有一種體檢指標只會出現在中老年男性的體檢報告單上，它就是“PSA”(前列腺特異性抗原)。PSA就像是前列腺健康的“晴雨表”，對于步入中年的男人來說，讀懂它尤為重要。

　　帶你讀懂體檢報告

　　1、守護前列腺健康的重要信號

　　徐礦總醫院泌尿外科主任、主任醫師薛書成告訴記者，PSA是前列腺細胞分泌的一種蛋白質，健康男性血液中的PSA含量通常很低(一般低于4ng/ml)。它的重要性在于，當前列腺出現“狀況”，無論是常見的炎癥、良性增生，還是令人擔憂的腫瘤，都可能破壞前列腺組織的屏障，導致更多PSA“泄漏”進入血液，從而使血液檢測中的PSA數值升高。

　　“大家務必記住一個關鍵點，PSA升高不等于患了前列腺癌。”薛書成特別強調，“很多良性情況也會讓PSA數值暫時上升，比如中老年男性常見的良性前列腺增生，甚至長時間騎自行車壓迫會陰部都可能影響檢查結果。”

　　2.何時該關注？何時需就醫？

　　看到體檢報告上PSA數值異常時，不必過度恐慌，但一定要科學對待。通常，PSA值低于4ng/ml被認為是正常范圍。當PSA值處于4—10ng/ml這個“灰色地帶”時，可能提示良性增生，但也可能是前列腺癌的信號，這時醫生往往會建議進一步檢查。而當PSA值突破10ng/ml大關時，前列腺癌的風險就顯著增加了，這時強烈建議立即前往泌尿外科就診。

　　“并非所有男性都需要同等頻率地關注PSA。”薛書成說，“我們建議，50歲以上男性應把每年一次的PSA檢測納入常規體檢項目。對于45歲以上且有前列腺癌家族史(如父親或兄弟曾患病)的男性，也應每年篩查。另外，如果40歲以上的男性在首次檢測時基線PSA值就大于1ng/mL，那么建議每兩年復查一次。”

　　《中國前列腺癌篩查與早診早治指南》《EAU前列腺癌診療指南》等權威資料提示，即使未到常規篩查年齡，如果出現排尿困難、尿線變細、夜尿明顯增多、骨盆或腰部持續疼痛、出現血精或不明原因的貧血等癥狀，也應及時檢查PSA。

　　如果檢查發現PSA異常，醫生通常會采取“三步走”的策略。第一步是復查PSA，排除影響因素;第二步可能進行影像學檢查來評估前列腺的結構是否有異常;如果前兩步結果仍提示風險，第三步就是進行前列腺穿刺活檢，最終明確診斷。

　　薛書成強調，前列腺癌如果能在早期被發現，治愈率是非常高的，而一旦發展到晚期，治療效果和生存率就會大幅下降，其中的關鍵就在于對PSA這項指標的重視與科學解讀。

　　專家簡介

　　薛書成 主任醫師

　　徐州礦務集團總醫院泌尿外科主任，主任醫師。安徽理工大學醫學院兼職教授，江蘇省婦幼保健協會男性生殖分會常務委員，江蘇省醫師協會泌尿外科學分會微創學組委員，江蘇省預防醫學會泌尿系疾病與控制專業委員會委員，江蘇省泌尿外科專業醫療質量控制中心委員，江蘇省社會辦醫療機構協會泌尿外科學專業委員會委員，徐州市醫學會泌尿外科學分會副主任委員。擅長泌尿生殖系統疾病的診斷及微創治療，如經尿道前列腺電切術、膀胱腫瘤電切術、泌尿系腫瘤腹腔鏡手術等，特別是輸尿管硬鏡、軟鏡和經皮腎鏡鈥激光及超聲彈道碎石取石術處于領先地位，開展男性科疾病診療及生殖助孕、盆底及尿控、骶神經調控等技術。