近日,市民政局、市財政局、市衛(wèi)生健康委和市退役軍人事務(wù)局等四部門發(fā)布了《關(guān)于印發(fā) <關(guān)于開展老年人意外傷害保險工作的實施方案> 》(以下簡稱《實施方案》), 新一輪老年人意外傷害險覆蓋杭州70周歲以上老年人,哪些是政府補助對象?哪些項目可賠付?具體政策和民民一起了解!
年齡無上限
高齡老人有保可依
隨著年齡的增長,老年人由于身體機能的下降,慢性病高發(fā)、感官功能衰退、免疫系統(tǒng)減弱和認(rèn)知功能下降,行動能力受限,發(fā)生摔倒、扭傷、骨折等意外的概率也越高,意外險可以大大減輕意外傷害帶來的經(jīng)濟負擔(dān)。
市面上大多數(shù)意外險的投保年齡是有上限的,這導(dǎo)致老年人超過一定年齡,就失去購買意外險的資格了。
杭州老年人意外傷害險通過政府引導(dǎo)、市場運作的模式,既彌補了社保缺口,又規(guī)避了商業(yè)保險對老年人的限制,是應(yīng)對老齡化社會的創(chuàng)新實踐。
政府補助對象范圍擴大
保險覆蓋地域更廣
《實施方案》明確,從今年7月1日(其中,桐廬縣是8月1日)開始,政府補助對象除繼續(xù)保持杭州戶籍60周歲(含)以上的特困、低保、低邊家庭中的老年人,領(lǐng)取定期撫恤補助的優(yōu)撫對象以及失獨人員三類對象不變外,這次將原定第四類杭州戶籍80周歲(含)以上高齡老人擴展為杭州戶籍70周歲(含)以上老年人。以上人員今年可繼續(xù)享受政府購買贈送的一份老年人意外傷害險。
部分區(qū)、縣(市)政府補助對象擴展到本地戶籍所有60周歲(含)以上的老年人,擴展部分人群投保方式參照“第四類”人群。
另外,新一輪保險將保險覆蓋地域范圍由杭州市全域擴展至浙江省全域。也就是從今年7月1日開始(其中,桐廬縣是8月1日開始),杭州老年人意外傷害險的投保對象若在浙江省地域范圍內(nèi)發(fā)生意外都可申請理賠。
親民利民
已有22萬人次得到賠付
杭州老年人意外傷害保險的保費標(biāo)準(zhǔn)為30元/人/份,每人最多可購買5份。老年人萬一發(fā)生意外傷害,如不小心滑倒、被別人撞倒、被電動車刮蹭等,可賠付死亡保險金、殘疾保險金、醫(yī)療費、住院津貼。
作為杭州市的一項惠民工程,截至2025年5月底,該保險項目累計賠款已達4.05億元,賠案221595例,案均賠付1827.66元,惠及22萬人次。
關(guān)于杭州市老年人意外傷害險
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1. 今年承保公司有變化嗎?
通過公開招標(biāo),新一輪中標(biāo)承保單位為中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司杭州市分公司、中國人壽保險股份有限公司杭州市分公司和中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司浙江分公司3家保險公司,具體承包區(qū)域如下:
2.哪些是政府補助對象?
1
60周歲(含)以上享受特困人員、城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、最低生活保障邊緣家庭中的老年人;
2
60周歲(含)以上領(lǐng)取定期撫恤補助的優(yōu)撫對象;
3
60周歲(含)以上失獨人員;
4
70周歲(含)以上老年人。
部分區(qū)、縣(市)政府補助對象擴展到本地戶籍所有60周歲(含)以上的老年人。
3.哪些人可投保杭州市老年人意外傷害險?
本市戶籍,年滿50周歲(含)以上退休人員及60周歲(含)以上老年人;
非本市戶籍,在杭居住生活的年滿50周歲(含)以上退休人員及60周歲(含)以上老年人。
4.個人可以自行購買杭州市老年人意外傷害險嗎?
可以,每位符合條件的個人最多可購買5份杭州市老年人意外傷害險。其中,政府補助對象每人可額外再購買1-4份,非政府補助對象每人可買1-5份。
5.意外傷害包括哪些內(nèi)容?
意外傷害是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。如不小心滑倒,被別人撞倒,被電動車刮蹭等。
民民提醒:故意行為使自己遭受傷害,如自殺、自殘、打架、酗酒造成的傷害,均不屬于意外傷害。因自身疾病導(dǎo)致的,也不屬于意外傷害。
6.杭州市老年人意外傷害險主要賠付項目包括哪些?
老年人萬一發(fā)生意外傷害后,可賠付死亡保險金、殘疾保險金、醫(yī)療費、住院津貼等,具體以簽訂的協(xié)議為準(zhǔn)。
7.享受政府補助的老年人是否需要自己提出申請?
政府補助對象名單由各區(qū)、縣(市)民政局、衛(wèi)健局、退役軍人事務(wù)局收集,統(tǒng)一投保,無需個人申請。
8.政府補助對象投保后有憑證嗎?
承保保險公司會向政府補助對象發(fā)放投保告知書,對相關(guān)保障及理賠內(nèi)容進行告知說明。
9.戶口在杭州,人不在杭州居住可以投保嗎?
可以投保,但需要注意的是杭州市老年人意外傷害險保障范圍是浙江省區(qū)域,只有在浙江省區(qū)域內(nèi)發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)的事故,才可以理賠。
10.已經(jīng)在其他地方賠償了,能否在杭州市老年人意外傷害險中再次得到賠償?
①醫(yī)藥費部分
若被保險人在保險期間所發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,已經(jīng)從社會醫(yī)療保險保障計劃或其他商業(yè)醫(yī)療保險保障計劃或其他任何途徑獲得補償或賠償,本保險僅承擔(dān)剩余部分賠償責(zé)任;若被保險人雖有上述社會醫(yī)療保險或其他商業(yè)醫(yī)療保險,但是,被保險人先向本項目的區(qū)域保險人申請賠償,區(qū)域保險人不得拒絕被保險人的賠償申請。
②死亡/殘疾部分
若被保險人在保險期間所發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的死亡/殘疾,不論是否已經(jīng)從社會醫(yī)療保險保障計劃或其他商業(yè)醫(yī)療保險保障計劃或其他任何途徑獲得補償或賠償,本保險均承擔(dān)死亡/殘疾賠償責(zé)任。
11.投保老人若發(fā)生意外傷害如何報案理賠?
有理賠需求的人員可撥打承保保險公司電話:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司杭州市分公司報案電話: 95518;中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司浙江分公司報案電話:95500;中國人壽保險股份有限公司杭州市分公司報案電話:95519。
12.對于杭州市老年人意外傷害險還有其他問題通過什么方式可以咨詢?
可以向該保險項目聘請的浙江環(huán)晟保險經(jīng)紀(jì)有限公司進行相關(guān)業(yè)務(wù)查詢。
網(wǎng)址
https://www.zgbxjj.com
電話
0571-88310700,4006938080
來源:杭州民政
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編輯:楊歡
一審:繆軍;二審:官卿梓;三審:李艷
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