極目新聞通訊員 劉禹
飽受嚴重鼻塞、流涕、噴嚏困擾二十余載,青海省患者張先生(化姓)輾轉(zhuǎn)全國多地求醫(yī)卻療效甚微。最終,在武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)東院區(qū),疼痛科一項創(chuàng)新的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)為他重新打開了“呼吸之門”。今年6月,張先生重返武漢,經(jīng)過近一年的隨訪,他頑固性鼻炎的癥狀已基本消失。
張先生回憶,他被頑固性鼻炎困擾了20多年,夜間頻繁被憋醒、睡眠支離破碎,白天精神萎靡不振;每逢季節(jié)更迭、花粉粉塵侵襲或冷熱刺激,癥狀便急劇加重,日耗衛(wèi)生紙兩三卷。盡管嘗試了多種治療方法,效果均不盡如人意,他一度身心俱疲,瀕臨絕望。
2024年,張先生來到武漢大學(xué)人民醫(yī)院疼痛科就診。該院疼痛科賈一帆副教授聯(lián)合耳鼻咽喉頭頸外科中心陳始明教授系統(tǒng)評估,確診他為“慢性鼻炎(神經(jīng)敏感性增高型)”,并建議實施“蝶腭神經(jīng)節(jié)脈沖射頻調(diào)控術(shù)”。
術(shù)中,賈一帆在影像學(xué)精準引導(dǎo)下,用一根穿刺針成功定位目標神經(jīng)節(jié)——蝶腭神經(jīng)節(jié),并通過溫和的脈沖電流對其進行調(diào)控。整個微創(chuàng)手術(shù)過程約15分鐘。術(shù)后,張先生感覺癥狀緩解,術(shù)后面部無創(chuàng)口,觀察一小時后即安全回家。近一年隨訪證實,其鼻炎癥狀基本未再復(fù)發(fā)。
陳始明教授介紹,慢性鼻炎(包括過敏性與非過敏性)患者常存在鼻黏膜神經(jīng)敏感性異常增高。當炎癥刺激鼻黏膜感覺神經(jīng)時,會引發(fā)局部神經(jīng)源性炎癥,導(dǎo)致鼻黏膜呈現(xiàn)高反應(yīng)狀態(tài),進而出現(xiàn)水腫(鼻塞)、分泌物增多(流涕)、鼻癢、噴嚏等一系列癥狀。傳統(tǒng)藥物治療對部分患者效果有限,神經(jīng)調(diào)控技術(shù)為此類頑疾提供了新的治療選擇。
賈一帆副教授表示,頑固性鼻炎不僅造成持續(xù)的生理痛苦,還易引發(fā)社交障礙及心理問題。長期的鼻塞和缺氧狀態(tài)會顯著降低患者的工作效率和學(xué)習(xí)能力。對于兒童患者,可能影響其身體發(fā)育乃至面部外觀。值得注意的是,父母若患有鼻炎,子女的患病風(fēng)險亦會相應(yīng)增高,門診中常見家庭成員共同尋求診療的情況。
科學(xué)研究證實,蝶腭神經(jīng)節(jié)是調(diào)節(jié)鼻腔血管和腺體的“總開關(guān)”。賈一帆介紹,脈沖射頻調(diào)控術(shù)是在影像精準導(dǎo)航下,利用42℃以下的溫和電流作用于該神經(jīng)節(jié),可有效提高交感神經(jīng)興奮性,調(diào)節(jié)神經(jīng)肽釋放,從而糾正紊亂的鼻黏膜生理功能,顯著改善鼻塞、流涕等核心癥狀。
該治療通常在局部麻醉下即可完成(兒童可采用靜脈鎮(zhèn)靜),全程僅使用一根細針,安全微創(chuàng),風(fēng)險可控,術(shù)后觀察半小時即可。其有效性已獲得權(quán)威認可,2018年《中國過敏性鼻炎診治指南(英文版)》明確推薦針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)用于過敏性鼻炎治療。
(來源:極目新聞)
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