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六月正午，長沙某工地，50歲的鋼筋工李師傅在頂著太陽工作時突然踉蹌倒地。工友見他面色潮紅如同煮熟的蝦子，全身抽搐嘔吐，立即撥打120。醫護人員趕到時李師傅已昏迷，測量體溫發現竟然高達42°C。立即送醫后，被診斷為勞力型熱射病引發的多器官衰竭，經湖南省中西醫結合醫院搶救脫險。

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120急救中心李雄輝主任醫師介紹，熱射病本質是體溫調節中樞癱瘓，主要表現在：1.高溫熔斷：在40℃+高溫的持續攻擊下，細胞內蛋白質如“煮熟的雞蛋”凝固變性，出現故障。2.汗腺罷工：當濕度＞75%，汗液無法蒸發，散熱效率暴跌80%，故導致體溫中樞出現異常。3.血液沸騰：血液變黏稠形成微血栓，肝腎功能如同“被開水燙傷”。

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熱射病治療專家共識中提到，臨床觀察發現當核心體溫突破40℃警戒線時，人體會出現以下損傷風險：1.超過90%患者出現腦功能損傷。2.70%以上伴隨腎衰竭風險。3.體溫每升高0.5℃，死亡率翻倍。

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熱射病黃金30分鐘急救行動指南首先是立刻啟動“人體滅火”模式：移！立即將患者轉移至樹蔭/空調房（地面溫度每降1℃，散熱效率提升15%）。脫！10秒內剝除全身衣物（每提前1分鐘脫衣，腦損傷風險降低7%）。潑！ 用常溫自來水持續澆淋（水流帶走熱量的速度是空氣的25倍）。

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其次是構建“三明治降溫區”：底層：鋪浸濕的帆布（蒸發吸熱效率比直接躺地高40%）。中層：大動脈區放置濕布包裹的冰瓶（頸部/腋窩/腹股溝）。上層：風扇+噴霧雙效散熱（風速達3m/s時降溫速度提升2倍）。

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熱射病發生后要牢記加重病情的三大禁忌：1， 喂退燒藥。對中樞性高熱無效，反致肝損傷。2，酒精擦身。揮發過快引發寒戰，反升高體溫。3、掐人中灌水：抽搐時誤吸率超60%。

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發現熱射病患者立即撥打120時必報三大要素：“高溫昏迷+體溫計讀數+無汗抽搐，是否使用物理降溫及降溫時長，以及患者所處的正確位置。”

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易高發熱射病人人群群包括：戶外勞動者：體溫每15分鐘可飆升1℃；老年人：口渴感知延遲致脫水不自知；服藥者：降壓藥抑制血管擴張，排汗受阻。

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易高發熱射病人人群出現以下情況立即停工：1.忽然停止出汗（汗腺崩潰標志）；2.小便濃茶色（橫紋肌溶解信號）；3.手指震顫拿不穩工具（神經損傷前兆）。

來源：科普中國 漫畫：楊仕成