古人曾經高瞻遠矚的認知到“流水不腐”的自然現象，而古代的中醫也高屋建瓴的開創了“活血化瘀”的治療方法。雖然，現代一般都將清代名醫王清任作為“活血化瘀第一人”，那是因為王清任專注于活血化瘀。但是最早使用活血化瘀方藥的，還是醫圣張仲景。只不過，醫圣張仲景是全科醫生，內傷外感他都全都能看，而且留下的《傷寒雜病論》中所載經方也是涵蓋了很多方面，因此，“一個醫圣張仲景，就是一所全科醫院”。

醫圣張仲景也是非常重視“流水不腐”這個概念的，因此也留下了一些活血化瘀的經典名方，比如抵擋丸、大黃?蟲丸、當歸芍藥散、桂枝茯苓丸、紅藍花酒……而且這些經典名方，在現代也依然發揮著重要的臨床作用。不過在這一眾良方中，桂枝茯苓丸是現代臨床中使用最為廣泛的一個方子，而且它的藥性平和，在臨床中備受醫患喜愛。

桂枝茯苓丸出自《金匱要略》，全方由“桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍藥、桃仁”五味中藥組成，由于現代有中成藥，原方劑量就不再贅述。從藥物組成來看，全方能夠活血化瘀的中藥，其實只有“牡丹皮、赤芍藥和桃仁”三味中藥。那么，桂枝茯苓在全方又主要扮演什么角色呢？其實，桂枝溫通經絡，增強陽氣，還能調節氣血運行和改善血液循環和水液循環問題；而茯苓滲濕健脾，化瘀與除濕并行不悖。這樣一來，桂枝茯苓丸不僅能夠活血化瘀，還能消除腫塊，成為后世醫家推崇備至的經典名方。

桂枝茯苓丸原本在《金匱要略》中是用于治療婦科疾病的，因此，在相當長的歷史長河中，桂枝茯苓丸主要在婦科領域大顯身手，但現代臨床中，卻發現桂枝茯苓丸還有更多可能，如果只是把它限制在婦科疾病的領域，那確實是“高射炮打蚊子——大材小用”了。現代臨床研究發現，桂枝茯苓丸除了可用于治療婦產科疾病之外，還可用于治療精神神經系統，泌尿生殖系統，呼吸系統，外科疾病，皮膚科疾病[1]。

臨床研究表明，桂枝茯苓丸可用于治療子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢囊腫、乳腺增生；慢性附睪炎、前列腺炎、前列腺增生；肝囊腫、肝硬變、脂肪肝、慢性糜爛性胃炎、急性單純性闌尾炎；冠心病、心絞痛、心肌缺血；下肢深靜脈血栓；主動脈粥樣硬化；冬季難治性高血壓諸病；腦梗死、腦出血、偏頭痛；肺原性心臟病、支氣管哮喘；尿潴留、尿結石、腎功能不全、紫癜性腎炎；甲狀腺腫大、黃褐斑、高脂蛋白血癥、肩周炎、帶狀皰疹后遺神經痛[2]等多種疾病。

桂枝茯苓丸自從被應用于治療子宮肌瘤和卵巢囊腫等疾病之后，它的“抑瘤消囊”作用就藏不住了。因此，現代藥理對它進行了廣泛的研究，結果發現，桂枝茯苓丸可以通過多種途徑誘導腫瘤細胞凋亡，最終抑制腫瘤細胞生長[3]。這就充分說明，古代治療癥瘕疾病的良方，在現代臨床中，發揮“抑瘤消囊”的作用，并非虛言。

經方大家王付認為，桂枝茯苓丸在臨床中的適用范圍比較廣泛，除了婦科疾病以外，還可用于辨證治療腫大增生性疾病或癌變（如肝腫大、脂肪肝、肝硬化、脾腫大、前列腺增生、脂肪瘤等疾病），以及治心腦血管疾病（如高血壓病、高脂血癥、冠心病、心腦動脈硬化、房室傳導阻滯等疾病），在這些疾病的發展過程中，出現疼痛，腫脹，舌質暗或瘀紫，苔薄白，比較符合桂枝茯苓丸的辨治要點[4]。

總體來說，桂枝茯苓丸這個中成藥，消除囊腫肌瘤的作用，堪比手術刀，合理用藥，囊腫和肌瘤消失了，身體也就更好了。雖然桂枝茯苓丸屬于活血化瘀的方子，但是卻藥性平和，又加上使用丸劑，可長期使用。不過，需要注意的是，孕婦和經期女性，不宜使用。在使用的過程中，偶爾會出現胃脘不適和隱痛，但一般停藥后會自行消失。

參考文獻

[1]張天嬋，劉穎，張夢穎.桂枝茯苓丸藥理研究進展[J].遼寧中醫藥大學學報，2025，27（2）：190-195.

[2]徐路，張琦.桂枝茯苓丸臨床應用概況[J].河南中醫，2015，35（9）：2031-2034.

[3]許瑞青，曹保利.桂枝茯苓丸的抑瘤作用研究進展[J].遼寧醫學雜志，2012，26（6）：302-304.

[4]王付，王林玉.桂枝茯苓丸方證思考與探索[J].中華中醫藥雜志，2016，31（7）：2618-2620.

【本圖文由“神希園”新媒體獨家原創出品。作者神希子，未經授權，請勿轉載、復制】