程序
7. 中低風險傷口：通常不用打被動免疫制劑，但要按時打完后續疫苗
8. 高風險傷口：必須在打疫苗的同時，24小時內打被動免疫制劑！

兩種“緊急保護針”怎么選？

當醫生說要打被動免疫制劑時（主要用于高風險傷口且免疫不全的情況），可能會遇到這兩種選擇：

破傷風抗毒素（TAT）

破傷風人免疫球蛋白（TIG）

價格便宜，從馬血清提取

從人血漿提取，安全性高

需要先做皮試，過敏風險高（可能休克）

不用皮試，過敏風險極低

皮試陽性需脫敏注射，過程有風險

價格較高，可能供應緊張

藥師建議：優先選TIG（尤其過敏體質、兒童），安全不用皮試；如果買不到或經濟限制，TAT皮試陰性可在專業醫護人員監護下使用。注意：這些針只能管短期（TAT約7-10天，TIG約28天），長期保護還得靠疫苗！

受傷后正確處理流程：記住“黃金三步”

01、徹底沖洗：

受傷后馬上用流動自來水沖傷口至少15分鐘，沖走臟東西和細菌

02、輕柔清潔：

傷口臟的話，用生理鹽水或稀釋碘伏輕輕擦，別用純酒精、雙氧水直接沖傷口內部

03、切勿亂涂：

千萬別往傷口上抹泥土、牙膏、醬油、草藥粉！只會增加感染風險！

及時就醫更關鍵！只要傷口有破傷風風險（尤其是高風險或不記得疫苗史），24小時內趕緊去醫院！醫生會根據傷口情況、接種記錄、過敏史等，給出最科學的方案（要不要清創、打哪種針）。

核心要點速記表

1. 破傷風桿菌：厭氧“潛伏者”，愛躲深窄污染傷口
2. 是否打針：看傷口風險+疫苗史，分情況處理
3. 受傷處理：立即沖洗→清潔→就醫，別亂涂東西！

記住這幾點，以后受傷不慌！科學防護才是硬道理，有疑問一定要問醫生或藥師哦~

審稿專家：湖北省第三人民醫院 副主任藥師 楊萍

作者：湖北省第三人民醫院 藥師 熊安然