眾所周知，在我們的日常生活中，有許許多多的炎癥，比如乳腺炎、闌尾炎、肺炎等等，這些老百姓口中的炎癥與今天我們提到的橋本氏甲狀腺炎有著本質上的區別。橋本氏甲狀腺炎，又稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病，也是甲狀腺功能減退最常見的原因。本病好發于女性，高發年齡在 30～50 歲，有家族遺傳傾向。近年來，本病的發病率逐年增高，且呈低齡化趨勢。江西省腫瘤醫院頭頸甲狀腺外科樂飛主任圍繞這些問題來展開回答，讓我們一起來聽聽專家怎么說：

如何準確診斷橋本氏甲狀腺炎？

確診橋本氏甲狀腺炎需要綜合考慮其臨床表現、超聲診斷結果及實驗室檢查結果。首先，當患者出現與甲狀腺功能相關的異常癥狀時，醫生會通過體檢對其進行初步評估。在體檢過程中，醫生會檢查甲狀腺是否腫大或有結節，并注意患者的心率、體溫和皮膚狀況。為了更精確地評估甲狀腺的功能和狀況，通常需要進行一系列的化驗和影像學檢查。血液化驗是診斷過程中非常關鍵的一部分。醫生會檢測血清中的TSH（促甲狀腺激素）水平。當甲狀腺功能減退時，TSH的水平通常會升高。此外，醫生還會檢測血液中的甲狀腺激素T3和T4的水平，以及抗甲狀腺過氧化酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體的水平，這些抗體在橋本氏甲狀腺炎患者中通常會升高。

甲狀腺的超聲檢查也是有助于診斷橋本氏甲狀腺炎的一個重要方法。在超聲檢查中，橋本氏甲狀腺炎的甲狀腺會呈現出回聲不均勻的聲像，可見散在多個低回聲區，部分可呈網格狀分布，血流較豐富。超聲還可以檢查甲狀腺是否有明顯的局限性病變，如結節或囊腫。

橋本氏甲狀腺炎有哪些典型癥狀？

橋本氏甲狀腺炎作為一種自身免疫疾病，在初期，甲狀腺可能會腫大，甚至可能會引起甲亢，此時患者會出現甲亢癥狀，感覺到心跳加速、焦慮、體重減輕或出汗過多。隨著疾病的進展，甲狀腺的功能逐漸受損，此時患者的癥狀則趨向于甲減，這包括疲勞、體重增加、皮膚干燥、對寒冷的過度敏感、關節和肌肉疼痛，以及記憶和注意力減退等。當進入晚期甲狀腺功能明顯減退，癥狀也更為明顯。患者可能會出現心率減慢、膽固醇升高、面部和眼睛浮腫、聲音嘶啞以及月經不規律等。對于女性患者來說，未經治療的橋本氏甲狀腺炎可能會增加流產和早產的風險。

患者日常生活中的注意事項

定期復查

注意定期監測甲狀腺功能。一般建議每半年到一年檢查一次甲狀腺功能，每年復查一次甲狀腺及頸部淋巴結超聲。對于橋本伴可疑惡性結節者，每3-6個月復查一次超聲，必要時做甲狀腺結節穿刺檢查明確診斷。

飲食及藥物宜忌

注意應低碘飲食。建議多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果及營養豐富的瘦肉、雞肉等食物。比如，海帶、紫菜、海蝦等少吃或不吃，不需要吃無碘鹽。

藥物方面，盡量避免長期服用含碘的藥物如胺碘酮、碘化鉀等。如不能停用或減量，需密切監測甲狀腺功能，定期復查甲狀腺超聲。

調整心態，避免勞累

長期的精神壓力、緊張情緒等同樣可誘發或加重橋本甲狀腺炎，因此患者還需注意休息，勞逸結合，保持良好的心態，避免過度勞累，時刻關注自己的身體變化。