多發性硬化癥是一種以中樞神經系統炎性脫髓鞘為特征的自身免疫性疾病,當以下癥狀出現或加重時,往往提示病情進展或復發加重:
運動功能障礙惡化:早期可能僅表現為肢體輕度無力、麻木,若發展為單側或雙側肢體癱瘓、行走困難甚至需輪椅輔助,或出現肌肉痙攣、僵硬加劇導致關節攣縮,說明脊髓或腦干運動通路受損加重。
感覺異常范圍擴大:從初期的局部麻木、刺痛,進展為全身彌漫性燒灼感、蟻走感,或出現感覺喪失(如對冷熱、疼痛無反應),尤其伴隨 Lhermitte 征(低頭時沿脊柱向四肢放射的電擊樣疼痛)頻繁發作,提示頸髓病變進展。
視神經功能急劇下降:單眼或雙眼突然出現視力驟降、視野缺損,或伴隨眼球轉動時疼痛,若反復發作且恢復不佳,可能導致永久性視力損傷,是視神經炎加重的典型表現。
認知與精神癥狀凸顯:出現記憶力顯著減退、注意力難以集中,或執行功能(如計劃、決策)障礙,甚至伴隨抑郁、焦慮或情緒失控,反映大腦皮層及白質通路受累范圍擴大。
膀胱與腸道功能障礙:從初期的尿頻、尿急,發展為尿失禁、尿潴留或便秘加重,提示脊髓圓錐或自主神經通路受損,影響生活質量的同時也預示病情進展。
若出現上述變化,需及時就醫調整免疫調節治療方案,以減少神經損傷、延緩殘疾進展。
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