Cardiology News Weekly

心聞周刊

2025.7.4 第219期

本期《心聞周刊》為大家帶來心血管領域最新4篇臨床研究，同時特別邀請中南大學湘雅三醫院陸瑤教授，深入解讀其團隊近期發表在EJPC雜志上的原創研究結果。

每周心評論

嘉賓：陸瑤

評析新觀點，論說新動向。近日，中南大學湘雅三醫院陸瑤教授團隊在European Journal of Preventive Cardiology雜志發表研究成果，揭示了骨質疏松癥患者罹患房顫的風險較高，并創新性發現LMNB2蛋白可提升房顫預測準確性，為骨質疏松患者的房顫預防提供了關鍵循證依據。本期我們特別邀請陸瑤教授，深入解讀這項研究。

國際心研究

01Lancet：缺血性卒中合并房顫，早期抗凝獲益更大？

6月23日，《柳葉刀》雜志發表CATALYST研究結果表明，急性缺血性卒中合并房顫患者早期（4天內）使用直接口服抗凝藥（DOAC），可降低30天內卒中復發風險。研究納入TIMING、ELAN、OPTIMAS和START研究中5441名急性缺血性卒中合并房顫患者，這些患者被隨機分配至早期（≤4天）或晚期（≥5天）使用DOAC治療組。主要終點為隨機分組后30天內復發性缺血性卒中、癥狀性腦出血或未分類卒中的復合結局。結果顯示，早期組和晚期組的主要終點發生率分別為2.1%和3.0%（OR＝0.70，P＝0.039）。早期使用DOAC降低了復發性缺血性卒中發生風險（OR＝0.66，P＝0.029），且沒有證據表明會增加癥狀性腦出血風險（OR＝1.02，P＝0.96）。

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00439-8/fulltext

02EHJ：中重度鈣化患者PCI，OCT指導優于血管造影

近日，European Heart Journal雜志發表ILUMIEN Ⅳ研究結果表明，對于中度/重度鈣化病變患者，相比血管造影指導PCI，OCT指導PCI可降低2年靶血管失敗風險。研究納入2114例單處PCI靶病變治療的患者，其中1082例為中度/重度鈣化病變，1032例為無/輕度鈣化病變。主要臨床終點為2年靶血管失敗（TVF）率，定義為心臟性死亡、靶血管心肌梗死（TV-MI）或缺血驅動的靶血管血運重建。結果顯示，在中度/重度鈣化病變患者中，OCT指導組的PCI術后最小支架面積大于血管造影指導組（P＝0.03），兩組2年靶血管失敗率分別為6.8%和9.7%（aHR＝0.62）。此外，OCT指導組還降低了2年嚴重MACE發生率（aHR＝0.49，P＝0.03）、TV-MI發生率（aHR＝0.36，P＝0.01）和支架血栓發生率（aHR＝0.11，P＝0.04）。在無/輕度鈣化病變患者中，兩組靶血管失敗率無顯著差異（Pinteraction＝0.01）。

https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehaf331/8157121?searchresult=1

03JACC：運動誘發的cTn升高與隱匿性冠狀動脈粥樣硬化無關

運動會誘發心肌肌鈣蛋白水平升高，這是否與隱匿性冠狀動脈粥樣硬化有關？近日，JACC雜志發表的一項研究結果給出了答案。研究者評估了1011名中年業余運動員（長距離步行者、騎自行車者和跑步者）運動前后的心肌肌鈣蛋白水平，并對68名心肌肌鈣蛋白（cTn）高反應者和34名低反應者進行了心臟CT掃描，以確定冠狀動脈粥樣硬化情況。結果顯示，冠狀動脈粥樣硬化的患病率和嚴重程度在高反應者和低反應者之間沒有差異（OR＝1.55，P＝0.58），CT衍生的血流儲備分數（CT-FFR）結果也未顯示出差異（OR＝1.03）。然而，研究者發現高敏心肌肌鈣蛋白T和高敏心肌肌鈣蛋白I水平與CAD-RADS分類之間存在弱關聯（P＜0.05）。

https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/j.jacc.2025.04.047

04Circulation：遠程缺血預處理未減輕非心臟手術后心肌損傷

既往研究顯示，遠端缺血預處理（RIPC）可降低非心臟手術后的心肌損傷及其它并發癥。然而，Circulation雜志近日發表的PRINCE研究結果表明，對于接受非心臟手術的成年患者，遠端缺血預處理并未減少心肌損傷或其它術后并發癥。研究在8個國家25個中心納入1213名接受非心臟手術的患者，隨機分配至術前接受遠端缺血預處理（n＝599）或假處理組（n＝614）。主要終點為心肌損傷率，定義為術后肌鈣蛋白水平升高超過正常參考值上限的第99百分位。結果顯示，預處理組的術后心肌損傷發生率為38.0%，與假處理組的37.4%相比沒有差異（HR＝1.02，P＝0.84），且兩組在任何次要終點方面均無顯著差異。此外，預處理組和假處理組分別有10例和1例患者發生肢體瘀點發作，30天內再住院率分別為6.0%和3.5%。

https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075254

每周一至五晚18:00

鎖定CCA TV《心聞周刊》

全面工作

傳播矩陣

FOLLOW US

• 蘇州工業園區東方華夏心血管健康研究院

• 電話：0512-68295918

• 郵箱：info@ccahouse.org

• 網址：https://www.ccahouse.org

• 地址：蘇州工業園區水坊路36號姑蘇會平江館心臟之家