近日，醫(yī)學(xué)界傳來振奮人心的消息——五位國醫(yī)名師朱良春、張琪、羅樾之、洪廣祥、熊繼柏，憑借其深厚的中醫(yī)底蘊(yùn)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在治療特發(fā)性肺動脈高壓（IPAH）這一罕見且兇險(xiǎn)的疾病上取得了突破性進(jìn)展，為中醫(yī)治療該病提供了新思路，彰顯了中醫(yī)的獨(dú)特魅力與強(qiáng)大生命力。

罕見病遇中醫(yī)“克星”，五位大師各顯神通

特發(fā)性肺動脈高壓（IPAH）病因不明，以肺動脈壓力持續(xù)升高為特征，可引發(fā)右心衰竭甚至死亡，被醫(yī)學(xué)界視為“隱形殺手”。中醫(yī)將其歸為“肺脹”“喘證”“痰飲”等范疇，認(rèn)為其病理病因可概括為先天稟賦不足，肝腎虧虛，氣血生化乏源，脈絡(luò)失養(yǎng)；復(fù)加外感六淫、內(nèi)傷七情，導(dǎo)致肺氣壅塞、氣機(jī)不暢，血行瘀滯，痰瘀互結(jié)，阻塞肺絡(luò)，肺脈失于通暢，終致肺動脈高壓。痰濁與瘀血既是病理產(chǎn)物，又是致病因素，二者相互膠結(jié)，形成本虛標(biāo)實(shí)之證，以肝腎虧虛為本，痰瘀阻絡(luò)為標(biāo)。

面對這一棘手病癥，五位國醫(yī)名師憑借其精湛醫(yī)術(shù)和獨(dú)到見解，各自總結(jié)出一套行之有效的治療方法。

朱良春教授：以“益腎蠲痹、通陽宣痹法”見長。他強(qiáng)調(diào)腎為先天之本，腎陽不足則氣血運(yùn)行無力，痰瘀易生。治療時(shí)注重溫補(bǔ)腎陽與活血化瘀并重，常配伍蟲類藥增強(qiáng)通絡(luò)之力。在一例典型病例中，患者李某經(jīng)朱教授精心治療，肺動脈收縮壓（PASP）從85mmHg降至50mmHg以下，癥狀基本消失。

張琪教授：采用“補(bǔ)氣瀉肺、活血化痰利水法”。他認(rèn)為肺動脈高壓的核心病機(jī)為“肺氣失調(diào)，痰瘀互結(jié)”，治療時(shí)強(qiáng)調(diào)“補(bǔ)氣以助血行，瀉肺以利水道”。患者張某在張教授的治療下，水腫消退，胸悶減輕，PASP從92mmHg降至60mmHg左右。

羅樾之教授：獨(dú)創(chuàng)“補(bǔ)氣利水、化痰止咳、降氣平喘、養(yǎng)陰生津法”。他重用黃芪至60g，大補(bǔ)肺氣，同時(shí)利水消腫，配合化痰止咳藥物，形成“利水 - 化痰”良性循環(huán)。患者華某經(jīng)羅教授治療，癥狀明顯改善，PASP穩(wěn)定在50mmHg以下。

洪廣祥教授：運(yùn)用“溫陽益氣、行瘀滌痰、利水消腫法”。他提出“溫陽護(hù)衛(wèi)湯”治療肺心病，強(qiáng)調(diào)“溫陽以化飲，益氣以行血”。患者余某在洪教授的治療下，水腫消退，咳嗽減輕，PASP從95mmHg降至60mmHg以下。

熊繼柏教授：擅長“清熱化痰、活血通絡(luò)法”。他強(qiáng)調(diào)“辨證精準(zhǔn)、用藥果斷”，對于IPAH合并感染者，先以清熱化痰為主，待痰熱消退后，再轉(zhuǎn)以益氣活血。患者陳某經(jīng)熊教授治療，發(fā)熱消退，咳嗽減輕，PASP從80mmHg降至65mmHg。

中醫(yī)智慧顯神通，七大特色共鑄治療新篇章

五位國醫(yī)名師在治療特發(fā)性肺動脈高壓的過程中，形成了七大共同特色，為中醫(yī)治療該病提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

1. 辨證精準(zhǔn)：均根據(jù)患者體質(zhì)、癥狀、舌脈表現(xiàn)，明確“本虛標(biāo)實(shí)”的病機(jī)，制定個體化方案。
2. 標(biāo)本兼顧：補(bǔ)虛與瀉實(shí)并重，改善患者整體狀態(tài)。
3. 中西結(jié)合：在中醫(yī)辨證論治基礎(chǔ)上，參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，動態(tài)調(diào)整治療方案。
4. 重用黃芪：生黃芪用量達(dá)60g，直接針對氣虛血瘀的根本病機(jī)，增強(qiáng)心肺功能。
5. 利水與化痰協(xié)同：形成“利水 - 化痰”良性循環(huán)，共同降低肺動脈壓力。
6. 養(yǎng)陰生津防傷正：防止利水滲濕藥傷陰，體現(xiàn)“治病求本”思想。
7. 綜合調(diào)理：結(jié)合飲食、生活調(diào)整，形成“藥物 - 飲食 - 生活”三位一體模式，提高患者生活質(zhì)量。

展望未來：中醫(yī)治療IPAH前景廣闊

五位國醫(yī)名師的治療經(jīng)驗(yàn)為中醫(yī)治療特發(fā)性肺動脈高壓提供了新思路，其“個體化辨證、精準(zhǔn)用藥、綜合調(diào)理”的理念值得臨床推廣。業(yè)內(nèi)專家表示，在今后的臨床實(shí)踐中，應(yīng)進(jìn)一步深入研究中醫(yī)治療IPAH的機(jī)制，優(yōu)化治療方案，提高治療效果，為患者帶來更多的福音。