VOL 3475

7月19日，北京大學第六醫院主任醫師郭延慶將在南京做一場題為“求同存異：與ASD兒童共成長”的家長講座。

這次，郭延慶將就自閉癥干預的幾個最核心的問題進行拆解：干預的目標的是什么？如何選擇適合孩子的干預方法？干預的效果評判的標準是什么？

郭延慶認為，自閉癥孩子的正常化，是在求環境基本行為要求之大同的基礎上，存環境可容之行為差異，然后把時間和精力用來和孩子一起成長，一起有意義地打發時間。

下面是這次講座將分享的一些核心觀點。郭延慶將在講座上，就“求同存異共成長”的話題，做更詳細的講解。

文| 郭延慶

整理| 譚萬能

圖| Pexels

（據公眾號“時一憨”文章修訂）

求同：求環境要求的行為之同

我們活著的每一個清醒時刻，都處在一個特定的環境當中——辦公室、大街、會場、居家或聚會。

不同的環境，對身處其中的人，都有著一套不成文的行為要求。我們通常會下意識地自適應這些要求，做到“當行則行，當止則止”。

正因為人人都基本做到了，我們才不顯得特別突出。

如果有個別人在特定場合，當行的不行，當止的也止不住，就會立刻被注意到，被視為“另類”，甚至被認為有“病”。

比如，在鴉雀無聲的會場里大聲喧嘩，來回跑跳。一個人“能走會說”的本事，如果在不適當的場合表達出來，反而成了需要被處理的問題。

因此，比“能走會說”更重要的，是知道“何時何地說，何時何地走”的本事。這便是與環境的適應性。

那么，環境對行為的要求，具體是什么？我們可以將其分為三個層次：

?基本要求：這是對環境中所有人的要求，是維持環境秩序的底線。

比如在一場會議中，作為聽眾，我們幾乎是不經意識就能做到安坐（不隨意走動）和保持安靜（不發出影響他人的聲音）。做到這一點，我們在一眾聽眾里就不顯得突兀，會議就能有序進行。

?合格要求：這是對環境中大多數人的要求。

在會議中，除了安坐和安靜，環境還要求大多數人有“聽講”的行為——看著講者，跟隨其內容進行思考，偶爾點頭或記筆記。能做到這些，我們就算一個合格的聽眾。

?卓越要求：這是環境中極少數優秀者才能達到的要求。

比如，在會議中全程全神貫注，積極思考并回應講者，記錄所有重點。這種要求，即使我們刻意努力，也難以長時間保持。

我們大多數人，都處于滿足“基本要求+ X”的水平。

我們培養孩子各種能力，其終極目標，是希望他能用以適應生活、適應社會。而具體到每一個當下，就是適應當下的環境。

所謂適應當下的環境，就是：環境所要求的行為，我們要適當表現；環境所禁止的行為，我們要適當控制。

因此，培養和教育干預孩子，我們不僅要重視“賦能”的過程，更要重視“所能”的適當性。

這就要求我們時刻保持對環境的敏感：無論置身何處，都要有意識地思考，這個環境對所有人的基本行為要求是什么？對大多數人的要求是什么？對最優秀的人的要求又是什么？

這，就是“求同”——追求在特定環境中，符合社會性規則的、必要且適當的行為。這是我們干預的出發點，也是落腳點。

存異：存環境可容的行為之異

如果說，“求同”是幫助孩子融入群體的必修課，那么“存異”，則體現了我們對神經多樣性的一種接納與包容。

但這種接納，也并非沒有原則和底線的照單全收。

環境，一方面對我們提出了表現性行為要求（當行則行），另一方面，也對我們提出了禁止性行為要求（當止則止）。

幾乎所有環境，都絕對禁止三類行為：自傷、攻擊和破壞。

還有一些行為，如在課堂上高聲打電話、隨意走動或蹦跳，也屬于不被允許的行為。而開小差、自言自語或睡覺，則是在同一場合（課堂）對大多數人都要求不表現的行為。

這些“當止”的行為，同樣存在層次之分。

我們在追求讓孩子掌握“可為行為”的過程當中，那些不被環境明確定義為“當止”的行為，或者暫時不影響他人、自身安全與發展的行為，我們就應該允許它存在。

這，就是“存異”。

譬如，在廣場上個人休閑的時間里，孩子自言自語，來回搖晃身體，興奮地蹦跳、晃手。

家人或干預者，當然可以把這些行為作為管理的目標去適當制止，因為這些行為方式比較特異，容易引人注目。

但反過來想，如果不干預，任其短暫、自由地享受自己的獨特時光，可不可以呢？

完全可以。

環境不禁止的行為，我們都可以看作是環境可容的行為。

盡管這些行為在別人眼里可能顯得異樣，我們也不必錙銖必較，看見了就要去消滅。

更何況，從更廣泛的意義上說，我們的首要目標，應當是幫助孩子建立環境“可為”的行為，而不是優先去消滅某個“不可為”的行為（除非該行為當下必須馬上制止）。

共成長：探討有意義地打發時間

如果沒有災病和意外，在生命漫長的百年時間里，我們不必時時刻刻都緊張地學習、緊張地適應新的變化。

事實上，我們絕大部分人、在絕大部分時間里，都只是在處理日常、應付常規，生活在自己熟悉的套路和圈子里。

培養這些應對日常的能力，當然需要花費時間和精力，但對于包括我們ASD兒童在內的大多數人而言，這些能力是可實現的。

一旦實現，他/她的生活就會變得比較從容，甚至可以結余出大把時間，去做些讓自己開心、愉悅或實現更高追求的事情。

這引出了最終的，也是最重要的一個概念：“共成長”。

它的核心是，與孩子一起，共同探討那些有意義的、打發富余生命時間的方式。

生命，不只是一個學習和適應的、不斷消耗的過程，更是一種享受和體驗的過程。

我們幫助孩子“求同”，是為了讓他獲得進入社會生活的“門票”；我們與他一起“存異”，是為了守護他獨一無二的內在世界。

而這一切的最終目的，是為了讓他有能力、有時間、有空間，去體驗和享受生命本身，去找到那些能讓他感到快樂和充實的、打發時間的方式。

這，或許才是我們與孩子“共成長”的終極意義。

講座時間：7月19日 上午 9:10-12:00

講座地址：南京天豐大酒店

（江蘇省南京市秦淮區洪武路26-5號）

?♀?參與對象：2-10歲特殊需要家庭

7月19日南京場，除了郭延慶教授講座外，還有四大主題工作坊、家長答疑會、初評體驗課等更多精彩活動。

①優惠福利

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②實物福利

參與互動，有機會獲得郭延慶著作《應用行為分析與兒童行為管理》簽名版書籍

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