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很多朋友在健康體檢時發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓。為什么無端端會得高血壓?為什么平時一點感覺都沒有?
高血壓通常被認為是“老年病”,但近年來,高血壓已呈明顯的年輕化趨勢。根據(jù)中國高血壓年會最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,我國已有3億左右的高血壓患者,平均每4個成年人就有1人患高血壓,其中,25歲至34歲的年輕男性中高血壓患病率已經(jīng)超過20%。
排除繼發(fā)性疾病
繼發(fā)性高血壓是由某些確定的疾病引起的血壓升高,約占所有高血壓的5-10%,高血壓只是這些疾病的癥狀之一。中、重度高血壓的年輕患者尤其應注意排除繼發(fā)性高血壓。
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繼發(fā)性高血壓可見于腎性疾病(如急、慢性腎炎和腎病)、內(nèi)分泌性疾病(如甲亢、原發(fā)性醛固酮增多癥等),以及其他疾病(如主動脈狹窄、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等)。這些疾病引起的高血壓,僅服用控制血壓的藥物效果通常都不好,但治療原發(fā)疾病后高血壓可以得到根治。
另外,白大衣高血壓也是需要排除的。白大衣高血壓是一類在診室內(nèi)測量血壓升高而在診室外血壓正常的假性高血壓,這與醫(yī)院環(huán)境引起人交感神經(jīng)過度活躍有關,要利用動態(tài)血壓監(jiān)測加以識別,避免誤診。
排除以上原因所致的高血壓才能診斷為原發(fā)性高血壓。實際上,青年人高血壓,絕大多數(shù)還是以原發(fā)性為主,且男性占多數(shù)。
遠離危險因素
1、戒煙少飲酒
煙草中的尼古丁能興奮中樞和交感神經(jīng),使心率加快,同時促使腎上腺釋放兒茶酚胺,后者使小動脈收縮,長期大量吸煙導致小動脈持續(xù)收縮,導致血壓升高。尼古丁也能直接損傷血管內(nèi)皮細胞,導致動脈粥樣硬化,血管硬化與高血壓兩者相互促進,促進高血壓病的發(fā)展。
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每日平均酒精攝入量應小于30 g,酒精攝入越多血壓越高,重度飲酒者(酒精攝入42g以上)比不飲酒者的高血壓患病率高出2倍,收縮壓、舒張壓均升高。
2、遠離高熱量、高鹽飲食,積極運動
高熱量飲食和缺乏運動意味著脂肪的產(chǎn)生,高血脂和肥胖是眾所周知的心血管病的危險因素,腹型肥胖者更易發(fā)生高血壓,男性腰圍≥85 cm,女性腰圍≥80 cm,其高血壓患病率是腰圍正常者的2.3倍。
健康成人的鈉鹽生理需要量為5g/日,過多的鈉鹽攝入造成水鈉潴留,循環(huán)血量增加,血壓隨之升高。
此外,積極參與運動健身,有助于鍛煉心肺功能,調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng),有助于預防甚至改善高血壓。
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3、保持心境平穩(wěn)與充足睡眠
都市生活節(jié)奏快,青年人常面對多方壓力,長期處于緊張、焦慮及抑郁等精神應激狀態(tài),引起大腦皮層興奮,交感神經(jīng)活動增強,收縮血管物質釋放增加,導致持續(xù)血壓升高。不良心理狀態(tài)不同程度影響了睡眠質量,睡眠每晚<5 小時,原發(fā)性高血壓的患病率為24%,而睡眠在7~8 小時則為12%。
積極治療、定期體檢
高血壓的主要危害在于持續(xù)升高的血管壓力對于心、腦、腎、眼、主動脈等重要器官的急、慢性損害,如腦出血、心臟衰竭、主動脈夾層,這些損害通常是致命的。不論是老年人還是青年人,一旦患上高血壓病,靶器官損害就已經(jīng)開始了。因此,把血壓控制在一定范圍內(nèi)十分重要。
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然而,臨床上常可以見到一些30歲出頭但高血壓3級,卻仗著年輕不以為然的患者。由于控制不良,很多都已經(jīng)出現(xiàn)了眼底損害,實在可惜。所以,發(fā)現(xiàn)高血壓后一定要重視,積極配合治療,定期到醫(yī)院復查血壓控制情況及靶器官損害程度,及時調(diào)整治療方案。
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此外,高血壓病有明顯的家族聚集性,父母均有高血壓,子女發(fā)病概率高達46%,約60%高血壓患者有相關家族史。因此,家族中有高血壓病成員的朋友,即使在未發(fā)現(xiàn)血壓異常時,也應定期體檢,提高警惕,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
為什么好多人年紀輕輕就得了高血壓?------蘭世亭醫(yī)學健康科普第3850帖
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